HM8: Hemorragias da Segunda Metade da Gestação Flashcards
Quais são as hemorragias da segunda metade da gestação?
Placenta prévia
Descolamento prematuro de placenta
Rotura uterina
Rotura de seio marginal e rotura de vasa prévia.
O que é placenta prévia?
É a placenta que se insere total ou parcialmente no segmento inferior do útero, cobrindo o orifício interno do colo uterino.
Quais os tipos de placenta prévia?
Central
Parcial
Marginal
Implantação baixa.
Quais os tipos de placenta prévia?
Central
Parcial
Marginal
Implantação baixa.
Qual é a característica do sangramento na placenta prévia?
Início súbito, de forma repetida e em geral progressivo, indolor e sem contrações. Vitalidade Fetal é boa
Quais são os fatores de risco para placenta prévia?
Tabagismo
multiparidade
uso de cocaína
curetagem prévia
gravidez múltipla
cesariana anterior
Como é definida a Placenta de Implantação Baixa?
É quando a borda da placenta está próxima do orifício do colo, mas não o atinge.
Qual é a diferença principal entre Placenta Prévia Central e Marginal?
A placenta central cobre totalmente o colo, enquanto a marginal apenas atinge a borda do orifício interno sem ultrapassá-lo.
O que é a Placenta Prévia Marginal?
É quando a borda inferior da placenta atinge o orifício interno do colo uterino, mas sem ultrapassá-lo.
O que caracteriza a Placenta Prévia Parcial?
A placenta obstrui parcialmente o orifício do colo uterino, podendo permitir o parto vaginal em alguns casos.
Em qual momento o diagnóstico de placenta prévia é considerado conclusivo?
Apenas após a 28ª semana de gestação.
O que é o fenômeno de migração da placenta?
É o crescimento da placenta em direção ao fundo uterino, que é mais vascularizado, com degeneração das vilosidades periféricas que recebem menos sangue.
Qual é o principal fator de risco para placenta prévia?
Cicatriz uterina anterior, causada por cesárea prévia, curetagem ou miomectomia.
Quais são as principais causas (etiologia) de placenta prévia?
Neovascularização na cicatriz da cesariana
hipoatividade do ovo (maturação tardia com implantação próxima ao orifício externo do colo).
O que é neovascularização e como ela se relaciona com a placenta prévia?
É a formação de novos vasos sanguíneos na cicatriz da cesariana, que pode atrair a implantação da placenta para essa área.
Explique como ocorre a hemorragia na placenta prévia
pequenos descolamentos da placenta
ocasionados pelo crescimento do útero, a proximidade do sangue pelo orifício de saída permite a exteriorização desse sangramento.
Como é feito o diagnóstico da placenta prévia?
Diagnóstico Clínico . Através da história de sangramento no 2º ou 3º trimestre, indolor, autolimitado, progressivo, com atenção aos fatores de risco e à posição da placenta pela ultrassonografia.
Qual exame é contraindicado na suspeita de placenta prévia?
Toque vaginal, pois pode provocar o descolamento de áreas maiores da placenta e desencadear hemorragia vultuosa.
Qual é o exame padrão ouro para diagnóstico de placenta prévia?
Ultrassonografia.
O que é acretismo placentário?
É uma adesão anormal da placenta ao útero devido à invasão pronunciada do trofoblasto.
O que é Placenta Acreta:
a invasão Trofoblástica se estende, na decídua, além da fronteira normal, estabelecida pela camada fibroide de Nitabuch (aderida de forma mais superficial)
O que é Placenta Increta?
invasão mais profunda invadindo o miométrio, atingindo a serosa do útero.(musculatura).
O que é Placenta Percreta?
invasão de órgãos adjacentes como bexiga e intestinos.(penetra toda a musculatura e atinge
outros órgãos).
Quais são os sinais ultrassonográficos de acretismo placentário?
Adelgaçamento do miométrio, perda do “espaço claro” retroplacentário, “lagos placentários” irregulares, protusão do tecido placentário na bexiga, e vascularização aumentada entre serosa uterina e bexiga, com fluxo turbulento no Doppler nos “lagos placentários’’.
