HTA Flashcards
aspirine est tell recommander en prévention primaire
non
quelle est l’examen le plus précis en clinique pour l’HTA et quel est le chiffre qui indique une HTA
le MPAC-OS (Dx: >135/85)
quelle est l’examen le plus précis a domicile pour l’HTA
MAPA
a combien de reprise on doit prendre la PA en clinique pour ne pas avoir a faire un MAPA ou MPAD
3 a 5
quel est la cible thérapeutique TA pour une personne a risque élever
TAS <120 (par contre on débute le traitement a >130)
quel est la cible TA pour un diabétique ‘‘sucré’’
130/80
a combien la TA doit être lors d’un MPAC pour le Dx
> 140/90
a combien la TA diurne pour une HTA
> 135/85
a combien la TA moyenne 24h pour une HTA
> 130/80
comment on procède pour la MPAD
2x matin + 2x soir on élimine la premier journée x7 jours
quelle est la cible thérapeutique de la TA pour patient avec MCV ou a risque faible !
140/90
quelle l’indication de débuté la pharmaco de la TA pour patient avec MCV ou a risque faible !
140/90 pour MCV et 160/10 pour risque faible par contre il ont la mem cible thérapeutique 140/90
évaluation de la première visite HTA
Visite no. 1
✓Histoire: causes/facteurs de risque CV/atteintes d’organes cibles
✓Examen physique: vasculaire/neurologique
✓Labos
• Évaluer le risque cardiovasculaire globale
comment on recherche les atteintes des organes cible
signe neuro (cerveau/ICT/AVC) examen de l'oeil (réthinopathie) auscultation cardiaque (angine/infarctu/ins.card) Dfg <60/ albuminurie (IRC) claudication intermittente (MCV)
thiazidique
photosensibilité
quel sont les LABO de HTA au Dx
créatinine/ion/HbA1c/Analyse d’urine/b.lipidique/ECG/
lors de HTA âpres combien de temps peut-on ajouté une deuxième molécule suite a un thiazidique quelle labo est indique a chaque hausse de la molécule
il faux attendre 4 semaine ion et créatinine + (acide urique PRN)
à quel fréquence on fait les ions créat lors de l’HTA
au Dx + au debut thraitement + 14 j apres le debut traitement pharmaco + 14 j augmentation dose + annuellement
si augmentation de la créatinine lors de nouvelle ou augmentation médication
change de molécule … pas claire …
quelle sont les labo anuelle pour HTA
créat / ion / hba1c / B.lipidique
contre indication au thiazidique
anurie / reaction au Mx
quelle sont les risques avec un thiazidique
hyponatrémie hypokaliémie hyperuricémie déshydratation (photosensibilité)
contre indication au IECA / ARA
sténose rénal / utilisation ARA / grossesse / intolérence /
effet indésirables IECA / ARA
toux / étourdissement / hyperkaliémie /angioeudeme (grave)
B.bloque effet indésirable (veramapamil)
reve cauchemare , impuissanse , fatigue, nausé, céphalé, étourdissement
clonidine et B bloquant que doit ton faire lorsque l’on dont cesser la médication
effet rebond crise hypertensive on diminue progressivement durrant 1 semaine
béta-bloquant contre indication
bloc AV 2 et 3 / bradycardie / maladie sinusal
Béta bloc précaution avec
bloc 1 / ins. card /
BCC effet
oedème surtout si il fait chaud
BCC ‘‘non DHP’’ quelle médication est contre indiquer
B-Bloc
quelle examen doit ton faire avant de prescrire un BCC non DHP et lors d’un B-bloc
un ECG contre indique lors de bloc AV
peut-on partir deux molécule lor de HTA
oui avec molécule qui joue sur deux système différents
mavik et monopril (IECA) quelle sont leur avantage
pas besoin d’ajustement en Ins.renal
que doit ton avoir tenter avant de référer une HTA réfractaire
avoir tenté trithérapie dont un diurétique + changement HDV + compliance
cause secondaire de HTA
AHOS, hyperaldostéronisme, insuffisance rénal, sténose des artère rénal
phéochromocytome .. cushing hypo/hyperthyroïdie
labo de HTA secondaire
FSC, ion // cret / b lipidique / analyse urine / glucose a jeun
quand suspecter une HTA secondaire
début avant 30 ans sans ATCD fam/ résistance au Tx / début avant la puberté / HTA sévères
lors de la prise en charge de l’HTA quel sont les indication relatives au poids
atteinte et maintien d’un IMC entre 18.5 -24.9 et un tour de taille de moins de 94 pour les homme et 80 pour les femmes
comment réduire la PA san pharmaco
alcool, poids, alimentation, stress, activité physique, (**le potaisum+ )
médication pouvant induire un HTA
AINS / corticoïde / ISRS / tacrolimus / contraceptif estrogène / pseudoéphédrine
