HOOFDSTUK 3 Flashcards

chronische arteriële hypertensie

1
Q

primaire arteriële hypertensie

A

men weet de oorzaak niet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

secundaire arteriële hypertensie

A

tgv onderliggende oorzaak/ziekte
-> oorzaak behandelen en dan zal de hypertensie ook verdwijnen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

normale bloeddruk

A

120/80
(onder 130, onder 85)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

hoog - normaal

A

130 - 139
85 - 89

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

hypertensie
stadium 1

A

140 - 159
90 - 99

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

hypertensie
stadium 2

A

160 - 179
100 - 109

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

hypertensie
stadium 3

A

180 - 209
110 - 119

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

hypertensie
stadium 4

A

boven 210
boven 120

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

epidemiologie van hypertensie

A
  • meer dan 25% van volwassenen
  • 2e doodsoorzaak aan vroegtijdig sterven
  • BD onder controle = risico daalt met 25% op hartinnfarct
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

secundaire hypertensie: bloeddrukregeling?

A
  • nierziekten
  • RAAS-systeem
  • renovasculair
  • bijnierziekten
  • hyperaldosteronisme
  • syndroom van Cushing
  • feochromocytoom
  • SI-ADH
  • hyperthyreoidie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

nierziekten bij secundaire hypertensie

A

= activatie van RAAS-systeem
= daling Na-excretie
= daling vochtverlies
= circulerend volume stijgt
= preload stijgt
= BD verhoogt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

renovasculair: secundaire hypertensie

A

= stenosen op nierarteriën
= stijgen van bloeddruk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

bijnierziekten: secundaire hypertensie

A

= bron van verschillende endocriene hormonen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

hormonen aangemaakt in merg?

A

= adrenaline

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

hormonen aangemaakt in schors?

A
  • glucocorticoïden
  • aldosterone
  • androsteendione
    = bloeddruk stijging
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

hyperaldosteronisme

A

= ziekte van Conn
= goedaardige tumor in schors
-> hogere aldosteronproductie
= Na-retentie en K-excretie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

syndroom van Cushing

A

= goedaardige tumor die leidt tot aanmaak van meer cortisonen

  • sterke bijwerkingen bij langdurig gebruik
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

feochromocytoom

A

= tumor van bijniermerg
90% vd gevallen = goedaardig
-> vrijstelling van (nor)adrenaline in pieken

19
Q

SI - ADH

A

= syndroom of inappropriate ADH
= bij neuronale problemen/hersenschade of pulmonale problemen
gevolg = hyponatriemie

20
Q

hyperthyreoidie

A

= hoge BD
= verhoging hartfrequentie
= diarree
= gewichtsverlies

21
Q

risicofactoren van hypertensie

A
  • familiaal
  • leeftijd
  • geslacht
  • voeding, zout, alcohol
  • stress
  • overgewicht
  • roken
22
Q

hoge bloeddruk leidt tot .. (2 grote takken)

A
  • stijging afterload
  • arteriële schade
23
Q

stijging van afterload beïnvloedt 3 zaken:

A
  • systole dysfunctie
  • LVH = linkerventrikelhypertrofie
  • stijging nood aan O2

LVH leidt tot diastole dysfunctie

LVH en systole dysfunctie
= hartfalen

24
Q

arteriële schade leidt tot 2 zaken

A
  • atherosclerose
  • verzwakte vaatwand
25
wat leidt tot myocardischemie en infarct?
- stijging afterload = stijging nood O2 - arteriële schade = atherosclerose in coronair = dalen van O2-toevoer = myocardischemie en infarct
26
wat leidt tot CVA?
- arteriële schade = atherosclerose in carotis/hersenen = thrombus/embool = CVA - arteriële schade = atherosclerose in benen = claudicatio - arteriële schade = atherosclerose in aorta = abdominaal aorta aneurysmen
27
wat leidt tot nierfalen?
- arteriële schade = verzwakte vaatwand in nieren = nierfalen
28
wat leidt tot retinopathie?
arteriële schade = verzwakte vaatwand in oog = retinopathie
29
diagnose van hypertensie?
- Korotkow methode - meerdere metingen (3 - 5) - witte jashypertensie - 24-uursregistratie - bloed, urine, ECG, echocardio
30
cardiovasculaire risicofactoren
- diabetes !!!!!!!!!!!! - mannelijk geslacht - leeftijd: man 55+, vrouw 65+ - dyslipidemie - obesitas - familiale voorgeschiedenis - roken - bloeddruk
31
wat doen bij: - hoge BD - 1/2 risicofactoren
= 3 - 6 maanden wachten = dan nog eens bekijken en dan misschien therapie
32
wat doen bij: - hoge BD - cardivasculaire complicaties
= therapie
33
wat doen bij - hoge BD - diabetes - man - 60
= therapie
34
levensstijl aanpassen voor hypertensie?
- bewustwording - lichaamsbeweging (3 x 30min) - gewichtscontrole - rookstop - zoutbeperking = 6g/dag - matiging alcoholgebruik
35
medicamenteuze behandeling voor hoge BD?
vaak 2 - 3 medicijnen voor hoge BD combineren
36
opties voor medicamenteuze behandeling voor hypertensie
- diuretica - ACE-I-sartanen - Ca-antagonisten - andere vasodilatoren - bèta blokkers - alfa blokkers - centraal werkende alfa-agonisten
37
diuretica voor hypertensie
= thiazide diuretica voor hoge BD
38
ACE-I-sartanen
= sartanen bij ontwikkeling van droge hoest omw van ACE-I
39
Ca-antagonisten
= werken in op bloedvaten = combinatie aan ACE-I
40
bèta-blokkers
= werken in op hartfrequentie
41
alfa-blokkers
= werken in op bloedvaten vb. tamsulosine = bij vergrote prostaat = alfa-1-receptorblokker = vasodilatatie
42
centraal werkende alfa-agonisten
= alfa-2-receptor agonisten = bij blokkeren = hogere bloeddruk = bij activeren = inhibitie van noradrenalinevrijstelling = BD daalt
43
behandelingsschema
1e keus = ACE-inhibitoren - start lage dosis - levenslangv
44
voorkeuren van medicaties voor specifieke patiëntengroepen en comorbiditeit - astma - prostaatlijden - suikerziekte - hartfalen - coronairlijden - nierziekten
- astma = geen bèta-blokker - prostaatlijden = tamsulosine - suikerziekte = voorkeur ACE-I - hartfalen = ACE-I, diuretica, Bèta-blokker - coronairlijden = bèta blokker, calciumantagonist - nierziekten = ACE-I, sartanen