Hormônios tireoidianos Flashcards
Quais os hormônios que vão agir sobre as glândulas alvo e por quem são produzidos?
Hormônios tróficos, hipotálamo ou hipófise (pituitária)
Como funciona o mecanismo de feedback e qual a região responsável?
O feedback é uma forma de controle da quantidade de hormônio a ser secretado, é um sinal enviado pela glândula alvo à hipófise. Ajuda a manter a homeostase.
Feedback negativo - avisa para diminuir o cessar a produção de hormônio
Feedback positivo - para produzir mais hormônio
Quais os 7 hormônios hipotalâmicos liberadores e suas classificações?
Estimulantes: TRH, CRH, GnRH, GHRH e PRH
Inibidores: somatostatina e dopamina
Qual o eixo da produção de hormônios?
Hipotálamo –> hipófise (pituitária) –> glândula alvo
Quais os 6 hormônios pituitários (tróficos)?
TSH, ACTH, LH, FSH, GH e prolactina
Quais os 3 principais órgãos-algo (glândula alvo) dos hormônios produzidos pela pituitária?
Tireóide, córtex adrenal, gônadas (ovários ou testículos)
Quais o mecanismos de regulação hormonal que podemos ter?
Alça longa de reg. - onde a glândula alvo pode enviar o feedback neg. ou pos. direto para o hipotálamo ou para a hipófise (pituitária).
alça curta de reg. - onde a pituitária envia o feedback neg. ou pos. para o hipotálamo.
Dentre os hormônios produzidos pela glândula tireóide, qual é produzido em maior quantidade?
T4 (tiroxina ou tetraiodotironina)
No eixo hipotálamo-hipófise-tireóide, quais os hormônios produzidos e por quais regiões?
Hipotálamo: TRH
Hipófise (pituitária): TSH
Tireóide: T3, T4 e calcitonina
Quais os tipos de hipotireoidismo e quais as causas?
- Primário - problema na tireóide, deficiência na síntese ou secreção de T3/T4
causa: Problemas nutricionais (déficit de iodo), autoimune (tireoidite de Hashimoto) ou tireoidectomia (retirada da glândula)
- Secundária: problema hipofisário - deficiência de TSH ou problema hipotalâmico - deficiência de TRH
causa: distúrbios anatômicos
Quais as 3 causas do hipotireoidismo primário?
1) Tireoidite de Hashimoto (doença autoimune);
2) Deficiência nutricional (níveis baixos de iodo);
3) Tireoidectomia (retirada da glândula)
Quais exames podem ser solicitados para investigar a Tireoidite de Hashimoto?
antitireoperoxidase (anti-TPO)
anticorpo antitireoglobulina (anti-TG)
No caso de suspeita de hipotireoidismo após a dosagem de T4 livre e TSH, quais os possíveis achados conforme a classificação?
Hipotireodismo primário (tireóide): ↑TSH e ↓ T4 livre
Hipotireoidismo subclínico (sem sintomas): ↑TSH e T4 normal
Hipotireodismo secundário (central): TSH de normal a baixo e ↓ T4 livre
O que é a tireotoxicose?
síndrome clínica decorrente do excesso de hormônios tireoidianos - bócio (doença autoimune - Doença de Graves)
Quais os achados laboratoriais para hipertireoidismo primário?
↓TSH, ↑T3 e ↑T4
Com T4 toxicose: ↓TSH, T3 dentro do normal
e ↑T4
Quais os achados laboratoriais para hipertireoidismo subclínico?
↓TSH, T3 e T4 dentro do normal
Quais os achados laboratoriais para hipertireoidismo secundário?
↑TSH ou dentro da normalidade, ↑T3 e ↑T4
Qual o exame complementar solicitado para diagnóstico de Doença de Graves?
Anticorpos anti-receptor de TSH (TRAb) - Anti TRAb
