HPB Y C.A de Próstata Flashcards
La HPB se define por la presencia de cualquiera de las siguientes condiciones
- Detección microscópica
- Crecimiento prota tuvo detectado por tacto rectal o USG
- Síntomas asociados a HPB (pujo micciónal, disminución del calibre y fuerza del chorro urinario, intermitencia, nicturia)
Origina HPB
Efectos de la dihidrotestosterona
Factores de riesgo para HPB
Edad, obesidad, raza negra o hispana e ingesta elevada de grasas y proteínas de origen animal
¿Cuando realizar tamiz para HPB?
50 años con síntomas
Inicio de tratamiento de HPB
Volumen prostatico >30g
Flujo urinario débil
Antígeno prostatico >1.4ng/ml
Tx médico de HPB
Bloqueadores alfa (tamsulosina, alfuzosina, doxazosina) Inhibidores de la 5 alfa-reductasa (finasteride, dutasteride) en caso de volumen >40g
Tx quirúrgico en HPB
Recesión transureteral de la próstata Prostectomia abierta (volumen >80g)
Factores de riesgo para adenocarcinoma prostatico
Antecedentes familiares, raza negra y edad avanzada
Aumenta la utilidad del antígeno prostatico
Tacto rectal
Edad de tamizaje para adenocarcinoma prostatico
40 años (en pacientes con factores de riesgo)
50 años (sin factores de riesgo)
Tamizaje para c.a de Próstata negativo
Vigilancia anual
Referencia a segundo nivel en pacientes sospechoso de adenocarcinoma prostatico
1) tacto rectal sospechoso
2) antigeno prostatico específico total >10ng/ml
3) antigeno prostatico específico de 4-10ng/ml más cualquiera de los siguientes
* Fraccion libre de antigeno prostatico <20%
* velocidad de incremento del antígeno prostatico específico >0.75ng/ml/año
* tiempo de duplicación <3 meses
Estándar de oro para adenocarcinoma prostatico
Biopsia guiada por USG
Escala de Gleason para adenocarcinoma prostatico
Grado 1: Bien diferenciado (2-4pts )
Grado 2: moderadamente diferenciado (5-6pts)
Grado 3: probablemente diferenciado (7-10pts)
