Hormonas tiroideas Flashcards
Funcion del NIS
Cotransporta 1 ion de yodo con 2 iones de sodio
Caracteristicas de T3
MUY POTENTE pero POCA
Caracteristicas de T4
POCO POTENTE pero MUCHA
Sintesis de T3 y T4
- Captacion de yodo (intestino absorbe yodo y se convierte a yoduro en sangre)
- El yoduro entra en las células de la tiroides gracias a una proteína llamada NIS
- Oxidacion de yoduro a yodo en la tiroides
- Se sintetiza la tiroglobulina (Tg) en el foliculo y después se secreta al coloide
- Yodacion de la tiroglobulina (el yodo se une a los residuos de la tiroglubulina, formando MIT y DIT) por la peroxidasa tiroidea
- Formacion de T3 y T4 (2 DIT = T4 ; MIT + DIT = T3) y se almacenan en el coloide
- Las celulas foliculares de la tiroides endocitan el coloide con la tiroglobulina yodada
- Las vesiculas con coloide se fusionas con lisosomas, que tienen proteasas
- La tiroglobulina se degrada por las proteasas, liberando y exocitando T3 y T4 al torrente sanguíneo.
- En el torrente sanguíneo, T3 y T4 se unen a proteínas transportadoras (TBG o albúmina)
Vida media de T4
6 dias
Vida media de T3
1 dia
Quien recicla las MIT y DIT y para que hace esto?
DESYODASA
- Extrae el yodo para reutilizarlo
Que forma de T3 y T4 es la funcional
LA LIBRE
- Unidas a proteinas solo sirven como reserva para producir T3
Funcion de las hormonas tiroideas
- Accion en transcripcion genica (producen o inhiben proteinas)
- Aumento de act. metabolica (aumentan consumo de O2 y produccion de calor)
- Ayudan al crecimiento y desarrollo de SNC
- Aumentan termogenesis
- AUmentan gasto cardiaco (aumentan FC, fuerza de corazon)
Aumenta utilizacion de energia (puee causar perdida de peso)
- Disminuye colesterol
- Aumenta la motilidas gastrica (hiper: diarrea ; hipo: estreñimiento)
- Acelera funcion cerebral (hiper: ansiedad ; hipo: medio mensos)
- Aumenta vigilia y alerta (hiper: dificil dormir ; hipo: somnolencia)
Principal reguladora de la secrecion de hormonas tiroideas
TSH
Quien libera TSH (tirotropina)?
HIPOFISIS
Quien controla la secrecion de TSH (Tirotropina)?
TRH (producida en el hipotalamo)
Si los niveles de T3 y T4 son altos en sangre….
Inhiben la secrecion de TSH por retroalimentacion negativa
Funcion de la TSH
- Captacion de yodo
- Produccion de tiroglobulina
- Liberacion de T3 y T4 al torrente sanguineo
Si hay demasiada TSH, que se genera?
BOCIO
Por que el ayuno disminuira la TRH y TSH?
El cuerpo se adapta al ayuno al disminuir el metabolismo para conservar energía. La reducción de la producción de hormonas tiroideas es parte de este proceso, ya que las hormonas tiroideas promueven el gasto energético.
El frio ___ la secrecion de TRH/TSH, mientras que el ayuno la ___
- aumenta
- reduce
La enfermedad de graves es un ejemplo de:
HIPERTIROIDISMO
Sintomas del hipertiroidismo
- Perdida de peso
- Sudoracion excesiva
- Nerviosismo
- FC rapida
Sintomas del hipotiroidismo
- Fatiga
- Aumento de peso
- Depresion
Tratamiento para un hipertiroideo
Meds que INHIBAN produccion de hormonas tiroideas (tiocinato, perclorato)
Tratamiento para un hipotiroideo
Reemplazo hormonal (levotiroxina: T4 sintética)
Que es un bocio coloide idopatico
Si hay sintesis de hormonas tiroideas pero no se secretan (hipotiroidismo)
Que es un bocio coloide endemico?
Falta de yodo, no se puede hacer hormona tiroidea (hipotiroidismo)
Que es el cretinismo?
Durante la vida fetal, lactancia o infancia
- Falta de crecimiento (obeso, fornido y bajo) y retraso mental
(hipotiroidismo)
Por que sucede la enfermedad de Graves?
HIPERTIROIDISMO
El sistema inmune ataca la tiroides (se hacen Ig que se parecen a la TSH y estimulan la tiroides)
Sintomas de la enfermedad de Graves
- Aumento de metabolismo (flacos)
- Intolerancia a calor y sudoracion excesiva
- Palpitaciones y taquicardia
- Nerviosismo
- Debilidad y temblor muscular
- Dificultad para dormir
- Diarrea
- Exoftalmo
Pruebas de diagnostico para una enfermedad de Graves
Medicion directa de tiroxina libre
Por que sucede la enfermedad de Hashimoto?
HIPOTIROIDISMO
Enfermedad autoinmune que destruye la glandula tiroidea
Sintomas de la enfermedad de Hashimoto
- Disminucion de metabolismo (gorditos)
- Intolerancia al frio
- Bradicardia
- Letargia (lentos) y somnolencia
- Mixedema (hinchazon de cara)
- Reduccion de volumen sanguineo
- Estreñimiento
- Lentitud mental
- Reduccion de crecimiento de cabello y descamacion cutanea
- Aterosclerosis
Paciente se presenta con taquicardia y ansiedad. Menciona que tiene mucho calor y sus ojos estan exoftálmicos. Tambien refiere haber perdido de peso.
Dx?
HIPERTIROIDISMO
- Enfermedad de Graves
Paciente se presenta y refiere que su cara se ha hinchado y ha subido de peso rápidamente. Menciona que siempre se siente cansado, tiene bradicardia y en la exploracion fisica se le ve bocio.
Dx?
HIPOTIROIDISMO
- Enfermedad de Hashimoto
Como entra el yodo al coloide
Gracias a la pendrina
