HPB

Question 1

Qual a fisiopatologia da HPB?

Answer 1

Como é um órgão que reponde à testosterona, com o passar dos anos, a queda desse hormônio faz com que a próstata apresente mais receptores androgênicos, o que pode fazer com que ela aumente de tamanho

Question 2

Como é o quadro clínico da HPB?

Answer 2

Sintomas obstrutivos: jato fraco/ intermitente, esvaziamento incompleto
Sintomas irritativos: noctúria, incontinência urinaria, urgência urinária

Question 3

Como deve ser feito tratamento da HPB?

Answer 3

Baseado em sintomas:
IPSS < 8: não atrapalha a vida do paciente, acompanhamento regular
IPSS ≥ 8: atrapalha a vida do paciente, opção de tratar

1. Alfa bloq (tansulozina)
2. Inibidor 5-alfa redutase (finasterida): usado quando há um aumento muito grande da próstata
3. Anticolnérgico (oxibutirina): usado para sintomas graves de armazenamento
4. RTU ou aberta da próstata: paciente não responsivo ou complicações como retensão urinaria, hidronefrose, IRA

Question 4

Qual o principal objetivo do toque retal?

Answer 4

Mostrar a presença de nódulos ao toque, que podem ser indicativos de uma neoplasia

Question 5

Qual a rotina de avaliação obrigatória em um paciente com suspeita de HPB?

Answer 5

1. Ur e Cr: avaliar função renal
2. EAS: hematúria, piúria
3. Urinocultura: ITÚ
4. PSA: câncer de próstata

Question 6

No TR cada polpa digital equivale a quantos gramas?

Answer 6

10g

Normal são 30g

Question 7

1 g de próstata eleva em quanto o PSA?

Answer 7

0,15