Gastro Flashcards
Diferencia entre condensación e hidrólisis
Condensación: quitar H y OH y formar una molécula de agua al unir los espacios vacíos de los “monosacáridos” para hacer “polisacáridos”
Hidrólisis: regresar H y OH a los “polisacáridos”, devolviéndolos a ser “monosacáridos”
Fuentes de hidratos de carbono
Sacarosa (caña)
Lactosa (leche)
Almidones (cereales)
Qué estructura inicia la digestión de almidón y en qué lo convierte?
PTIALINA (alfa-amilasa)
- Parte de la saliva
Maltosa
La fruta tiene ____ y se descompone en ____
Sacarosa
Glucosa
Qué estructuras digieren las grasas
En estómago: lipasa linguinal
En intestino delgado: ácidos biliares y lecitina (bilis)
En páncreas: lipasa pancreática
La bilis y la agitación pasan de ___ a ____
Grasa -> grasa emulsionada
Qué es una micela
Ayudan a la absorción y digestión de grasas (facilitan su transporte para su absorcion y las rompen en pedacitos para facilitar el trabajo a las enzimas lipasas)
- Formadas por SALES BILIARES
Enzima empieza la digestión de las proteínas y qué ambiente necesita para activarse?
PEPSINA
pH: 2-3 (ambiente dado por el ácido clorhídrico)
- En el estómago
Transportador de glucosa
GLUT1,2
Transportador de fructosa
ENTRA (a cél. intestinal) por GLUT5
SALE por GLUT2 (sale de cél. epitelial y entra a la sangre)
- No usan Na (como SGLT1 que mete Na y glucosa a las cél.)
Función del transportador SGLT1
Mete SODIO junto con GLUCOSA a las células del intestino
- Dsp de la digestión, hay poco sodio intracelular, por lo que se necesita meter activamente Na
Función de GLUT2
Permite el paso de glucosa de la célula intetsinal a la sangre
- Dsp del transporte con SGLT1
Digestión protéica en el estómago e intestino delgado
Estómago: pepsina
Intestino delgado: tripsina, quimiotripsina, carboxipolipeptidasa y elastasa
Cantidad de líquido absorbido en el colon
1.5L
Cantidad de líquido absorbido en el intestino delgado
7L
A qué pertenecen y qué hacen los pliegues de Kerckring
Intestino delgado
Aumentan superficie de absorción del intestino delgado
La absorción del intestino delgado se da gracias a
Vellosidades
Microvellosidades
Pliegues de Kerckring
Donde se degradan principalmente las proteínas?
ESTOMAGO: pepsina
INTESTINO DELG.: tripsina y quimiotripsina
En la deshidratación, que hormona va a aumentar la absorción de sodio, cloruro y agua?
Aldosterona
- Reduce pérdida de líquidos en el colon
A qué se debe el color pardo de las heces?
A la bilirrubila (stercobilina y urobilina)
Quién produce la bilirrubina?
Higado
Qué causara la secrecion de colecisotcinina (CCK)
SECRETADA POR DUODENO (cél. I)
- Cuando el quimo pasa del estómago al duodeno, hace que la vesícula se CONTRAIGA, liberando BILIS (para digerir grasas)
Diferencia entre bilirrubina no conjugada (indirecta) vs bilirrubina conjugada (directa)
No conjugada
- Producto de descomposición de eritrocitos
- En sangre (se le pega a albumina para llegar al higado)
- NO soluble en agua
Conjugada
- Producto de transformacion de bilirrubina no conjugada -> conjugada
- Esta guardada en el higado
- Secretada en la bilis (ayuda a digerir grasas)
- SOLUBLE en agua
Funciones del páncreas
Endocrino
- Cel. alfa -> glucagón
- Cel. beta -> insulina
Exocrino
- Enzimas que digieren alimentos en el intestino
Quien hace las enzimas del páncreas?
Acinos pancreáticos
Como se encuentran las enzimas guardadas dentro del páncreas?
Como ZIMOGENOS (enzimas inactivas)
- Se activan al salir al duodeno
Enzimas del pancreas
Amilasa → rompe carbs
Tripsina, quimiotripsina y carboxipeptidasa → rompen protes
Lipasa pancreatica → rompen lipidos
En que ayuda la secretina y quien la secreta
DUODENO (cél. S)
Estimula al pancreas para liberar bicarbonato cuando el quimo entra al duodeno
- Neutralizar el ácido del quimo
Proceso de activacion de enzimas pancreaticas
- Tripsinogeno sale del pancreas
- En el duodeno, enteropeptidasa activa a tripsinogeno → tripsina
- Tripsina activa a quimiotripsina y carboxipeptidasa
(amilasa y lipasa se activan solas por presencia del quimo o pH bajo)
Factores que despolarizan la membrana gastrointestinal (favorecen peristalsis)
- Acetilcolina
- Distensión del músculo
Factores que hiperpolarizan la membrana gastrointestinal (detienen peristalsis)
- Noradrenalina/adrenalina
- Estimulación de nervios simpáticos
Qué son las cél. intersticiales de Cajal
Marcapasos eléctricos para las fibras musculares lisas
Potencial de membrana en reposo de tracto GI y su potencial de acción
Reposo: -56mV
Umbral: -40mV
Principal ion de la contraccion muscular de musculo liso
Calcio
- La entrada de calcio cuando una onda lenta supera el umbral (-40mV)-> genera potencial en espiga -> entra calcio -> peristalsis
Marcapasos eléctrico del músculo liso
ONDAS LENTAS
- Por las células intersticiales de Cajal
Plexo que controla los movimientos GI, aumenta la contracción, intensidad y frecuencia de la peristalsis
Plexo de Auerbach (mientérico)
Plexo que controla la secreción, absorción y flujo sanguíneo local
Plexo de Meissner (submucoso)
Qué es el reflejo gastrocólico?
Induce evacuación del colon (al estómago estar lleno o el intestino irritado)
Qué es el reflejo enterogástrico?
Inhibe el vaciamiento del estómago al duodeno cuando el intestino delgado esta lleno
Qué es el reflejo coloileal?
Inhibe vaciamiento de ileon a colon este esta esta lleno
Hormona liberada en el estómago, que estimula la secreción de ácido gástrico
Gastrina
Quién inerva los músculos de la másticación
TRIGEMINO (NC V)
- Rama maxilar
NC que forman parte de la deglución
Trigémino (V), glosofaríngeo (IX), vago (X), hipogloso (XII)
Estructura anatómica que evita el paso de alimentos a la tráquea y nariz
Epiglotis
La distensión del estómago por alimentos se da por el reflejo…
Vagovagal
El quimo se puede desrbibir como
El producto de alimentos mezclados con las secreciones gástricas
Qué es la bomba pilórica?
Píloro empuja el quimo hacia el duodeno
- Potenciado por la gastrina
Para que sirven las contracciones de segmentación y quien las causa?
MEZCLA del quimo
Plexo mientérico/Auerbach
- Suelen ser movimientos circulares
Tiempo promedio paso del quimo del píloro a la válvula ileocecal
3-5 hrs
- Por las ondas peristálticas débiles
Tiempo promedio de vaciamiento gástrico
2-7 horas (que el estómago vacíe el quimo al duodeno)
Funciones del colon
Mitad proximal: absorción de agua y electrólitos
Mitad distal: almacenamiento de materia fecal
Qué genera el deseo de defecación
Reflejo intrínseco de la distensión del recto (por la presencia de heces)
Los estímulos parasimpáticos que efecto tendrán en el GI?
Aumento de peristalsis, aumento de absorción (más irrigación), relajación de esfínter anal, más secreción (de enzimas y jugos gástricos)
- Dado por la acetilcolina
Los estímulos simpáticos que efecto tendrán en el GI?
Menos peristalsis, menos absorción (vasoconstricción -> menos irrigación), disminución de secreción (de enzimas y jugos gastricos), contracción de esfínter anal
- Por la adrenalina/noradrenalina
Secreciones de la saliva
SEROSA
- Tiene pitialina (amilasa -> rompe almidones)
- Parótidas, sublinguales y submandibulares
MUCOSA
- Mucina (lubrica y protege superficies)
- Bucales, sublinguales y submandibulares
Glándulas salivales que secretan saliva serosa
Parótidas
Sublinguales
Submandibulares
Glándulas salivales que secretan saliva mucosa
Bucales
Sublinguales
Submandibulares
Las glándulas ____ secretan moco y gastrina, mientras que las glándulas ____ secretan ácido clorhídrico, factor intrinseco y pepsinógeno
(en el estómago)
- Pilóricas
- Oxínticas
Tipo de células del estómago que secretan ácido clorhídrico, y en qué tipo de glándulas están?
CELULAS PARIETALES
- En las glándulas oxínticas
Función del factor intrínseco y donde se encuentra
Absorbe vitamina B12 (ayuda a madurar eritrocitos)
- Secretado por las células parietales (glándulas oxínticas)
El pepsinogeno es activado al estar en presencia de
Ácido clorhidrico
- Necesita de un pH ácido (-0.8) para pasar de pepsinogeno -> pepsina
Qué liberan las células parecidas a las enterocromafines y esto que producen?
HISTAMINA
- La secreción de histamina es proporcional a la secreción de ACIDO CLORHIDRICO
Fase de la secreción gástrica que se debe a la visión u olor de los alimentos. Manda señales al cerebro y de vuelta al estómago para producir secreciones gástricas
Fase CEFALICA
- 30% de secreción gástrica
Fase de la secrecion gastrica que ocurre cuando el alimento llega al estómago y se estimulan mecanismos de la gastrina y reflejos vagovagales. Aporta el mayor % de secreciones gastricas
Fase GASTRICA
- 60% de secreciones gastricas
Fase de la secrecion gastrica que ocurre cuando el alimento llega al duodeno y se quiere evitar el vaciamiento gástrico excesivo
Fase INTESTINAL
- Se secreta secretina para que el pancreas secrete HCO3 -> alcalanizar quimo y secreciones
- 10% de la secrecion gastrica
En que organo la fase gastrica constituye a su mayor secrecion de productos?
ESTOMAGO
En que organo la fase intestinal constituye a su mayor secrecion de productos?
PANCREAS
La ausencia de sales biliares (o micelas) causaría una
ESTEATORREA
Excreción con heces lipídicas
Qué hacen y donde se encuentran las glándulas de Brunner?
EN INTESTINO DELGADO
- Secretan moco alcalino (para protegerse del ácido gástrico)
Donde estan y función de las criptas de Lieberkühn
En INTESTINO DELGADO (vellosidades)
Celulac calciformes: moco
Enterocitos: reabsorción de agua y electrólitos para verterlos en sangre
Cada cuánto se regeneran las vellosidades del intestino delgado
Cada 5 días
- Debido a las excoriaciones que afectan a la mucosa
Unico epitelio del tracto GI que no tiene vellosidades y sus células solo secretan moco
Intestino grueso
- Tiene criptas de Lieberkühn SIN vellosidades que solo secretan moco (cel calciformes)
Tipo de hidrato de carbono que se puede ingerir pero el humano no tiene las enzimas para hidrolizarla (polisacarido -> monosacarido)
Celulosa
En que órgano se terminan de descomponen los hidratos de carbono y que productos generan?
EN INTESTINO DELGADO
Por las enzimas d elos enterocitos
Lactosa -> galactosa y glucosa
Sacarosa -> fructosa y glucosa
Maltosa -> glucosa
Principal enzima para digerir trigliceridos a acidos grasos libres
Lipasa panreatica
Funcion de las enzimas que digieren proteinas
PEPSINA
- Estomago (solo activa en medios ácidos)
-Proteinas -> polipeptidos
TRIPSINA, QUIMIOTRIPSINA,CARBOXIPEPTIDASA
- Producido por pancreas, secretado al intestino delgado
- (TyQ) proteínas -> polipeptidos
- (C) polipéptidos -> a.a.
PEPTIDASAS
- Borde en cepillo de intestino delgado
- amino/dipeptidos -> a.a. libres
En que forma se reabsorben las grasas y como se almacenan?
Se digieren (en micelas) en monogliceridos y acidos grasos
Cuando son absorbidos por las celulas intestinales, cambian a trigliceridos y son empaquetados en quilomicrones -> sistema linfatico -> torrente sanguineo (suministran energia a organos)
Que son los quilomicrones y para que sirven
Particulas transportadoras de lipidos desde el intestino delgado hacia el torrente sanguineo y otros organos y musculos
- Aporte energetico
- trigliceridos, fosfolipidos, colesterol
