Hjertets elektriske aktivitet Flashcards
Hvorfor trækker atrierne og ventriklerne sig ikke sammen samtidig?
Fordi atrierne skal øge fyldningen af ventriklerne inden disse trækker sig sammen. Dette sikres ved at overførslen fra AV-bundtet er så langsom, at atrierne når at trække sig sammen ind AP spredes til ventriklerne
Forklar hjertets pumpefunktion
Hjertet pumper ved skiftevis at fyldes og tømmes. For at tillade en tilstrækkelig fyldningen må hver kontraktion efterfølger af en lang fase, hvor myokardiet er helt afslappet (diastolen). Dette sikres via myocytternes lange refraktærperiode
Hvorfor kontraherer hjertet sig og hvordan?
Det skal pumpe blodet ud i det pulmonale og systemiske kredsløb. Ved hvert pulsslag trækker alle 4 kamre sig sammen. Det gør det via myocytter, der fungerer som pacemakerceller, der på egen hånd danner aktionspotentialer. Aktionspotentialerne fører til frigivning af calcium, som medfører at myosin og aktin bindes til hinanden og udfører en kontraktion. Ledningen af AP føres via SA-knuden til AV-knuden i atriet og til ventriklerne via AV-bundtet. Alle myocytter trækker sig sammen samtidig for at kunne opbygge et tilstrækkeligt tryk til at pumpe blodet videre og dette sikres via ledningssystemet.
Hvordan regulerer nervesystemet hjertet?
Aktiviteten af SA-knuden reguleres via parasympatisk og sympatisk aktivitet, men hhv. langsommere og hurtigere puls; dvs. regulering via det autonome nervesystem fra det cardiovaskulære center i medulla oblingata. Parasympatisk aktivitet føres via n. vagus i medulla oblingata imens sympatisk aktivitet føres via neuroner med udspring via de cervicale og øvre thorakale sympatiske ganglier. Hos person i hvile er der øget parasympatisk aktivitet. PF kan øges ved nedsættelse af parasympatisk aktivitet og øget sympatisk aktivitet
Hvad er bradykardi ?
For lav PF. Alle celler i ledningssystemet kan i princippet fungere som pacemakerceller, men grundet at SA-knudens egenfrekvens er hurtigere end i det øvrige ledningssystem er det den som bestemmer hjertets pulsfrekvens. AK fra SA-knuden nulstiller præpotentialerne i hele ledningssystemet og celler uden for SA-knuden vil ikke kunne nå at udløse et AK inden er nyt udsendes fra SA-knuden. Imidlertid vil ventriklernes kontraktionskraftens fortsætte selvom den elektriske forbindelse mellem atrier og ventrikler afbrydes. Sker dette, vil ventriklernes PF bestemmes af pacemakeraktiviteten i den del af ledningssystemet der ligger i ventriklerne. Disse har en egenfrekvens på mellem 20-40 AK pr. Minut, hvorfor ventriklernes pulsfrekvens vil blive lav
Hvad bestemmer hjertets Pulsfrekvens?
Den frekvens, hvormed pacemakercellerne i i SA-knuden danner aktionspotentialer
Hvad er Tarkykardi?
Hvis unormale myocytter eller celler i ledningssystemet begynder at danne AP med en frekvens der er hurtigere end SA-knudens. Disse steder sådanne abnorme signaler dannes kalde ektopisk pacemaker. Dette kan opstå ved at den elektriske aktivitet ødelægges som følge af sygdomme el. Iltmangel. Der vil derfor altid være myocytter din er på vej ud af deres refraktærperiode og som derfor kan videregive AP. Dvs. AP dør ikke ud men kører i ring, og der vil være dele af hjertet som hele tiden befinder sig i systolen, mens andre er i diastolen. Resultatet er manglende fyldningen af hjertet og utilstrækkelig opbygning af tryk i ventriklerne til at pumpe blodet videre. Hvis AP kører i ring kan frekvensen blive meget høj. Sidder fejlen i ventriklerne er resultatet hjertestop og sidder den i atrierne er den normal ikke dødelig
Hvad måler et elektrokardiogram (ekg) og hvordan måles det?
Ekg’et er et udtryk for summen af AP i myocytternes. Giver informationer om hjertets pulsfrekvens, hvor i hjertet AP opstår, funktionen af ledningssystemet, tilstedeværelse af dødt myocardium og hjertets lejring i brysthulen. Når AP dannes udløser det elektriske strømme, som for forplanter sig til hele kroppen og kan måles gennem huden med elektroder (metalplader forbundet til et voltmeter)
