HPB Flashcards

1
Q

Qual o tamanho normal da próstata?

A

25 a30g

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2
Q

Quais os fatores de risco? HPB é fator de risco?

A

Idade ⬆️
Ter testiculos
HF +

HPB NÃO É FATOR DE RISCO

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3
Q

HPB aparece mais e qual a região da próstata?

A

Zona central

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4
Q

Qual a clínica?

A

Sintomas obstrutivos: retenção urinária, esforço para urinar, gotejamento..

Sintomas irritativos: urgência, nicturia, sor suprapubica..

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5
Q

O quadro clínico é constante?

A

Não! É intermitente!

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6
Q

Qual sintomas (obstrutivo ou irritativos) - respondem melhor ao tratamento cirúrgico?

A

Sintomas obstrutivos!

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7
Q

Pq ocorrem os sintomas:

A) obstrutivos?

B) Irritativos?

A

A) pelo tamanho da próstata ➡️obstrui uretra

B) Devido obstrução mecânica da uretra ➡️ aumenta pressão intravesical ➡️Hipertrofia do músculo detrusor ➡️ irrita

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8
Q

O sintomas são proporcionais ao vol da próstata?

A

NAAAO

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9
Q

IPSS (escore dos sintomas Prostaticos):

A) 0 -7?

B) 8 a 19?

C) 20 35?

A

A) Sintomas leves

B) sintomas moderados

C) sintomas graves

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10
Q

Como é o toque retal da HPB?

A

PROSTATA FIBROELASTICA E SEM

NÓDULOS

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11
Q

Dx?

A

História + toque retal + eas (excluir ITU) + PSA (não muito ⬆️ - <4)

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12
Q

Se ainda tiver dúvida, o que fazer?

A

US transabdominal

Urofluxometria

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13
Q

Quando tratar?

A

SE SINTOMAS EXUBERANTES (⬇️ qualidade de vida)

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14
Q

Qual droga para sintomas obstrutivos? Pq?

A

Antiandrogenio - inibidor da 5alfa redutase (finasterida)

São causados por ⬆️ do vol da próstata estimulado pela testosterona - o antiandrogenico inibe 5 alfa redutase que transforma di-hidrotesto em testosterona.

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15
Q

Qual droga para sintomas irritativos? Pq?

A

Alfabloqueador - bloqueador alfa seletivo (taumaulosin / prazosin)

Pq diminuem o tônus da próstata

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16
Q

Quando indicar o trat cirúrgico?

A

Sintomatologia refratária ao trat farmacológica

17
Q

Quais a cirurgias? E quando indicar?

A

RTUP - 80 a 100g

Prostatectomia - o resto

18
Q

Quais as outras opções terapêuticas além da farmacológica ou cirúrgica?

A

Ablação de tec prostático a laser.

19
Q

Quais as complicações da RTUP?

A

Hipomatremia - sind de ressecção transuretral