Hjerte - vegg, Elektriske ledningsystem, EKG Flashcards
Hvilke tre lag, fra innerst til ytterst, består hjerteveggen av? Hvilken av dem utgjør mest av hjerteveggen?
- Endokard (innerst)
- Myokard
- Epikard (ytterst)
Myokard, det midterste laget, utgjør det meste av hjerteveggen.
Hvilket lag i hjerteveggen er i direkte kontakt med blodet på innsiden av hjertet? Hva består dette laget av?
- Endokard
- Består av enlaget plateepitel og litt bindevev
Hva er muskulaturen i hjerteveggen?
Myokard
Hva betyr “på hjertet”?
Epikardet
Forklar litt om epikardet
- Ligger inntil myokardet på hjerteveggens utside
- Laget av det samme som det viscerale perikardet
- Beskytter myokardets fettvev
Hva er forskjellen og likheten mellom skjelettmuskulaturen og myokardet (hjertemuskel)?
- Begge er bygget av tverrstripet muskelceller (eneste likhet)
- Hjertemuskelcellene (myokardet) er kortere og forgreinet, har åpne celleforbindelser og kan trekke seg rytmisk sammen uten nervestimulering (kan depolarisere seg selv)
- Hjertemuskelcellene forblir depolarisert i 0,2-0,3s, men skjelettmuskelcellene forblir depolarisert i bare 0,001 - 0,002s
Hva vil åpne celleforbindelser si?
De deler cytoplasma, slik at elektriske strømmer, ioner og aksjonepotensialer kan bre seg som et flettverk i cellene. Myokard har slike åpne celleforbindelser
Hva fungerer anulus fibrosus som og hvordan er atriene og ventriklene festet til dette?
- Det fungerer som en elektrisk isolator mellom atriemuskelcellene og ventrikkelmuskelcellene
- Flettverkene av myokardet i atriene og ventriklene er festet på hver sin ende.
Er det åpne celleforbindelser mellom ventriklene og atriene?
Nei, Anulus fibrosus fungerer som en isolator
Hvordan er tykkelsen av myokardet i de ulike delene av hjertet?
- Atriene har tynnere myokard enn ventriklene
- Ventrikkelen på venstre side er tykkere enn ventrikkel på høyre side. Dette er fordi det er et kraftigere motstand i Det store kretsløpet/systemkretsløpet, enn i Det lille kretsløpet
Hvor ligger sinusknuten, og hva slags hovedfunksjon har denne?
- Ligger i høyre atrium
- Kan depolarisere seg selv og utløse et aksjonsepotensial
- Er omdannede muskelceller
Hva er hjertets “pacemaker”. Hva betyr pacemaker
- Sinusknuten
- Betyr: Frekvensbestemmer
Hvorfor har ikke de andre omdannete hjertemuskelcellene noe å si for kontraksjonen av kammerne under normale forhold?
Aksjonspotensialet fra sinusknuten utløser aksjonspotensialer i de andre omdannete cellene før de selv når sin egen terskelverdi.
Hvilke to forskjellige måter ledes aksjonspotensialer, som blir dannet i sinusknuten, til deler av hjertet?
- Gjennom åpne celleforbindelser fra hjertemuskelcelle til hjertemuskelcelle.
- Mellom åpne celleforbindelser mellom hjertets spesielle ledningsystem, som består av omdannete hjertemuskelceller.
Hvilke tre deler, som henger sammen, består det spesielle ledningssystemet av?
- AV - knuten
- His - Bunten
- Purkinjefibrene
Hvor er AV-knuten plassert?
Nederst i høyre atrium, nærme skilleveggen til høyre og venstre atrium. Plassert i høyre basis del av hjerte.
Hvor er His-bunten plassert?
Den gjennomborer Analus fibrosus, og er den eneste elektriske forbindelsen mellom ventriklene og atriene. Går over til purkinjefibrene i skilleveggen mellom de to ventriklene.
Hvor er purkinjefibrene plassert og hva er egenskapene?
His-bunten går over til purkinjefibrene, som ligger i hjertets skillevegg og forgrener seg under endokardet- Disse fibrene danner celleforbindelser med muskelcellene. Vi kan si at de er plassert apeks.
Hvilke to hovedoppgaver har hjertets ledningsystem?
- Hurtig spredning av aksjonspotensialet gjennom hjertet
- Sørge for at det er en forsinkelse i impulsledningen fra atriene til ventriklene
Hva gjør at aksjonspotensialer brer seg langsommere i atriene enn i ventriklene?
Ventriklene har purkinjefibrer, mens atriene ikke har dette.
Hva sikrer god fylling av ventriklene, før de tømmes?
Aksjonspotensialet i AV-knuten ledes spesielt langsomt, slik at atriene vil fullføre sin kontraksjon før ventriklene.
Hva overtar rollen som pacemaker hvis sinusknuten slutter å fungere?
AV-knuten. Frekvensen blir lavere
Hvis både AV-knuten og Sinusknuten slutter å fungere, hva overtar depolariseringa?
His-Bunten og purkinjefibrene - frekvensen blir lavere
Hva gjør at hjertemuskelceller depolariserer saktere enn skjelettmuskelceller?
Kalsium-kanalene inaktiveres langsomt
