Homéostatie

Question 1

Quelle est la conception du concept homéostatique de Claude bernard (1813 – 1878) ?

Answer 1

Médecin français du XIX, père de la médecine fondamentale et du concept de l’homéostasie.
« La stabilité de l’environnement intérieur est la condition nécessaire pour une vie indépendante et libre».
Aujourd’hui on dirait « les organismes complexes sont capable de maintenir le milieu intérieur quasiment constant face aux variations du monde extérieur»

Question 2

Quelle est la conception du concept homéostatique de William Cannon (1871 – 1945) ?

Answer 2

Invente le terme d’homéostasie pour définir le concept décrit 50 ans plus tôt indépendamment de la nature passive ou active du phénomène.

Question 3

Quelle est la conception du concept homéostatique de Arthur Guyton (1919 – 2003) (presque le plus important pour nous)?

Answer 3

Au milieu des années 60, Guyton
applique aux systèmes biologiques, physiologiques, l’approche développé en ingénierie des systèmes contrôlés (automatisme) et propose le premier ouvrage pédagogique incluant cette théorie/approche (textbook of medical physiology)

Question 4

Quelle est l’étymologie du mot homéostatie ?

Answer 4

Vient du grec « homois » qui veut dire semblable (le même, qui ne change pas), « stasis » qui définit les crises (confrontations) internes due à des conflits dans les cités grecques.
« Reste semblable malgré les confrontations »

Question 5

Qu’est ce que l’homéostasie ?

Answer 5

capacité d’une entité à maintenir son équilibre interne malgré les contraintes internes et externes (non spécifique à la physiologie).

Question 6

Qu’est ce qu’un mécanisme homéostatique ?

Answer 6

Mécanisme ayant vocation à maintenir les variables régulées de l’environnement intérieur dans une étendu de valeurs compatibles avec la vie (et à réduire le bruit pendant le transfert d’informations au sein des systèmes physiologiques)

Question 7

Qu’est ce qu’une variables régulée ?

Answer 7

« sensed », mesurées, capteurs dédiés dans le système. Son but est de maintenir les variables dans une fourchette étroite par des mécanismes régulateurs.

Exemple : pression artérielle, température centrale

Question 8

Qu’est ce qu’une variable non régulée ?

Answer 8

« controlled », contrôlées, pas de capteur dédié. Mais, ces variables sont modifiables/modulables par le système ce ne sont que des variables d’ajustement.

Exemple : fréquence cardiaque « contrôlée », pas de capteurs dédiés, donc non régulée mais modifiable par le SNV dans le cadre de la régulation de la pression artérielle : pas de capteur dédié donc non régulée.

Question 9

Quels sont les 5 éléments qui composent un système de rétrocontrôle ?

Answer 9

(1) Le capteur dédié
(2) La valeur consigne
(3) Le centre de contrôle
(4) Les effecteurs
(5) La variable régulée ajustée au plus près de la valeur cible.

Question 10

Quel est le rôle du capteur dédié ?

Answer 10

Il va être à l’origine d’un signal d’une information en lien avec la mesure de la variable d’intérêt

Question 11

Quel est le rôle de la valeur consigne ?

Answer 11

Elle va être un signal/une information d’une valeur cible à atteindre

Question 12

Quel est le rôle du centre de contrôle ?

Answer 12

Il va être à l’origine du traitement de l’information qui va être une intégration spatiale et temporelle

Question 13

Quel est le rôle des effecteurs ?

Answer 13

un ensemble non vide ou non nul qui peut être composé d’une structure ou de plusieurs structures qui vont pouvoir modifier leur état en fonction du signal qui est envoyé. Cet effet va aboutir à la modification de la valeur de la variable contrôlée.

Question 14

Quel est le rôle de la variable régulée ajustée au plus près de la valeur cible ?

Answer 14

On parle de système contrôlé si et seulement si on à ces 5 éléments.

Question 15

Quel environnement est régulé par les organismes homéostatiques ?

Answer 15

Il s’agit du milieu intérieur comprenant l’ensemble du compartiment extracellulaire et les sous compartiments interstitiel et plasmatiques.

Question 16

Tous les systèmes de feed-back négatifs sont-ils des systèmes homéostatiques ?

Answer 16

NON

Question 17

Qu’est ce qu’un Feed-back (ou rétrocôntole négatif) ?

Answer 17

élément essentiel mais ni nécessaire ni suffisant

Question 18

Donner 2 exemples de syqtèmes non homéostatiques présentant un feed- back :

Answer 18

1. Le réflexe myotatique (coupe de marteau au niveau du tendon du genou par exemple) : il n’intervient
   pas dans la régulation du milieu intérieur mais pour un état du muscle.
2. La cortisolémie : le feed-back limite les oscillations mais la variable n’est pas spécialement constante, n’est pas une variable régulée, car pas de capteurs dédiés.

Question 19

D’autres types de mécanismes de contrôles peuvent-ils maintenir l’homéostasie ?

Answer 19

OUI

Question 20

Qu’est ce qu’un Feed-forward ?

Answer 20

Un contrôle anticipateur. Il permet au corps d’anticiper un changement d’état (physiologique) et d’initier une réponse qui va limiter la variation des variables régulées : limitation de l’écart prévisible à la normale.
Il va aussi minimiser les effets des perturbations et maintien l’homéostasie (l’état stable).

Exemple : L’augmentation anticipatrice de la ventilation au cours de l’exercice qui va limiter l’hypoxie induite par l’exercice.

Question 21

Qu’est-ce qu’une valeur consigne ?

Answer 21

Une valeur consigne c’est la valeur que la variable régulée doit
atteindre pour être à son optimum
biologique. C’est la valeur souhaitée de sortie d’un système.

Question 22

Comment peuvent être les variations d’une valeur consigne ?

Answer 22

ponctuelle
permanente
cyclique.

Question 23

Donner un exemple d’une variation ponctuelle :

Answer 23

phénomène physiologique discret : fièvre

Question 24

Donner un exemple d’une variation permanente :

Answer 24

hiérarchie des homéostats : régulation de la PaCO2

Question 25

Donner un exemple d’une variation cyclique :

Answer 25

horloges biologiques : rythmes circadiens thermique

Question 26

Les mécanismes homéostatiques agissent-ils de façon on/off ?

Answer 26

NON car, :
- Les signaux contrôles sont toujours présents, en permanence, et déterminent en continu l’état des
effecteurs
- Les effecteurs exercent une activité tonique (continue)
- Les signaux contrôlent et l’activité des effecteurs peuvent devenir nuls, mais le mécanisme régulateur
est actif en permanence, ne relève pas du type on/off

Question 27

Quu’est ce qu’un effecteur?

Answer 27

Un effecteur est une entité physique (cellule, tissu, organe, etc…) = structure anatomique

Question 28

Qu’est ce qu’une réponse physiologique ?

Answer 28

La réponse est un changement d’état physique, biologique puis physiologique de l’effecteur (sudation, vasodilatation, etc…).

Question 29

Quelle est la valeur noramale de la variable régulée PaO2
(Pression partielle dans
le sang artériel) ?

Answer 29

75 – 100 mmHg

Question 30

Quelle est la valeur noramale de la variable régulée PaO2 ?

Answer 30

34 – 45 mmHg

Question 31

Quelle est la valeur noramal de la variable régulée [K+]?

Answer 31

3,5 – 5,0 mEq/L

Question 32

Quelle est la valeur normal de la variable régulée [Ca2+]?

Answer 32

4,3 – 5,3 mEq/L

Question 33

Quelle est la valeur normal de la variable régulée [H+]?

Answer 33

35 – 45 nM

Question 34

Quelle est la valeur normal de la variable régulée: Glycémie ?

Answer 34

70 – 110 ng/dL

Question 35

Quelle est la valeur normale de la variable régulée: T° ?

Answer 35

37°C

Question 36

Quelle est la valeur normale de la variable régulée: PAM (Pression artérielle moyenne)?

Answer 36

93 mmHg

Question 37

Quelle est la valeur normale de la variable régulée: Volémie ?

Answer 37

5 l

Question 38

Quelle est la valeur normale de la variable régulée: Osmolalité ?

Answer 38

80 – 296 mosM/kg

Question 39

Expliquer la notion de hiérarchisation des homéostats :

Answer 39

Chaque homéostat a sa variable régulée et il y a une interaction entre ces homéostats.

Question 40

Donner un exemple d’un hiérarchisation des homéostats :

Answer 40

Elle remplit les conditions pour être considérée comme une variable homéostatique. [H+] aussi. Si on considère les 2 en même temps, tout le monde sait que finalement la PaCO2 n’est pas si constante que ça, lors d’une compensation respiratoire d’une anomalie de l’équilibre acido-basique par exemple. La PaCO2 se comporte alors comme une variable contrôlée. Si l’organisme doit faire un choix entre les 2, il choisira de maintenir une valeur de pH
constante plutôt que la pression artérielle en CO2 car c’est plus important pour notre survie. Le pH est prioritaire.