Hormonas corticosuprarrenales Flashcards
Que secreta la medula de la glandula suprarrenal?
Andrenalina y noradrenalina
Que secreta la corteza de la glandula suprarrenal?
Corticoesteroides
La zona glomerular que capa es de la corteza y que secreta
EXTERNA
- Secreta ALDOSTERONA (mineralocorticoide)
La zona fascicular que capa es de la corteza y que secreta
INTERMEDIA
- Secreta CORTISOL (glucocorticoide)
La zona reticular que capa es de la corteza y que secreta
INTERNA
- Secreta HORMONAS SEXUALES (dehidroepiandrosterona y androstenodiona)
La aldosterona es un
Mineralocorticoide (de la zona glomerular)
El cortisol es un
Glucocorticoide (de la zona fascicular)
Semivida de cortisol
60-90 ins
Semivida de corticosterona
50 min
Semivida de aldosterona
20 min
El cortisol se une a proteínas plasmáticas?
SI
- Transcortina o globulina fijadora de los corticoesteroideos
Funcion de la ACTH (Hormona Adrenocorticotrópica)
Estimula la corteza suprarrenal para que produzca y libere cortisol en respuesta al estrés
Funcion de la aldosterona
Aumenta reabsorcion renal de sodio y secreta potasio -> aumenta presión arterial
Que se produce si hay un exceso de aldosterona?
- Hipetension
- Hipopotasemia (debilidad muscular y arritmias)
- Alcalosis metabolica (excrecion de hidrógeno)
Que se produce si hay un deficit de aldosterona?
- Hipotensión
- Hiperpotasemia (toxicidad cardiaca)
- Deshidratacion (por no retener agua)
Reguladores de la aldosterona
- Angiotensina II estimula su secrecion (se activa en hipotension)
- Altos niveles de potasio estimulan su secrecion
- Bajos niveles de sodio inhiben su secrecion
- El aumento del peptido natiuretico auricular reduce su secrecion (ya que este se secreta por en respuesta a un aumento en el volumen sanguíneo y la presión arterial)
Mecanismo de la aldosterona
- La aldosterona entra al tubulo distal renal (al ser liposoluble)
- Se une al receptor MR (mineralocorticoide)
- Ya unidos, se van al nucleo y activan el ADN para producir mRNA
- El mRNA crea proteinas, generando la bomba sodio-potasio y canales de sodio y de potasio
- Estos canales permiten que el sodio entre y el potasio salga
Funcion del cortisol
- Aumenta gluconeogenesis (h. diabetogena)
- Promueve lipolisis (energia en ayunos)
- Reduce captación de aminoácidos (musculos debiles)
- Propiedades antiinflamatorias y suprime la respuesta inmune
Quien estimula la secrecion de cortisol
ACTH (que es liberada por CRH)
- El estrés aumenta secrecion de ACTH
Hormonas (aparte de los corticoesteroides) derivadas de la ACTH, de una molecula grande
POMC
- ACTH
- MSH
- beta-endorfinas y beta- lipotropina
Funcion de la MSH
PARTE DE LA POMC (liberada por la ACTH)
Estimula melanocitos -> produce melanina
Que produce una secrecion excesiva de los androgenos suprarrenales
Aparicion de vello pubico y axilar en mujeres
Que causa el sindrome de Cushing?
ALTOS NIVELES DE CORTISOL
Se secreta mucho ACTH
Síntomas del sindrome de Cushing
- Hipertension
- Hipopotasemia
- Obesidad (extremidades finas, grasa en abdomen y cara)
- Osteoporosis y fracturas vertebrales
- Sistema inmune alterado
- Diabetes
- Efectos masculinizantes
- Fragilidad de piel y debilidad muscular
La cara de luna es caracteristica de
SINDROME DE CUSHING
Diferencia entre ENFERMEDAD de cushing y SINDROME de cushing
Enfermedad: problema en la hipofisis
Sindrome: por cualquier causa -> tumor
Que causa el sindrome de Conn y a que se debe?
TUMOR EN ZONA GLOMERULAR (altas cantidades de aldosterona)
- Hipertension
- Hipopotasemia (poliutia, debilidad muscular, alcalosis metabolica)
Que es la enfermedad de Addison?
ENFERMEDAD AUTOINMUNITARIA (destruye corteza)
Deficiencia de mineralocorticoides (aldosterona) y glucocorticoides (cortisol)
Sintomas de la enfermedad de Addison
- Hipotension
- Hiperpotasemia
- Acidosis leve
- Debilidad muscular
- Hipoglucemia
- Perdida de peso
- Escasa tolerancia al estres (al no tener cortisol)
- Hiperpigmentacion (ACTH -> MSH -> melanina)
Paciente se presenta con manchas oscuras en piel y encias. Menciona que se ha sentido fatigado y ha perdido peso sin razon. Se ha sentido mas estresado de lo normal y en la exploracion se muestra hipotension.
Dx?
Enfermedad de Addison
Pacienta se presenta con un yeso, ya que refiere que ultimamente se ha estado rompiendo los huesos frecuentemente. Tambien menciona que se enferma de manera muy frecuente. Al verlo, tiene cara en forma de luna, extremidades finas y abdomen globoso
Dx?
Sx de Cushing
