HPB Flashcards
Sintomas obstrutivos HPB
Hesitação urinária
Jato fraco
Micção incompleta
Intermitência
Gotejamento
Sintomas Irritativos HPB
Urgência urinária
Aumento da frequência
Incontinência
Tratamento para HPB iniciar quando?
Quando paciente sintomático
Tratamento para HPB. Medicamentos
Tansulozina - Alfabloqueadores
Dutasterida - Inibidores da 5-alpha-redutase
Quando associar dutasterida com tansulozina para HPB
Próstatas grandes (geralmente >40g)
Refratários ao uso de uma única medicação
Contraindicação ao procedimento cirúrgico
Quando indicar cirurgia para HPB
Retenção urinária aguda REFRATÁRIA
ITU recorrente
Hematúria recorrente
Cálculo vesical
Divertículo vesical
Hidronefrose
IRÁ
Casos refratários a terapia medicamentosa
Qual cirurgia indicar para HPB
RTU - próstatas pequenas
Cirugia aberta - Próstatas MAIORES OU IGUAIS A 80-100
Homem 62 anos com queixa de não conseguir urinar a 14h com próstata aumentada e bexigoma. HD:
Retenção urinária aguda
Retenção urinária aguda. Conduta:
Realizar cateterismo vesical de demora
Homem 80 anos com história de dificuldade miccional há vários meses. Há 2 dias começou a cursar com perda urinária continua. O paciente tem retenção urinária aguda ou crônica?
Retenção urinária crônica.
Quadro clássico de Retenção urinária crônica
Homem com sintoma de trato urinário inferior de LONGA DATA que começa apresentar PERDA URINÁRIA por transbordamento, já que reteve urina de maneira progressiva
Quadro clássico de Retenção urinária Aguda:
Perda súbita da micção com presença de bexigoma
Qual exame podemos fazer em pacientes com HPB:
Urofluxometria