HPB

Question 1

O que é HPB?

Answer 1

Processo histopatologico onde há proliferação das células estromais e epiteliais prostaticas

Question 2

Quais as zonas prostáticas ?

Answer 2

Zona de transição, central e periférica

Question 3

Qual zona prostática é a principal responsável pelos sintomas da HPB?

Answer 3

Zona de Transição

Question 4

Qual zona prostática tem maior incidência de CA de próstata?

Answer 4

Zona periférica

Question 5

Quais sintomas da HPB?

Answer 5

Diminuição do jato urinário, jato urinário interrompido, hesitação miccional, gotejamento terminal, sensação de esvaziamento incompleto, polaciúria, nocturia

Question 6

Quais sintomas urinários de esvaziamento?

Answer 6

Jato fraco, gotejamento terminal, hesitação miccional, esforço miccional, sensação de esvaziamento incompleto

Question 7

Quais sintomas urinários de armazenamento?

Answer 7

Polaciúria, nocturia, incontinência urinária, urgência urinária

Question 8

Quais exames complementares da HPB?

Answer 8

Toque retal, ultrassom transabdominal e transretal, uretrocistoscopia, urofluxometria, estudo urodinâmico, ecografia das vias urinárias, função renal

Question 9

O que avalia no exame uretrocistoscopia?

Answer 9

Uretra, colo vesical e bexiga

Question 10

O que avalia no exame de urofluxometria?

Answer 10

Jato urinário

Question 11

Para que serve o exame de estudo urodinâmico?

Answer 11

Diagnosticar patologias de esvaziamento

Question 12

Qual tratamento não farmacológico da HPB?

Answer 12

Melhora da ingestão hídrica, atividade física, esvaziamento programado

Question 13

Qual tratamento farmacológico da HPB?

Answer 13

• Alfa-bloqueadores (doxazosina/tansulosina)
• Inibidores da alfa 5 redutase (finasterida,dutasterida)
• Anticolinérgico (oxibutina)
• Inibidores de Fosfodiesterase (Tadalafila)
• Agonista B 3 adrenergico (mirabegrona)

Question 14

Qual a terapia combinada da HPB?

Answer 14

Finasterida + Doxazosina (c/ ou s/ Tadalafila)

Dutasterida + Tansulosina (c/ ou s/ Tadalafila)

Question 15

Qual medicamento da HPB que muda prognóstico?

Answer 15

Inibidores de 5 alfa redutase (finasterida, dutasterida)

Question 16

Onde age o Doxazosina/Tansulosina? E qual sintoma ele melhora?

Answer 16

Aumentam a contração do musculo detrusor da bexigae relaxam a musculatura do colo vesical

Diminui os sintomas as de esvaziamento

Question 17

Qual função da Finasterida/Dutasterida?

Answer 17

Inibem o crescimento prostático (muda prognostico)

Bloqueiam a conversão de testosterona em dihidrotestosterona

Question 18

A finasterida/dutasterida é usada em próstatas de quantos cm/g?

Answer 18

> 40

Question 19

Quais sintomas os anticolinérgicos melhoram na HPB?

Answer 19

Sintomas de armazenamento

Question 20

Para quais pacientes os anticolinergicos são contraindicados?

Answer 20

Problemas de pressão alta no olho, glaucoma de ângulo fechado

Question 21

Qual sintomas a Tadalafila melhora?

Answer 21

Aumento fluxo urinário, devido ao aumento do oxido nítrico na bexiga

Question 22

Qual sintomas os agonistas B 3 adrenergicos melhoram?

Answer 22

Sintomas de armazenamento

Question 23

Quando fazer tratamento cirúrgico?

Answer 23

Falha da terapia medicamentosa, dilatação do urinário superior, ITU de repetição, hematúria macroscópica por HPB e litíase vesical

Question 24

Quais tratamentos cirúrgicos na HPB?

Answer 24

Ressecção transuretral, fotoablação prostática a laser (greenlight), prostatectomia a céu aberto

Question 25

Qual padrão ouro para resseccao transuretral?

Answer 25

Próstata de 30 a 80g

Question 26

Quando é indicada a prostatectomia aberta?

Answer 26

Próstatas >80g