Cáncer Testicular Flashcards
Casos curables de cáncer Testicular
90%
Subclasificacion de cáncer testicular
Tumores de células germinales
No seminomatosos (15-35años)
Seminomatosos (45años)
Tumores de células no terminales (mayores de 60años)
Factores de riesgo para cáncer testicular
Criptorquidia(10%),historia familiar o personal de cáncer testicular, síndromes de klinefelter, peutz-jeguers y de insensibilidad a androgenos, infección por VIH, complejo de cerney
Tipo de diseminacion de cáncer testicular
Linfática y hematogena
Se promueve la autoexploracion en edades
15 - 40años
Refencia a segundo o tercer nivel en sospecha de cáncer testicular cuando
Cambios de tamaño y consistencia de testículo
Bulto o nódulo en testículo
Dolor, sensación de presión o pesadez testicular
Marcadores tumorales para c.a testicular
Deshidrogenasa láctica, alfa-fetoproteina, B-hCG
Estudios de imagen en sospecha de c.a testicular
RADIOGRAFIA toracica
Tomografía (de no ser concluyente la radiografía)
USG testicular
Tomografía abdominal y pelvica (se incluyen otras regiones en sospecha de metastasis)
95% de los tumores testiculares
Tumores de origen germinal
i(12p), isocromosama 12p se asocia a
C. A testicular de origen germinal
Características de seminomas
Las formas puras no producen alfa-fetoproteina, se diagnostican en el estadio I (70%) y el tx puede incluir orquiectomia, radioterapia y quimioterapias
Características de rumores no seminomatosos
Crece lentamente, rara ves produce metastasis y aparece alrededor de los 65 años
Factores de mal pronóstico para tumores no seminomatosos
Deshidrogenasa láctica 10 veces superior al límite normal
hCG>50000
Alfa-fetoproteina >10000
Cualquier tumor no seminomatoso mediastinal primario
Metastasis viscerales no pulmonares (hueso, hígado, cerebro)
Variedades de tumores de células germinales no seminomatosos
Carcinoma embrionario: aparece entre los 20 y 30 años, produce hCG y alfa-fetoproteina
Coriocarcinoma: secreta hCG, es muy agresivo, presenta hemorragia y necrosis
Tumores del sacó vitelino: secreta alfa-fetoproteina y alfa1-antitripsina, frecuente en lactantes y niños hasta los 3 años
Teratopa maduro (no tiene respuesta a quimioterapia) e inmaduro (tiene respuesta a quimioterapia. No secretan alfa-fetoproteina ni hCG
Neoplasia testicular más común despues de los 50 años
Linfoma, frecuentemente no hodking