Hospitalisation et douleur en pédiatrie I

Question 1

Quelle est la conception de la maladie pour les groupes suivants :

a) nourrisson (0-1 an)
b) trottineur (1-3 ans) et préscolaire (3-5 ans)
c) scolaire (6-12 ans)

Answer 1

a) incompréhension
b) phénoménisme et contagion (magie)
c) contamination et intériorisation

Question 2

Quels sont les 3 types de stresses qu’entraîne une hospitalisation chez l’enfant?

Answer 2

1) angoisse de séparation
2) perte de contrôle
3) atteinte corporelle et douleur

Question 3

Quelles sont les 3 phases de l’angoisse de séparation?

Answer 3

1) protestation ou déni (+ d’agressivité)
2) désespoir ou dépression
3) détachement et adaptation

Question 4

Quelles sont les interventions à mettre en œuvre pour minimiser les effets de l’hospitalisation chez l’enfant, ses parents et sa fratrie selon la catégorie angoisse de séparation?

Answer 4

• Visite
• Objet de transitions
• Appel vidéoconférence
• Dire à l’enfant quand parent vont venir et quand ils vont repartir (responsabilité du parent)
• Avertir l’enfant avant de quitter (responsabilité du parent)

Question 5

Quelles sont les interventions à mettre en œuvre pour minimiser les effets de l’hospitalisation chez l’enfant, ses parents et sa fratrie selon la catégorie perte de contrôle?

Answer 5

• Donner des choix
• Favoriser l’autonomie
• Promouvoir la compréhension
• Maintenir la routine
• Inclure l’enfant dans les soins

Question 6

Quelles sont les interventions à mettre en œuvre pour minimiser les effets de l’hospitalisation chez l’enfant, ses parents et sa fratrie selon la catégorie atteinte corporelle et douleur?

Answer 6

Plus grosse peur = douleur
- Accélérer les interventions
- Éviter allez-retour dans la chambre
- Se souvenir que gros pansement = grosse blessure
- Utiliser le dessin ou objet pour expliquer procédure

Question 7

Identifier les facteurs qui influencent les réactions de la fratrie face à l’hospitalisation d’un frère ou d’une sœur

Answer 7

• Être plus jeune que l’enfant hospitalisé
• Vivre plusieurs changements
• Être gardé à la maison par une personne n’étant pas de la famille
• Avoir peu d’information à propos de la personne hospitalisée
• Avoir l’impression que les parents s’occupent différemment de soi VS avant l’hospitalisation

Question 8

Quelle est la réaction principale vécue par la fratrie p/r à l’hospitalisation de leur frère/soeur?

Answer 8

La colère

Question 9

Préparer psychologiquement et physiquement un enfant aux soins lors de l’hospitalisation.

Pourquoi?
À quel moment?
Quoi dire?
Comment le dire?

Answer 9

• Consentement libre et éclairé, assentiment

Pourquoi?
- Diminuer anxiété
- Faire parler sur ses sentiment, craintes, besoins
- Promouvoir collaboration
- Supporter mécanismes d’adaptation déjà acquis
- Donner sentiment de contrôle

À quel moment?
- + enfant jeune, + on attend dernière minute avant de dire qu’il ira à l’hôpital (dû à l’imaginaire)

Quoi dire?
- Être honnête
- Transmettre info
- Dire ce qui est attendu de lui (de l’enfant)

Comment le dire?
- Ajuster vocabulaire/explications

Question 10

Identifier les réactions possibles suite à l’hospitalisation d’un enfant + jeune et + vieux

Answer 10

+ jeune :
- distance initiale des parents (dure peu longtemps)
- dépendance des parents
- demande attention parentale
- forte opposition à toute séparation
- nouvelles peurs
- résistance à aller au lit, trouble du sommeil
- retrait social, timidité
- hyperactivité
- habitudes alimentaire perturbées
- régression

+ vieux :
- indépendance (émotionnelle) des parents
- dépendance des parents
- colère envers les parents
- jalousie envers les autres

• Si persistance ou atteinte aux AVQ = consulter.

Question 11

Quel est le meilleur conseil à donner aux parents?

Answer 11

Prendre soins de soi