Hoest en hemoptoe

Question 1

Longinfarct

Answer 1

• Na longembolie
• Alle leeftijden
• Erfelijke stollingsfactorbelasting
• hemoptoe, pijn en acuutontstaan
  met demping thorax en crepitaties/pleurawrijven
  V/Qscan of CT of angiografie

BH: heparine iv

Question 2

Vaatanomalie

Answer 2

• vrij zeldzaam, aangeboren
• regelmatige oorzaak bij hemoptoe
  niet kenmerkend anamnese of lo

D: bronchialis/pulmonalis angiografie
BH: embolisatie procedure
DD: bronchiectasien, longtumor

Question 3

Longoedeem

Answer 3

E: acute links decompensatie, stuwing door overvulling
A: roze schuimend sputum, orthopneu, doorgemaakt MI, hemoptoe
LO: bdz crepeteren mn basaal
D: X thorax, echo/doppler
bh: diuretica, astma cardial:O2 en nitraat

Question 4

Bronchustumor

Answer 4

E: rook, asbest, carcinoid
A: hemoptoe, aanhoudende hoest na bronchitis, vermagering
LO: lokale afw door obsructie of pleuravocht
D: X, CT, bronchoscopie, longpunctie
BH: resectie of rdtx

Question 5

tuberculose

Answer 5

E: onderliggend lijden, omgeving, endemische gebieden
A: malaise, vermoid, langdurige hoest, koorts, soms hemoptoe, geen reactie ab, b symptomen
LO: apicale kenmerken infiltraat, lymfadenopathie
D: X, SK (geen sputum:bronchoscopie), mantoux, PCR auramine
BH: triple/quadrupletherapie

Question 6

Bronchiectasien

Answer 6

E: CF of longfibrose, maar kan ook primair, pneumonie in jeugd, kartagener.
A: hemoptoe bij recidiverende, jaren bestaande infecties, veel hoesten, crhon forse purulente sputumproductie
LO: lokaal crepitaties of evt weghoestbare ronchi
D: X, CT met dunne coupes, sputum
Bh: resectie bij 1 kwab, anders ab, optimaliseren mucucil klaring, vernevelen.

Question 7

COPD

Answer 7

E: roken, alpha 1at oxyd/antioxyd elastase/anti elast
A: chronische productieve hoest, dyspneu d;effort, exacerbaties bij lwi
LO: hyperinflatie, ronchi
D: longfunctie
BH: stoppen roken, bronchusverwijders, inhalatie steroid

Question 8

Longcarcinom

Answer 8

E: roken, asbest, mulstep DNA schade
A: hardnekkige heost, hemoptoe, b symptomen
LO: lymfadenopathie, div lokale thoracale afwijking
D: X, CT, Bronchoscopie
BH: operatie, radio/chemotx

Question 9

Benigne bronchustumor

Answer 9

E: vaak jongere niet roker
A: prikkelhoest
LO: gb, soms bronchus stenose
D: X, scopie
BH: resectie

Question 10

Corpus alienum

Answer 10

E: kind, mentale retardatie
A: aanhoudend hoest, dyspneu met abrupt begin
LO: unilateraal stenose/obstructie
D: X en scopie
bh: broncho scopisch verwijderen

Question 11

luchtweginfecties

Answer 11

E: bacterieel of viraal
A: prod hoest, dyspnoe, pijn
LO: passend bij infiltraat, voortgeleide ronchi
D: sputum groei/kweek
bh: AB bij bacterieel

Question 12

bronchitis

Answer 12

e: viraal
A: productieve hoest, schraal gevoel
LO: evt weghoestbare ronchi
D; evt sk
bh:meestal niet nodig

Question 13

recidiveredne luchtweginfecties

Answer 13

E: gestoorde mucociliarie klaring, tumor, aspiraties
A: recidiv episoden, hoesten
LO: passend bij infiltraat of voortgeleide ronchi
D: X, CT, elektroforese, IgG, IgA,
bh: afh van oorzaak, ab, onderhoud

Question 14

cystic fibrosis

Answer 14

E: CFTR mutatie, autosomaal recessief, Cl kanaal,
A: vaak lwi(hoesten), malresoprtie, infertiliteit
LO: lage bmi, clubbing, longafwijking
D: zweettest, dna, sputum, x/ct
Bh:optimaliseren mucocil klaring, antibiotica, vernevelen

Question 15

immotile cilien, ig deficientie

Answer 15

E: imm cilien erfelijk
A: recidiverende lwi(hoesten), infertiliteit bij imm cilia
LO: evt bronchiectasieen
D: Ig meting, slijmvliesbiopt
Bh: suppleren deficientie, ab, bevorderen klaring

Question 16

decompensation cordis

Answer 16

E: coronair vaatlijden, hypertensie, klepvitium, cardiomyopathie, congenitaal
A: orthopneu, oedemen, hoesten
LO: basale crepitaties, CVD>, oedeem, vergrote lever
D: echo, ecg, x thorax
Bh: ACE remmer, diuretica, betablokker, aldactone