Hjärtat Flashcards
Perikardiet
Ett dubbelt lager av serösa membran som klär och omger hjärtat
Hjärtväggens olika lager
Epikardiet, myokardiet och endokardiet
Hjärtväggens lager i inåtgående ordning
Epikardiet > myokardiet > endokaridet
Hjärtats hålrum
Höger kammare och förmak samt vänster kammare och förmak
Höger förmaks blodflöde
Blod in från systemkretsloppet
Höger kammares blodflöde
Blod ut i lungkretsloppet
Vänster förmaks blodflöde
Blod in från lungkretsloppet
Vänster kammares blodflöde
Blod ut i systemkretsloppet
Hjärtats position
Mellan pleura bakom sternum i mediastinum
Vad omger hjärtklaffarna
Det fibrösa skelettet
Det fibrösa skelettets funktion och beståndsdelar
Det stabiliserar klaffarna och isolerar retledsningspulsen från förmak till kammare. Det består av 4 förband av bindväv
Perikardiets uppbyggnad
2 skikt som omsluter hjärtat. Mellan skikten finns perikardhålan, som är vätskefylld för att hjärtat ska kunna röra sig friktionsfritt. Inre skiktet = yttre hjärtväggen. Fibrös bindväv runt yttre skiktet, begränsar hjärtats volym och förhindrar översträckning.
Anulus fibrosus
Bindvävsplatta som skiljer förmak och kammare åt, består av 4 bindvävsringar
AV-klaffarnas position
Mellan kammare och förmak
Vänster AV-klaff
Bikuspidalklaffen
Höger AV-klaff
Trikuspidalklaffen
Aortaklaffens position
Vid aortas avgång
Pulmonalisklaffens position
Vid lungartärens avgång
Endokardiets egenskaper
Ytan består av enskiktat plattepitel och bindväv, som övergår direkt i endotelet på blodkärlens insida
Myokardiets egenskaper
Muskulaturen i hjärtväggen
Epikardiets egenskaper och position
Ligger intill myokardiets utsida. Epikardiet = inre skiktet av perikardiet.
Kransartärernas position
Kransartärerna sitter på hjärtat på höger och vänster sida och utgår från sinus aorta
A. coronaria dextra
Försörjer hö förmak, delar av kamrarna och celler i sinusnoden och AV-noden
A. coronaria sinistra
Försörjer vä förmak och kammare samt interventrikulära septum
Hjärtcykelns två faser
Består av två faser; diastole och systole där kamrarna är avslappnade vs kontraherade
Retledningssystemets delar
AV-noden, His bunt och purkinjefibrerna
AV-nodens position
Längst ner i septum mellan förmaken
His bunts position
Genomborrar anulus fibrosus. Den enda elektriska förbindelsen mellan förmak och kammare
Purkinjefibrernas position
Sitter i septum och förgrenar sig under endokardiet där fibrerna bildar gap junctions med muskelcellerna
Retledningssystemets 2 uppgifter
- Snabb spridning av aktionspotentialen
2. Fördröjning av impulsledningen från förmak till kammare
Vad leder en snabb spridning av aktionspotentialen till?
Att hela kammarmuskulaturen kontraherar samtidigt
Varför sprids aktionspotentialen långsammare i förmaksmuskulaturen?
De saknar purkinjefibrer
Anulus fibrosus effekt på aktionspotentialen
AF fungerar som en elektrisk isolator och därför måste den ledas mha retledningssystemet. AV-noden leder den långsamt, vilket ger förmaken till att kontrahera klart innan kamrarna börjar kontrahera. Det säkerställer att de är väl fyllda med blod innan det ska pumpas vidare.
Var utlöses aktionspotentialen?
I sinusnoden, som finns i hö förmak
Hur utlöses aktionspotentialen?
Den utlöses spontant när de autorytmiska hjärtmuskelcellerna i sinusnoden depolariseras
Hur utlöses aktionspotentialen i övriga hjärtmuskelceller?
De celler som inte är en del av retledningssystemet har en stabil vilomembranpotential, och aktionspotentialen utlöses först när en sådan har uppstått i sinusnoden och passerat hela retledningssystemet
Vilka joner påverkar hjärtmuskelcellerna och hur?
Spänningsstyrda kalciumjoner i cellmembranet gör att de depolariseras mycket snabbt
Vad är refraktärperiod och hur lång är den?
Det är tiden mellan aktionspotentialerna, som är nästan lika lång som själva kontraktionen pga att hjärtat måste slappna av för att kunna fyllas med blod
EKG
EKG står för ElektroKardioGram och det innebär att man möter hjärtats elektriska aktivitet genom elektroder på huden.
Vågorna i ett EKG
P-vågen representerar förmakens depolarisering
QRS-komplexet består av 3 vågor som kommer tätt ihop och representerar depolariseringen av kamrarna. Här startar kamrarna.
T-vågen representerar repolariseringen av kamrarna, dvs att cellmembranets negativa insida byggs upp igen
Hjärtmuskelns syresättning
Den syresätts genom gasutbytet mellan blodet i lungkretsloppet och alveolerna. Här justerad koncentrationen av syrgas och koldioxid.
Blodets väg genom hjärtat
Syrefattigt blod transporteras –> hö förmak –> hö kammare –> lungvenen –> blodet avger koldioxid och tar upp syrgas i alveolerna –> lungartären –> vä förmak –> AV-klaff –> vä kammare –> aortaklaffen –> aorta
