Hongos Flashcards
DERMATOFITOS TIÑAS
Levaduras
Queratinoliticos y queratinofilicos (Uñas y piel)
Géneros:
- Trichophyton
- Microsporum
- Epidermophyton
Pueden ser de tipo
- Antropofílicos: generan lesiones leves porque el sistema inmune reconoce fácilmente
- Zoofílicos: lesiones moderadas, sistema inmune no puede contener totalmente
- Geofilicos: lesiones clínicas más visibles, al no ser reconocidos por el sistema inmune
Factores de virulencia
- Gp de Mannan → Adhesión
- Proteinasas, caseinasas y elastasas → Gemación y síntesis de enzimas
- Enzimas (queratinasas, lipasas…) → Crecimiento
DIAGNOSTICO:
DERMATOFITOS TIÑAS
Levaduras
- Clinico / epidemiologico
- Examen directo con KOH donde se observan hifas hialinas (+++)
Epidermophyton y microsporum → Macroconidias
Trichophyton → microconidias → Cultivo (epidemiología), MF (++) - Luz wood, PCR (+)
- NO (-) GRAM
TIÑA CAPITIS
→ Lesiones circulares
→ Niños
● Microspórica: Ectotrix (las esporas van de Afuera → Adentro) formado moho, generando debilidad y pérdida de cabello, cortados desde la BASE
● Tricofítica: Endotrix (poro invade el interior del cabello aumentando las esporas en el interior), Puntos negros en los filamentos
● Tiña inflamatoria por infección zoofilica o geofilica, menos común e irreversible
TIÑA CORPORIS “Tiña de piel lampiña”
→ Adultos
→ Lesiones de borde activo (eritematoso) y en el centro pálida y descamativa, muy pruriginosas
→ Lesiones únicas o múltiples
→ Se replica en piel sana
● Tiña estropeada: Lesiones circulares como monedas, que cuando están en los pliegues no se ven así
TIÑA CRURIS
→ Trichophyton y Epidermophyton
→ Adultos
→ En la región inguinal, son lesiones descamativas muy pruriginosa con borde activo
→ Más común en pacientes sentados por mucho tiempo en ambientes calientes o deportistas
● Se puede extender hacia la periferia y puede comprometer órganos genitales
TIÑA PEDIS “Pie de Atleta”
→ Trichophyton y Epidermophyton
→ Presentación interdigital parecen macerados, descamativos, de uno o de ambos pies
● En caso de sobreinfecciones genera adenopatías
● Se asocia a calzado plástico que favorece sudoración
○ Recaídas por el uso del mismo calzado con esporas
→ Pruriginosa (interdigital, menos escamosas) → Vesicular
→ Escamosas / descamativas: Palmas y plantas
TIÑA UNGUIUM
Trichophyton y hongos ambientales
→ Adultos
→ Compartir productos de aseo de las uñas, traumas en la uña o calzado estrecho → Ulceraciones en las uñas
→ Uña tosca, rugosa, amarillenta, va de distal a proximal
● Compromiso superficial o subungueal
TIÑA GENERALIZADA
→ Inmunocomprometidos
1. Granulomas dermatofíticos con sistema inmune ↓, que se forma en el tejido granular subcutáneo
2. Micetomas dermatofíticos compromiso del tejido subcutáneo llegan al microorganismo → forman fístulas que drenan gránulos de azufre, material no purulento (acuoso)
a. Eumicetomas
b. Actinomicetos(Bacterias)
3. Enfermedad dermatofítica / hadida pacientes con
anergia completa hay compromiso sistémico
PITIRIASIS VERSICOLOR
-MALASSEZIA-
Levadura
-MALASSEZIA- Levadura
→ Adultos
→ Lipofilicos, se da en ambientes tropicales con alta sudoración
→ Están en la microbiota de la piel o cuero cabelludo de los adultos
→ Lesiones hipo / hiperpigmentadas con forma de mapas → Onicomicosis
→ Dermatitis seborreica GRAM, Luz de wood
- Afecta principalmente el tronco y partes proximales de las extremidades
KOH (+++)
→ Hifas cortas no ramificadas con conidias redondas
● Luz de wood (+++)
● GRAM, MF (++)
● Cultivo, PCR (+)
HORTAEA WERNECKII
-TIÑA NEGRA-
Pacientes con hiperhidrosis o manos en el agua
● Siempre se les indica biopsia para descartar malignidad
→ Manchas hiperpigmentadas en palmas, irregulares, no pruriginosas
KOH (+++)
→ Hifas tabicadas, pigmentadas y ramificadas ● Cultivo (Conidias), MF (++)
NO (-) Luz Wood, GRAM, PCR
PIEDRAS
→ Filamento capilar
→ Granulaciones en los filamentos que son difíciles de ver a simple vista pero al tener contacto con los filamentos, se perciben los sobresaltos, el cabello se rompe fácilmente, pierde brillo y es débil
→ Piedra negra - Pierdraia Hortae
KOH (+++)
→ Observación del filamento capilar donde se ven filamentos y artroconidias
● Cultivo (+++)
NO (-) Luz Wood, GRAM, PCR, MF
→ Piedra blanca - Trichosporon - Endocarditis
SPOROTHRIX SCHENCKII
DIMÓRFICO
→ Hay compromiso de piel, tejido linfoide, compromete el tejido óseo, articulaciones, pulmones
→ Pacientes inmunosuprimidos altera SNC
→ Evolución aguda a crónica
→ Lesiones granulomatosas en tejido celular subcutáneo
Donde se inocula la lesión → Chancro inicial (limpio, exudativo, bordes levantados → Costra
● Forma linfática: Se distribuye por los cordones linfáticos → Inflamación que llega al ganglio regional principal y se detiene la lesión
● Forma cutánea / fija: No alcanza al tejido subcutáneo, solo en la superficie generando una lesión verrugosa no se disemina
● Forma superficial: En inmunosuprimidos, donde hay una expansión superficial cubriendo un área extensa de la piel del individuo, en caso de diseminación normalmente fallecen
● Esporotricosis pulmonar: Se da por la inhalación de esporas, es una forma asintomática de la enfermedad es como un cuadro pseudo gripal, de forma progresiva que es similar TBC
→ Intradermoreaccion / Esporotriquina, Cultivo de la lesión (37o Levadura), PCR (+++)
● MF, biopsia, examen directo (+)
CROMOBLATOMICOSIS
Moho
Moho
→ Fonseca Pedrosoi / Compacta
→ En zonas tropicales de baja incidencia en individuos en contacto con material vegetal, en zonas anatómicas expuestas susceptibles a laceraciones
→ Lesiones tipo nódulos verrugosos
KOH (+++)
→ Células fumagoides / Granos de café / Muriformes / Cuerpos de Medlar
→ Cultivo (NO para hongos ambientales), Biopsia (+++)
● PCR (+) NO (-) IDR, MF
LACAZIA LOBOI
→ Zonas selváticas (Amazonia)
LOBOMICOSIS
→ Lesiones nodulares similares a una cicatriz en zonas
→ Biopsia (+++)
● MF, examen directo (KOH → levaduras de doble → Zonas selváticas (Amazonia)
LOBOMICOSIS
→ Lesiones nodulares similares a una cicatriz en zonas
→ Biopsia (+++)
● MF, examen directo (KOH → levaduras de doble
