Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

N.H.O.I. - delar > Hjärta Kärl - Helgi > Flashcards

Hjärta Kärl - Helgi Flashcards

1
Q

Behandling av hjärtsvikt?

A

Stabilisera blodtrycket.

Farmaka:

i. Vasodilaterare som ACE-hämmare (tex enalapril)
ii. Betablockare som atenolol kan vara viktiga för att minska risken för plötslig död
iii. Digitalis är ofta en tilläggsbehandling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad är fel vid hjärtsvikt?

Primär patologi

A
  1. Nedsatt systolisk pumpfunktion
  2. Förhöjt fyllnadstryck
  3. Aktivering av neuroendokrina system (främst sympatikus- och renin-angiotensin systemet)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vad leder hjärtsvikt till?

A
  1. Störning av normala kardiovaskulära reflexer, samt salt- och vätskeretention
    2- Påverkan på koronarblodflödet
    3- Proliferation av bindväv
    4- Ökat perifert kärlmotstånd och nedsatt vävnadsmetabolism
    5- Remodellering av hjärtats kammare och celldöd, vilket ytterligare förvärrar hjärtsvikten
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Patofysiologi av hjärtsvikt (sympatisk påslag vägen)

A

Minskad cardiac output -> minskad arteriell tryck -> Sympatisk påslag ->vasokonstriktion -> ökad afterload -> försämrad vävnads genomblödning och ökad syrgas krav i hjärtmuskel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Patofysiologi av hjärtsvikt (renin angiotensin system)

A

Minskad cardiac output -> minskad arteriell tryck -> renin -> ang II -> aldosteron -> Na retention -> ökad hjärtvolym (ödem) -> ökad preload -> försämrad vävnads genomblödning och ökad syrgas krav i hjärtmuskel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Antihypertensivt läkemedel: Lämplig terapi vid diabetes?

A

ACE-I
Loop diuretika
Ca-antagonister
a-blockare

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Antihypertensivt läkemedel: Lämplig terapi vid astma eller KOL?

A

Ca-antagonister
a-blockare
Diuretika

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Antihypertensivt läkemedel: Lämplig terapi vid förhöjda lipidnivåer?

A

a-blockare
ACE-I
Ca-antagonister

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Antihypertensivt läkemedel: Lämplig terapi vid graviditet

A

beta-blockare

a-metyldopa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Antihypertensivt läkemedel: Teratogena LM som gravida ska undvika?

A

ACE-I
Ca-antagonister
Diuretika (blandade resultat)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Antihypertensivt läkemedel: vilka läkemedel ej bra för diabetiker?

A

TIazider
Beta-blockare
Spironolaktoner

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Antihypertensivt läkemedel: vilka läkemedel ej bra för astmatiker och folk med KOL?

A

Beta-blockare

ACE-I

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Antihypertensivt läkemedel: vilka läkemedel ej bra för folk med förhöjda lipidnivåer?

A

Tiazider

Beta-blockare

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Indikation för diuretika?

A

Hypertoni
Hjärtsvikt
Angina pectoris

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Indikation för beta-blockare?

A

Hjärtsvikt
Angina pectoris
Arytmi
Hypertoni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Indikation för ACE-I (ARB)?

A

Hjärtsvikt

Hypertoni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Indikation för Kalciumantagonister?

A

Hypertoni
Angina Pectoris
Arytmi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Indikation för Digitalis?

A

Hjärtsvikt

Arytmi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Indikation för alkylnitrater?

A

Angina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Kontraindikation för diuretika? Vem bör undvika diuretika?

A

Diabetes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Kontraindikation för beta-blockare? Vem bör undvika beta-blockare?

A

Astma
KOL
Hjärtsvikt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Kontraindikation för ACE-I? Vem bör undvika ACE-I?

A

Graviditet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Kontraindikation för Kalciumantagonister? Vem bör undvika Kalciumantagonister?

A

Hjärtsvikt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Kontraindikation för digitalis? Vem bör undvika digitalis?

A

Angina Pectoris

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Svårighetsgrader hjärtsvikt och dess behandling.

A

I - Utan symptom => ACE-I + beta-blockare

II - Andfåddhet o trötthet vid aktivitet => ACE-I + beta-blockare + diuretika

III - Andfåddhet o trötthet utan aktivitet => ACE-I + beta-blockare + digitalis

IV - Sängbunden => ACE-I + beta-blockare + digitalis + tiazider

Beta-agonister att hålla vid liv (48-72 timmar).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Vad är digitalis? Dess effekt?

A

Hjärtglycosider

1) Positiv inotrop effekt: ökad kontraktions kraft
2) Negativ kronotrop effekt: sänkt hjärtfrekven

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Vad är Positiv inotrop effekt av digitalis?

A

Glycosiderna binder till K+ mottagarstället på Na+/K+ pumpen -> Intracellulärt Na+ ökar-> Ca++ pumpas ej ur cellen (via Ca++/Na+ pumpen) -> intracellulärt Ca++ ökar

Ca++ behövs för att kontraktion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Vad är Negativ kronotrop effekt av digitalis?

A

Sänker hjärtfrekven.

Verkar på vagusnerven (parasym).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Total effekt av digitalis?

A

Ökad urinmängd

  • Minskad blodvolym
  • Sänkt fyllnadstryck (ventryck)
  • Ödemminskning
  • Minskad hjärtstorlek (vid förstoring)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Digitalis biverkningar?

A
  • Illamående, kräkning, anorexi - Trötthet, huvudvärk

- Arytmier

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Digitalis (Hjärtglycosider) - nämn två substanser

A
  1. Digoxin. Kortare halveringstid. Utsöndras i njurar (ålder och risk för ackumulering)
  2. Digitoxin
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Övriga LM med positiv inotrop effekt (förutom digitalis)

A

Dobutamin (dopamin)(β1-receptor agonist)

Milrinon (fosfodiesteras)

Levosimendan (kalcium- sensitiserare)

Noradrenalin vid akut hypertension (septisk chock)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Vad är Dobutamin?

A

Dopamin

β1-receptor agonist

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Vad är Milrinon?

A

Fosfodiesteras

Minskar nedbrytningen av AMP, vars halter då ökar.

35
Q

Vad är Levosimendan?

A

Kalcium- sensitiserare, som förbättrar myokardiets kontraktilitet.

36
Q

Tre sätt att behandla hypertension med farmaka?

A

1) Sympatikushämning
2) Vasodilaterare
3) Diuretika

37
Q

Vad är Propranolol?

Indikation?

A

β-receptor blockare (symaptiskhämning)
Indikation:
Hypertension
Migrän (pga fettlöslighet. biverkning, dåsighet)

38
Q

Vad är Atenolol?

Indikation?

A

β-receptor blockare

Ej fettlöslig.

39
Q

Vad är metyldopa?

A

Sympatikushämning mha α2-receptor agonister
Sänker BP och hjärtfrek

Används vid graviditet.

40
Q

Vad är Karvedilol?

A

Vasodilaterare
Kombinerade β- och α1-receptorblockerare

Icke-selektiv

Behandling av hög BP, Angina, hjärtsvikt (med ACE-I)

41
Q

Vad är Hydralazin?

A

Direkt glattmuskelrelaxerande
Påverkar IP3 och Ca++ frisättning i SR

Tilläggsbehandling
Indikation: Hög BP och hjärtsvikt

42
Q

Vad är Verapamil?

A

Vasodilaterare
Kalciumantagonister (Ca2+-flödeshämmare)

Dilaterar perifera kärl, minskar perifert motstånd
Minskar AV överledning
Negativ inotrop effect (sänkt kontraktionskraft)

43
Q

Vad är Nifedipin?

A

Kalcium-antagonist
kärl selektiv
BT sänkande medel

44
Q

Vad är Enalapril?

A

ACE-hämmare
Vasodilaterare
Påverkar Renin-Anginotensin systemet i juxtaglomulära celler

45
Q

Vanlig biverkning med ACE-I?

A

Hosta (pga bradykinin ansamling)

Teratogent

46
Q

Vad är Losartan?

A

Angiotensinreceptorblockare
Vasodilaterare
Mindre hosta

Teratogent

47
Q

Hur verkar diuretika?

A

Reducerad plasmavolym → sänkt preload → sänkt CO → sänkt BT

48
Q

Funktionsindelning av diuretika?

A

Tiazider
Loop diuretika
K-sparande

49
Q

Nämn två Tiazid substanser.

A

Hydroklortiazid

Bendroflumetazid

50
Q

Vad är förstahandsvaö vid hög BT?

A

TIazider Diuretika (verkar på distala tubuli)

tex
Hydroklortiazid
Bendroflumetazid

51
Q

Nämn en loop diuretika.

A

Furosemid (Furix)
Verkar i Henles slynga . Snabb effekt

Hämmar Na+ förlust.
Biverkning K-förlust

52
Q

Nämn två Kalium-sparande diuretika?

A

Spironolakton - aldosteronantagonist
Amilorid - hämmar Na+ återupptag

Bpda verkar i distala tubuli

53
Q

Förstahandsläkemedel vid hyperton?

A

Fyrklöver

  1. Diuretika
  2. ACE hämmare
  3. Kalciumantagonister
  4. Betablockare (-)
54
Q

Tre typer av läkemedel används för Ischemisk hjärtsjukdom?

A
  1. Alkylnitrater
  2. ß-blockare
  3. Kalciumflödeshämmare
55
Q

Vad är Nitroglycerin?

Hur funkar den?

A

Alkylnitrater
NO -> guanylatcyklas nlir cGMP -> relaxation

  1. Dilaterar kapacitanskärlen (sänker preload)
  2. Kollaterala kärl dilateras (bättre genomblödning)
  3. Minskar spasm
56
Q

Nitrit eller vasodilator vid ischemiska hjärtsjukdomar?

A

Nitrit för bättre genomblödning till ischemiska delar

57
Q

Angina Pectoris

Orsaker till distole insufficiens?

A
  1. Förkortad diastole vid ökad hjärtfrekvens
  2. Ökat slutdiastoliskt kammartryck
  3. 3 reducerat diastoliskt artärtryck
58
Q

Beta-blockare roll i angina?

A

Hjärtfrekvens- minskningen och därmed minskat hjärtarbete samt reducerat syrebehov

59
Q

Kalciumantagonister roll i angina?

A

Dilaterar perifera kärl
Minskar afterload, avlastar hjärtat och minskar syrebehovet

Negativ inotrop effekt (sänkt kontraktionskraft)

  • Sänkt hjärtfrekvens
  • Reducerad risk för spasm
60
Q

Paradoxal angina, hur uppstår den?

A

Positiv effekt av kalciumantagonister motverkas genom kraftig BT-sänkning -> ökad hjärtfrek -> insufficient distole

61
Q

Vad är Nifedipine och vad gör den?

A

Dihydropyridin
Kalciumantagonister
vidgar resistanskärlen och kan ge en blodtryckssänkning med åtföljande reflexiv takykardi.

62
Q

Orsaker till Angina Pectoris?

A 
Ischemi
Ateroscleros i koronarkärl
Thyreotoxikos
Takykardi
Allvarlig anemi
63
Q

Behandling av Angina Pectoris?

A

Nitroglycerin (sublingualt)

64
Q

Profylax till Angina Pectoris

A

Långverkande nitrate (slow release)
Beta-blockare
Ca2+ flödeshämmare
Operativa ingrepp

65
Q

Hjärtinfakt, akut behandling

A
  1. Opiater
  2. Diuretikum och ev. digitalis
  3. Nitroglycerin
    osv
66
Q

Läkemedelsbehandling vid arytmier - Takykardier

Klass I

A

Membranstabiliserare (lokalanestetika), reducerar ledningshastigheten

Blockerar Na+kanaler
sänkt depolarisation hastighet

67
Q

Vad är Lidokain och Kinidin?

A

Behanding för Takykardier Klass I

Arytmier

68
Q

Läkemedelsbehandling vid arytmier - Takykardier

Klass II

A

Minskar sympaticus inflytande på kammaren

ß-blockerare, (propranolol, atenolol)

69
Q

Läkemedelsbehandling vid arytmier - Takykardier

Klass III

A

Repolariseringsfas

Amiodaron

70
Q

Vad är Amiodaron?

A

LM fär Takykardier Klass III

71
Q

Vad används Verapamil eller Nifedipin till?

A

Takykardier Klass IV.

Minskar ledningsförmågan i sinusknutan och AV-knutan

72
Q

Läkemedelsbehandling vid arytmier

Bradykardier. Vad gör dessa?

A

Antikolinerga

ökad sinusfrekvens
ökad ledningshastighet

Atropin och Adrenerga i vissa fall

73
Q

Farmakologisk behandling av hyperlipidemi?

A
  1.   Kolesterolsynteshämmare (statiner)
  2.   Gallsyrabindare (resiner)
  3.   Fibrater
  4.   Nikotinsyrapreparat
  5.   Omega-3-fettsyror
  6.   Kolesterolabsorptionshämmare
74
Q

Vad är statin?

Vad används den till?

Ex på substans.

A

Kolesterolsynteshämmare

Hyperlipidemi

Simvastatin

75
Q

Verkningsmekanism för statin?

A

Hämmar hastighets betämmande enzym i kolestrolsyntes.

Minskad kolestrol syntes och ökad LDL receptor aktivitet i lever

76
Q

Ex på en Gallsyrebindare och verkningsmekanismer.

A

Kolestyramin

Binder gallsyror i tarmen.
bryter deras enterohepatiska kretslopp.
Man skiter fett.

77
Q

Ex på en Fibrater och verkningsmekanismer.

A

Bezafibrat

Mot svår hypertriglyceridemi

Aktiverar en receptor

Teratogent!!

78
Q

Ex på Nikotinsyrapreparat.

A

Nikotinsyra

79
Q

Hur verkar fiskolja mot hyperlipidemi?

A

Hämmar syntesen av VLDL i levern

80
Q

Hur verkar Kolesterolabsorptionshämmare mot hyperlipidemi?

A

Hämmar selektivt upptaget av kolesterol från tarmen

Få biverkningar
Teratogent

81
Q

Ex på Kolesterolabsorptionshämmare substans?

A

Ezetimib

82
Q

Läkemedel vid isolerad hyperkolesterolemi?

A

1: e Statin
2: e Resin

Kombination Statin + Resin/ezetimib

83
Q

Läkemedel vid kombinerad hyperlipidemi?

A

1: e Statin
2: e FIbrat

Kombination Statin + Fibrat

84
Q

Läkemedel vid uttalad isolerad hypertriglyceridemi?

A

1: e Fibrat
2: e Nikotinsyra eller Omega-3

N.H.O.I. - delar (8 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions