CA de Rim e Bexiga

Question 1

Qual o pico de idade no CA de rim?

Answer 1

60 - 70 anos

Question 2

Quais os fatores de risco de CA de rim?

Answer 2

exposição (nitrosaminas, chumbo, bromato)
tabagismo
obesidade
hereditariedade
desequilíbrio hormonal
irradiação

Question 3

Qual tipo histológico mais comum no CA de rim?

Answer 3

carcinoma de células claras (70%) –> - agressivo

Question 4

Qual a tríade classica do CA de rim?

Answer 4

massa renal palpável, dor lambar crônica, hematúria macro ou microscópica

Question 5

Quais as manifestações paraneoplásicas do CA de rim?

Answer 5

anemia, febre, HAS

Question 6

Qual o diagnóstico para CA de rim?

Answer 6

massa renal suspeita no USG –> TC de abdome
laboratório: hematúria (60%), anemia (30%)
USG
RNM

Question 7

Qual o 1º exame realizado no diagnóstico de CA de rim?

Answer 7

USG

Question 8

Não está indicada biópsia renal para diagnóstico antes da cirurgia. V ou F?

Answer 8

V

Question 9

Quando indicar biópsia no CA de rim?

Answer 9

suspeita de linfoma renal, metástases e lesões suspeitas bilaterais

Question 10

Qual o tratamento de escolha para CA de rim não metastático?

Answer 10

nefrectomia

Question 11

Quando indicar uma nefrectomia radical no CA de rim?

Answer 11

grandes dimensões ou localização anatômica desfavorável

Question 12

Qual o tratamento para CA de rim metastático?

Answer 12

não tem cura
- nefrectomia radical
- imunoterapia

Question 13

QT e RT funcional no tratamento de CA de rim. V ou F?

Answer 13

F

Question 14

É contraindicado o rastreamento de CA de bexiga na população assintomática. V ou F?

Answer 14

V

Question 15

Quais são as camadas da bexiga?

Answer 15

mucosa, muscular e serosa (ou superficial)

Question 16

90% dos tumores de bexiga atingem a camada superficial. V ou F?

Answer 16

V

Question 17

Qual o tipo histológico mais comum no CA de bexiga?

Answer 17

carcinoma urotelial (ou de células transicionais)

Question 18

Quais os fatores de risco do CA de bexiga?

Answer 18

tabagismo
ocupacional (aminas aromáticas - cigarro eletrônico)
infecções crônicas
drogas
HF

Question 19

Qual conduta para pct com alto grau de celularidade no CA de bexiga?

Answer 19

cistoscopia, terapia local c/ BCG ou mitomicina –> pós ressecar

Question 20

Qual o quadro clínico do CA de bexiga?

Answer 20

hematúria micro ou macroscópica (80-90%)
polaciúria, diminuição da capacidade vesical, sintomas irritativos

Question 21

Qual quadro clinico de um CA de bexiga mais avançado?

Answer 21

dor em flancos, dor supra-púbica, desconforto renal ou dor perianal

Question 22

Qual diagnóstico do CA de bexiga?

Answer 22

citologia urinária (3 amostras)
citologia c/ biópsia
marcadores tumorais –> proteína NMP22 e BTA
TC c/ urograma
RNM
PET-CT

Question 23

Qual diagnóstico padrão ouro no CA de bexiga?

Answer 23

citologia urinária e TC

Question 24

Até qual camada vai um CA de bexiga T1?

Answer 24

não invade camada muscular

Question 25

Qual a conduta terapêutica para CA de bexiga superficial?

Answer 25

ressecção transuretral de bexiga (RTU)
quimio / imunoterapia intravsecial (BCG, mitomicina, gencitabina)

Question 26

Pct com CA de bexiga: lesão unica, superficial, < 3cm e baixo grau. Qual a conduta?

Answer 26

re-RTU –> não precisa de tratamento complementar

Question 27

Pct com CA de bexiga: múltiplas lesões, superficial, > 3cm, alto grau. Qual a conduta?

Answer 27

RTU + tratamento adjuvante (onco-BCG)

Question 28

Após a RTU é indicada re-RTU em até 4 semanas + tratamento adjuvante com BCG ou QT intravesical com mitomicina. V ou F?

Answer 28

V

Question 29

Pacientes com CA de bexiga, lesões de alto grau e com recidiva após tratamento conservador, qual a conduta?

Answer 29

cistectomia radical

Question 30

Qual a conduta terapêutica para CA de bexiga músculo invasivo?

Answer 30

cistectomia radical
RT
QT sistêmica neoadjuvante ou adjuvante
terapia trimodal (RTU + QT + RT)