hta

Question 1

donne le parcours de quelqun à qui tu diagnostiquerais un syndrome du sarrau blanc

Answer 1

Patient non diabètique obtient mesure de la TA en consultation pour ça

MPAC OS >135/85 ou MPAC >140/90

mais

MPAC moyenne < 180/110

alors on l’envoit à maison

MAPA < 130/80 ( moyenne 24 h ) ou <135/85 (moyenne diurne)

ou

MPAD < 135/85 moyenne

–) tu peux diaagnostiquer

Question 2

donne moi 3 médicaments qui font élever la TA et qui pourrait etre cause de HTA secondaire

Answer 2

• AINS !! ( 4 mmhg je penses)
• OESTRogÈNE;o
• Stéroides
• COCAINE

Question 3

en consulte clinique spéciale quelle est le seuil pour pouvoir diagnostiquer hta , sinon y’arrive quoi?

Answer 3

180 / 110

sinon

si diabète

>130/80?

si non diabète…

Question 4

quel anti hypertenseur que tu choisirais?

Answer 4

Question 5

un patient non-diabètique se fait mesure sa tension en consultation pour ca à 135 /85 , fait il de l’HTA ?

Answer 5

first,

comment a été fait la mesure?

si MPAC —) PAS HTA

si MPAC-OS

–) devra faire MAPA ou MPAD et si négatif –) syndrome saarrau blanc

Question 6

quels signes te ferait penser à une hta secondaire à hyperaldostéronisme

( 4 )

Answer 6

• Hypokaliémie spontanée!
• Hypokaliémie GRAVE provoqué par diurétiques
• Hypertension réfractaire à 3 médicaments ou plus
• ADÉNOMES SURRÉNALIENS ( découverte fortuites)

Question 8

donne 6 ‘’ habitudes de vies ‘’ à jouer dessus pour aider avec l’HTA

Answer 8

1. Activité physique
2. perte de poids
3. Arret de la consommation de Tabac
4. Réduire conso d’alcool
5. Diminuer facteurs de stress / relaxation
6. Alimentation saine

Question 9

selon HTA canada

donne 5 examens de bases pour le suivi de patients hypertendu

Answer 9

1. Analyse d’urine
2. Analyse biochimique du sang ( potassium , sodium , créat )
3. Glycémie à jeun/Hba1C
4. Cholestérol total, Ldl, Hdl….
5. ECG standard 12 pistes

Question 10

patient non-diabète se fait mesurer sa pression à 140/80 par technique MPAC-OS en consultation clinique pour évaluer si il fait de l’HTA?

fait-il de l’Hta?

Answer 10

on peut pas dire encore

devra soit faire MAPA ou MPAD

si

MAPA

> 130 ou > 80 (oyenne 24 h)

ou

>135 ou >85 ( moyenne diurne

si MPAD

>135 ou >85?

Question 11

énumère moi des complications à long terme d’HTA ( organes cibles

Answer 11

REIN

• IRC , Protéinurie

Oeil

• Rétinopathie hypertensive

COEUR

• HVG, mCAS, Ins cardiaque

Vasculaire

• MVP

Cerveau

• AVC, démence vasculaire, hémorragie cérébrale

Question 12

donne des symptomes qui pourraient etre présent en HTA secondaire à phéochromocytone ( 5 )

Answer 12

• Céphalée
• Sueur
• Crise de panique
• Palpitations
• PAleur

Question 13

en anglais , quelle est la différence entre urgency et emergency en tha?

Answer 13

Emergency = atteinte organes cibles

Question 14

parle moi des différents seuils diagnostique selon la mesure que tu utilise

Answer 14

MPAC-OS, MPAD

>135 mmhg ou > 85 mmhg

MPAC

> 140 ou > 90

diabète MPAC

> 130 ou >80

MAPA

>130 ou > 80 ( moyenne 24 h)

ou

>135 ou > 85 ( moyernne diurne )

Question 15

dans quels mesures qu’on pourrait dire que le aptient est en urgence hypertensive?

Answer 15

si asymptomatique avec TAdiastolique > 130

ou

si atteinte aigue organes cibles

difficile à dire si les deux sont des urgences ( eurgency vs emergency)

Question 16

nomme 4 sortes de mesures de TA avec leur acronyme

Answer 16

MPAC-OS ( mesure privilégié en clinique)

MPAC ( clinique ( manuelle)

MAPA ( monitorage ambulatoire)

MPAD (à domicile)

Question 17

donne moi des symptomes évocateurs d’HTA rénovasculaire ( 6)

( en prend 2 pour investiguer)

Answer 17

• age < 30 ans ou > 55 ans ( nouvelle HTA ou s’aggrave)
• Résistant à au moins 3 médicaments
• poussé d’HTA associé à oedeme pulmonaire récidiviant
• Souffle abdo
• IECA ou ARA font augmenter d’au moins 30% la créat
• Autres affectations athéromateuse surtout chez fumeur ou dyslipidémique

Question 18

chez un diabètique

quel est le suil pour l’instauration d’un traitement, et les cibles du traitment

Answer 18

Diabètique : seuil = cible

Seuil

• >130 ou > 80

CIble

• <130 et < 80

Question 19

parle moi d’un IMC santé,

d’un bon tour de taille

et d’une bonne conso d’alcool

Answer 19

IMC: 18,5 à 24 , 9

tour de taille

< 102 cm homme

< 88 femmes

ALCOOL

0-2 conso normale /jour

<14 conso/semaine pour hommes

<9 conso/semaine pour femmes

Question 20

donne 6 causes d’HTA secondaire

Answer 20

1. Maladie Rénovasculaire
2. insuffisance rénale
3. Hyperaldostéronisme
4. Phéochromocytome
5. Maladie thyroidienne
6. Apnée obstructive du sommeil

je pense qu’on pourrait mettre COARCATION DE L’AORTE aussi;o

Question 21

chez une personne considéré à risque faible, quelk devrait etre les cibles de traitement de l’HTA?

et les suil pour l’instauration d’un traitement?

Answer 21

Seuil pour l’instauration

• >160 sys ou
• >100 dia

CIbles de traitement

• <140 sys et
• <90 dia