CA Gastrico

Question 1

Em qual tipo de CÁ gástrico a margem de resseccao tem que ser maior, intestinal ou difuso?

Answer 1

Difuso, pois é mais agressivo

Question 2

Em relação a técnica aberta e a videolaparoscopia para tratamento de CÁ gástrico. Disserte

Answer 2

Ambas possuem resultado semelhantes

Question 3

Paciente submetido a uma gastrectomia total por adenocarcinoma gástrico com reconstrução em Y de Roux está em 4° PO apresentando saída de 200ml de conteúdo bilioentérico pelo dreno sentinela. Está com SNE após entero-anastomose. Está taquicárdico. HD:

Answer 3

Fistula

Question 4

Paciente submetido a uma gastrectomia total por adenocarcinoma gástrico com reconstrução em Y de Roux está em 4° PO apresentando saída de 200ml de conteúdo bilioentérico pelo dreno sentinela. Está com SNE após enterro anastomose. Está taquicárdico. Conduta

Answer 4

Como ele não está instável, podemos adotar uma conduta conservadora.

Como ele está com uma SNE pos anastomose, podemos manter a dieta enteral.

Question 5

Paciente submetido a uma gastrectomia total por adenocarcinoma gástrico com reconstrução em Y de Roux está em 4° PO apresentando saída de 200ml de conteúdo bilioentérico pelo dreno sentinela. Está com SNE após enteroanastomose. Está taquicárdico.

Pode passar outro dreno?
Pode usar nutrição parenteral?
Pode fazer abordagem cirúrgica?

Answer 5

Não passar outro dreno, pois esse está funcionando

Não utilizar nutrição parenteral, pois a SNE está locada após anastomose, então e segura de usar.

Não fazer abordagem cirúrgica, pois o paciente não está instável

Question 6

Quando indicar cirurgia em presença de fístula?

Answer 6

Quando o paciente está em instabilidade como por exemplo:

peritonite difusa
hemorragia intra-abdominal
sepse não controlada
deterioramento clínico

Question 7

Qual alteração genéticas observada em paciente com câncer gástrico difuso hereditário

Answer 7

Mutação do gene E-caderina