HPP

Question 1

EXPECTATIVA DE SANGRAMENTO NO PV E PC// CONDUTA ATIVA NA DEQUITAÇÃO

Answer 1

Estimativa de peso de compressas até 500ml em parto vaginal ou 1000ml em parto
cesáreo:
i. Parto vaginal: Ocitocina 10 UI via intramuscular no desprendimento do ombro
anterior
ii. Parto cesáreo: Ocitocina 3 UI via endovenosa em bolus em 3 minutos; até 3
doses e ocitocina 5UI/h por 6 horas de manutenção em BIC

Question 2

Definição HPP

Answer 2

Estimativa de peso de compressas maior do que 500ml em parto vaginal ou 1000ml em
parto cesáreo:

Question 3

CONDUTA HPP

Answer 3

i. Ocitocina conforme via de parto +
ii. Ocitocina 20UI em SF0,9% 1000ml sendo 500ml EV em 10 min e manter 250ml/h
iii. Ácido tranexâmico 1g
iv. Ergotamina até 0,2mg IM de 4/4h
v. Misoprostol 800 mcg VR dose única
vi. Considerar vaga em UTI

Question 4

PACIENTES COM ALTO RISCO PARA HPP

Answer 4

Fatores de risco:
i. Macrossomia
ii. Gemelaridade
iii. Polidrâmnio
iv. Inserção baixa de placenta
v. Retenção placentária
vi. Pré eclampsia
vii. Anemia materna
viii. Uso de anticoagulante
ix. Trabalho de parto prolongado

Question 5

conduta diante de paciente com alto risco de HPP

Answer 5

Na admissão hospitalar:
i. Coletar Hb/Ht, plaquetas e coagulograma
ii. Colher tipagem sanguínea e reserva de 2 concentrados de hemáceas
** Em ambas as vias de parto, considerar misoprostol 600 mcg via retal (alem da ocitocina