HMP 3 - ANAMNESE CARDIOVASCULAR Flashcards
CITE AS PERGUNTAS ISDA DE CARDIOVASCULAR.
COMO ESTÁ O SEU CORAÇÃO?
PRECORDIALGIA: VOCE SENTE DOR OU APERTO?
SINCOPE: JÁ DESMAIOU ALGUMA VEZ, MAS ACORDANDO RAPIDAMENTE?
LIPOTIMIA: JÁ CHEGOU A CAIR COMO UM DESMAIO SEM PERDER A CONSCIENCIA?
PALPITAÇÃO: VOCÊ SENTE ACELERAÇÃO DO BATIMENTO DO CORAÇÃO AS VZES?
EDEMA: SUAS PERNAS INCHAM? EM QUE PERIODO DO DIA? MELHORA AO ACORDAR?
VARIZES: VOCE TEM VARIZES?
CLADICAÇÃO INTERMITENTE: AO ANDAR CERTA DISTÂNCIA VOCÊ SENTE DOR NAS PERNAS TENDO QUE PARAR A ATIVIDADE? AO DESCANSAR ESSA DOR MELHORA? ISSO OCORRE REPETIVAMENTE?
DIFERENCIE DOR PRECORDIAL E DOR CARDÍACA.
DOR PRECORDIAL: DOR EM QUALQUER ESTRUTURA PRECORDIAL;
DOR CARDÍACA: ABRANGE APENAS ACOMETIMENTO DO CORAÇÃO E AORTA;
INVESTIGAR ILICIDPFFF;
OBS: ACOMPANHANTES - SUDORESE, NÁUSEAS E VÔMITOS;
MÍMICAS - GESTO DE FECHAR A MÃO SOBRE O TÓRAX, ENQUANTO DESCREVE A DOR – SUGESTIVO DE DOR PRECORDIAL DE ORIGEM ISQUÊMICA;
A DOR CARDÍACA É CONHECIDA COM O ANGINA DO PEITO (ANGINA PECTORIS) - DESCONFORTO TORÁCICO ASSOCIADO À ISQUEMIA MIOCÁRDICA;
CARACTERIZAR A DURAÇÃO E FATOR DESENCADEANTE.
DIFERENCIE DOR PRECORDIAL E DOR CARDÍACA.
DOR PRECORDIAL: DOR EM QUALQUER ESTRUTURA PRECORDIAL;
DOR CARDÍACA: ABRANGE APENAS ACOMETIMENTO DO CORAÇÃO E AORTA;
INVESTIGAR ILICIDPFFF;
OBS: ACOMPANHANTES - SUDORESE, NÁUSEAS E VÔMITOS;
MÍMICAS - GESTO DE FECHAR A MÃO SOBRE O TÓRAX, ENQUANTO DESCREVE A DOR – SUGESTIVO DE DOR PRECORDIAL DE ORIGEM ISQUÊMICA;
A DOR CARDÍACA É CONHECIDA COM O ANGINA DO PEITO (ANGINA PECTORIS) - DESCONFORTO TORÁCICO ASSOCIADO À ISQUEMIA MIOCÁRDICA;
OBS: CARACTERIZAR A DURAÇÃO E FATOR DESENCADEANTE.
DIFERENCIE DOR PRECORDIAL E DOR CARDÍACA. SINTOMAS ACOMPANHANTES E MÍMICAS FACIAIS.
DOR PRECORDIAL: DOR EM QUALQUER ESTRUTURA PRECORDIAL;
DOR CARDÍACA: ABRANGE APENAS ACOMETIMENTO DO CORAÇÃO E AORTA;
INVESTIGAR ILICIDPFFF;
ACOMPANHANTES - SUDORESE, NÁUSEAS E VÔMITOS;
MÍMICAS - GESTO DE FECHAR A MÃO SOBRE O TÓRAX, ENQUANTO DESCREVE A DOR – SUGESTIVO DE DOR PRECORDIAL DE ORIGEM ISQUÊMICA;
A DOR CARDÍACA É CONHECIDA COM O ANGINA DO PEITO (ANGINA PECTORIS) - DESCONFORTO TORÁCICO ASSOCIADO À ISQUEMIA MIOCÁRDICA;
CARACTERIZAR A DURAÇÃO E FATOR DESENCADEANTE.
DEFINA DISPNEIA E SEUS TIPOS.
CONCEITO: RESPIRAÇÃO DIFÍCIL - DEIXA DE SER UM ATO ESPONTÂNEO PARA SER UM ATO DIFICULTOSO E PERCEPTIVO PARA O PACIENTE.
DISPNEIA DE ESFORÇO, PAROXÍSTICA NOTURNA E PERIÓDICA.
CARACTERIZE DISPNEIA DE ESFORÇO.
- DISPNÉIA DE ESFORÇO:
ESFORÇO DO PACIENTE;
CLASSIFICADA (AOS GRANDES, MÉDIOS E PEQUENOS ESFORÇOS);
MOVIMENTOS RESPIRATÓRIOS CURTOS E RÁPIDOS;
INSTALAÇÃO PROGRESSIVA EM PACIENTES COM INSUFICIÊNCIA CARDÍACA.
CARACTERIZE DISPNEIA DE DECUBITO.
- DISPNÉIA DE DECÚBITO (ORTOPNEIA):
ORIGEM CARDÍACA - INTENSIFICAÇÃO NA POSIÇÃO DE DECÚBITO;
MELHORA NA POSIÇÃO SENTADA OU EM PÉ (ORTOSTÁTICA);
AUSÊNCIA DA QUEIXA DE EDEMA DE MEMBROS INFERIORES;
INICIAR IMEDIATAMENTE APÓS O PACIENTE SE COLOCAR EM DECÚBITO;
CAUSA DOENÇAS RESPIRATÓRIAS - A DOENÇA PULMONAR OBSTRUTIVA CRÔNICA
CARACTERIZE DISPNEIA PAROXISTICA NOTURNA.
- DISPNÉIA PAROXÍSTICA NOTURNA:
CAUSA: SOBRECARGA DE VOLUME ORIGINADO PELA REABSORÇÃO DO EDEMA DE MEMBROS INFERIORES;
INÍCIO MAIS DEMORADO E ACOMETE O PACIENTE SOMENTE DE 2 A 3 HORAS APÓS ELE SE COLOCAR EM DECÚBITO;
DESPERTAR DEVIDO À INTENSA FALTA DE AR;
EPISÓDIOS DE SUFOCAÇÃO, TOSSE SECA E OPRESSÃO TORÁCICA;
PODE HAVER BRONCOESPASMOS, SIBILOS, CONDIÇÕES EM QUE O QUADRO É CHAMADO DE ASMA CARDÍACA.
CARACTERIZE DISPNEIA PERIÓDICA.
- DISPNÉIA PERIÓDICA OU DE CHEYNE-STOCKES:
PADRÃO ANORMAL DE RESPIRAÇÃO;
PERÍODOS ALTERNADOS DE APNEIA E RESPIRAÇÃO RÁPIDA E PROFUNDA;
AS CAUSAS SÃO: INSUFICIÊNCIA CARDÍACA CONGESTIVA E INTOXICAÇÕES POR MEDICAMENTOS QUE CAUSAM DEPRESSÃO DO CENTRO RESPIRATÓRIO, COMO A MORFINA.
CARACTERIZE SÍNCOPE.
- SÍNCOPE:
A PERDA TOTAL DA CONSCIÊNCIA, MAS COM CURTA DURAÇÃO, COM PERDA DO TÔNUS POSTURAL SEGUIDA POR RECUPERAÇÃO COMPLETA AO ESTADO MENTAL BASAL, SEM QUALQUER DÉFICIT MOTOR;
SÍNCOPE REFLEXA PODEM APRESENTAR CALOR, NÁUSEA, VÔMITO, DIAFORESE OU PALIDEZ ANTES OU LOGO APÓS O EVENTO.
CARACTERIZE LIPOTIMIA.
- LIPOTIMIA OU PRÉ-SINCOPE:
DEFINIDA COMO UMA PERDA DE TÔNUS POSTURAL, NA QUAL O PACIENTE APRESENTA QUEDA SÚBITA, MAS SEM PERDA DA CONSCIÊNCIA;
INICIADOS COM SENSAÇÃO DE FRAQUEZA, TONTURAS, SUDORESE E PALIDEZ, INÍCIO SÚBITO E SEM SINTOMAS PRODRÔMICOS;
A PRESENÇA DE GATILHOS COMO ESTRESSE FÍSICO OU EMOCIONAL, TOSSE, DEGLUTIÇÃO, MICÇÃO E DEFECAÇÃO SUGERE CAUSA NEUROCARDIOGÊNICA;
A AUSÊNCIA DE GATILHOS OU SINAIS ASSOCIADOS PODE SUGERIR ARRITMIA.
CARACTERIZE PALPITAÇÃO.
PERCEPÇÃO INCÔMODA DE SEUS PRÓPRIOS BATIMENTOS CARDÍACOS, SENDO REFERIDOS POR ELE DE DIVERSAS MANEIRAS, POR EXEMPLO, COMO “BATEDEIRA” E “CORAÇÃO PULA”;
TRANSTORNO DO RITMO, FORÇA OU DA FREQUÊNCIA CARDÍACA;
EXERCÍCIO FÍSICO OU SITUAÇÕES DE ESTRESSE EMOCIONAL;
CLASSFICICAÇÃO: ESFORÇO E DISTÚRBIOS EMOCIONAIS;
CARDÍACAS (P. EX.: ARRITMIAS, INSUFICIÊNCIA CARDÍACA, MIOCARDITES, MIOCARDIOPATIAS);
NÃO CARDÍACAS (P. EX.: HIPERTENSÃO ARTERIAL, HIPERTIREOIDISMO, ANEMIA, ESFORÇO FÍSICO, EMOÇÕES, SÍNDROME DO PÂNICO E ALGUMAS SUBSTÂNCIAS TÓXICAS.
CARACTERIZE SIBILÂNCIA.
TRATA-SE DE UM SOM EXPIRATÓRIO;
PODE APARECER NA ASMA CARDÍACA OU NA DISPNÉIA PAROXÍSTICA NOTURNA;
OUTRA CAUSA PODE SER A BRONCOCONSTRIÇÃO REFLEXA.
CARACTERIZE CIANOSE, LOCAIS DE INVESTIGAÇÃO E CLASSIFICAÇÃO.
INDICA UMA COLORAÇÃO AZULADA DA PELE E DAS MUCOSAS DEVIDO AO AUMENTO DA HEMOGLOBINA REDUZIDA NO SANGUE CAPILAR; REDUZIDA, O QUE REFLETE UMA SATURAÇÃO DE O2 EXAME
OS LÁBIOS, A PONTA DO NARIZ, A REGIÃO MALAR (OU SEJA, AS BOCHECHAS), OS LÓBULOS DAS ORELHAS, A LÍNGUA, O PALATO, A FARINGE, AS EXTREMIDADES, AS UNHAS DAS MÃOS E DOS PÉS;
DOIS TIPOS DE CIANOSE: A CENTRAL E A PERIFÉRICA
CARACTERIZE EDEMA E TECNICA DE AVALIAÇÃO.
DEFINIDO COMO O AUMENTO DA QUANTIDADE DE LÍQUIDO INTERSTICIAL – INCHAÇO;
OCASIONADO PRINCIPALMENTE POR UM QUADRO DE INSUFICIÊNCIA DAS CÂMARAS CARDÍACAS DIREITAS;
COMPRESSÃO COM O DEDO DA PARTE EDEMACIADA CONTRA UM PLANO RESISTENTE (DE PREFERÊNCIA ÓSSEO), COM FORÇA SUFICIENTE APENAS PARA AFUNDAR A SUPERFÍCIE LEVEMENTE POR 30 SEGUNDOS. CASO PERMANEÇA APÓS A RETIRADA DA PRESSÃO, GERA O CHAMADO SINAL DE GODET, NO QUAL HÁ A FORMAÇÃO DE UM “CACIFO” OU UMA “FÓVEA”, CARACTERIZANDO A PRESENÇA DO EDEMA.
