HT16 Flashcards
Fyra vanligaste frakturtyperna hos en äldre person som faller i hemmet?
Höftfraktur
Bäckenfraktur
Kotkompression
Humerus/revbensfraktur
Vid osteoporos: varför väljer man i vissa fall Prolia (RANK-ligandinhibitor) framför andra osteoporosläkemedel?
Prolia kan användas även vid nedsatt njurfunktion.
Vad är Saroten för typ av läkemedel?
Tricykliskt antidepressivum (Amitriptylin).
Varför bör inte Saroten ges till äldre?
Det är ett tricykliskt antidepressivum, och kan således ha antikolinerga biverkningar.
Vad står SOCRATES för?
Site Onset Character Radiation Associated factors Time Exacerbating/relieving factors Severity
Vad står SOMA-ÄTAS för?
Sjukdomar
Operationer
Mediciner
Allergier
Ärftlighet
Tobak
Alkohol
Socialt
Vilka åtgärder görs vid misstanke om aortadissektion i väntan på DT aorta?
Blodtryckssänkande (förslagsvis trandate) Morfin Nitroglycerin Två grova nålar Telemetri Artärnål Kontakt narkos/IVA
Vad skiljer exudat från transudat med avseende på provsvar på tappad pleuravätska?
Proteinhalt? <30g/L = transsudat. Däröver exudat.
Exudat har förhållande (protein i pleura/protein i serum) <0.5. Exudatet har även en LDH-kvot i pleura/serum på <0.6.
Vilka prover bör tas på vätskan vid en pleuratappning?
Odlingar (allmän och TB) pH Protein (eller albumin) LDH Glukos Cytologi
Vad är Steven-Johnson syndrom?
En läkemedelsbiverkning av exempelvis antibiotikum och antiinflammatoriska preparat.
Ger en svår Erythema nodosum (violett mitt och rodnad runtom) samt slemhinneerosioner och konjunktivit.
Beror på en cellmedierad överkänslighetsreaktion.
Vilket läkemedel kan en långdragen leverreaktion p.g.a. HLAB5107 förknippas med?
Antibiotikum! Flukloxacillin.
Varför kan NSAID vara skadligt för njurarna hos äldre?
NSAID får afferenta arterioler i njuren att konstrigera, och påverkar således njurens genomblödning. Detta är särskilt negativt hos äldre, som redan har ökad känslighet i njuren.
Vad innebär en typ C-interaktion läkemedel emellan?
En interaktion med klinisk betydelse, som dock kan manövreras genom dosjustering.
Artärgasvärde vid septisk chock?
Ofta metabol acidos som vanligen partiellt respiratoriskt kompenseras (ökad koldioxidutvädring).
Vad är Salures för typ av läkemedel?
Tiaziddiuretikum.
Nämn ett läkemedel som kan ge osteoporos som biverkan?
Prednisolon (d.v.s. kortison)
Riskfaktorer för osteoporos?
Kvinna Hög ålder Kortisonbehandling Tidigare fraktur Skandinav Hög längd Lågt BMI Tidig menopaus Inaktivitet Alkoholöverkonsumtion Rökning
Propavan bör ej ges till äldre! Vad kan det istället bytas ut mot?
Zopiklon.
Vilka begrepp ingår i “HUMLAN”? (Begrepp i syfte att förebygga geriatriska komplikationer)
H: Hemgång planeras från dag 1 U: Upp ur sängen M: Mat L: Läkemedelsgenomgång A: ADL-funktioner N: Nattro
Vilken mekanism ligger bakom leverbiverkan vid medicinering med Flukloxacillin?
Typ B-biverkan! Drabbar de som har en särskild HLA-variant (HLAB5701).
Dessa HLA-proteiner på cellytan binder läkemedel i en viss skåra, vilket förändrar formen på skåran. Nu passar kroppsegna proteiner i skåran. De kroppsegna proteinerna binder och visas upp för immunsystemet. T-celler aktiveras nu och överkänslighet uppstår.
Njursviktens stadier?
Baseras på eGFR. Stadium 1: eGFR >90% Stadium 2: 60-89 Stadium 3: 30-59 Stadium 4: 15-29 Stadium 5: <15
Vilket värde är störst, absolut GFR eller eGFR?
eGFR, som överskattar filtrationshastigheten med omkring 10-20% p.g.a. ej obetydlig sekretion av kreatinin.
