CA de Rim Flashcards
Cistos renais. Defina
Benignos, assintomáticos e raramente demandam tratamento
Cisto renal. Caracterize
Conteúdo líquido e bordas REGULARES, sem separações, calcificações, trabéculas ou componentes sólidos em seu interior.
Cisto renal. Exame inicial para diagnóstico
USG
Características no USG para diferenciar cistos de tumores ou abcessos:
Cisto é:
Arredondado com paredes finas
Não há traços anecoicos em seu interior
Eco na parede posterior
Se tem essas 3 características, não há necessidade de prosseguir investigação
Se o USG do rim for DUVIDOSO quanto ao cisto renal. Conduta:
TC com contraste venoso
Classificação de Bosniak para cistos renais.
Bosniak I
Cistos simples, únicos ou múltiplos, com parede fina, sem septacoes, calcificações ou componentes sólidos, sem captação de contraste
Conduta Bosniak I
Alta com orientação. Não há necessidade de acompanhamento
Bosniak II
Lesoes benignas com septações finas, calcificações finas ou um pequeno segmento de calcificação espessada
Pode ter lesões hiperatenuantes menores do que 3cm com margens bem definidas e sem realce do meio do contraste
Bosniak II. Conduta
Alta com orientação. Não há necessidade de acompanhamento
Bosniak IIF
Cistos mais complexos que a categoria II, mas sem sinais sugestivos da categoria III
Bosniak IIF. Conduta
F de “Follow-Up”
Acompanhamento seriado com exames de imagem
Bosniak III
Lesoes císticas com septacoes GROSSEIRAS, IRREGULARES ou com LIMITES MAL DEFINIDOS
Bosniak III. Conduta
Ha divergência. Opções:
Acompanhamento com imagem
Biópsia percutânea
Nefrectomia parcial quando possível
Bosniak IV
Semelhante a III, mas com componentes SÓLIDOS PERIFÉRICOS com REALCE DE CONTRASTE
Bosniak IV. Conduta
Ressecação do tumor com nefrectomia parcial ou total
