Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

N.H.O.I. - delar > Hjärta Kärl - Helgi > Flashcards

Hjärta Kärl - Helgi Flashcards

1
Q

Behandling av hjärtsvikt?

A

Stabilisera blodtrycket.

Farmaka:

i. Vasodilaterare som ACE-hämmare (tex enalapril)
ii. Betablockare som atenolol kan vara viktiga för att minska risken för plötslig död
iii. Digitalis är ofta en tilläggsbehandling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad är fel vid hjärtsvikt?

Primär patologi

A
  1. Nedsatt systolisk pumpfunktion
  2. Förhöjt fyllnadstryck
  3. Aktivering av neuroendokrina system (främst sympatikus- och renin-angiotensin systemet)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vad leder hjärtsvikt till?

A
  1. Störning av normala kardiovaskulära reflexer, samt salt- och vätskeretention
    2- Påverkan på koronarblodflödet
    3- Proliferation av bindväv
    4- Ökat perifert kärlmotstånd och nedsatt vävnadsmetabolism
    5- Remodellering av hjärtats kammare och celldöd, vilket ytterligare förvärrar hjärtsvikten
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Patofysiologi av hjärtsvikt (sympatisk påslag vägen)

A

Minskad cardiac output -> minskad arteriell tryck -> Sympatisk påslag ->vasokonstriktion -> ökad afterload -> försämrad vävnads genomblödning och ökad syrgas krav i hjärtmuskel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Patofysiologi av hjärtsvikt (renin angiotensin system)

A

Minskad cardiac output -> minskad arteriell tryck -> renin -> ang II -> aldosteron -> Na retention -> ökad hjärtvolym (ödem) -> ökad preload -> försämrad vävnads genomblödning och ökad syrgas krav i hjärtmuskel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Antihypertensivt läkemedel: Lämplig terapi vid diabetes?

A

ACE-I
Loop diuretika
Ca-antagonister
a-blockare

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Antihypertensivt läkemedel: Lämplig terapi vid astma eller KOL?

A

Ca-antagonister
a-blockare
Diuretika

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Antihypertensivt läkemedel: Lämplig terapi vid förhöjda lipidnivåer?

A

a-blockare
ACE-I
Ca-antagonister

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Antihypertensivt läkemedel: Lämplig terapi vid graviditet

A

beta-blockare

a-metyldopa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Antihypertensivt läkemedel: Teratogena LM som gravida ska undvika?

A

ACE-I
Ca-antagonister
Diuretika (blandade resultat)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Antihypertensivt läkemedel: vilka läkemedel ej bra för diabetiker?

A

TIazider
Beta-blockare
Spironolaktoner

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Antihypertensivt läkemedel: vilka läkemedel ej bra för astmatiker och folk med KOL?

A

Beta-blockare

ACE-I

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Antihypertensivt läkemedel: vilka läkemedel ej bra för folk med förhöjda lipidnivåer?

A

Tiazider

Beta-blockare

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Indikation för diuretika?

A

Hypertoni
Hjärtsvikt
Angina pectoris

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Indikation för beta-blockare?

A

Hjärtsvikt
Angina pectoris
Arytmi
Hypertoni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Indikation för ACE-I (ARB)?

A

Hjärtsvikt

Hypertoni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Indikation för Kalciumantagonister?

A

Hypertoni
Angina Pectoris
Arytmi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Indikation för Digitalis?

A

Hjärtsvikt

Arytmi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Indikation för alkylnitrater?

A

Angina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Kontraindikation för diuretika? Vem bör undvika diuretika?

A

Diabetes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Kontraindikation för beta-blockare? Vem bör undvika beta-blockare?

A

Astma
KOL
Hjärtsvikt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Kontraindikation för ACE-I? Vem bör undvika ACE-I?

A

Graviditet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Kontraindikation för Kalciumantagonister? Vem bör undvika Kalciumantagonister?

A

Hjärtsvikt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Kontraindikation för digitalis? Vem bör undvika digitalis?

A

Angina Pectoris

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Svårighetsgrader hjärtsvikt och dess behandling.
I - Utan symptom => ACE-I + beta-blockare II - Andfåddhet o trötthet vid aktivitet => ACE-I + beta-blockare + diuretika III - Andfåddhet o trötthet utan aktivitet => ACE-I + beta-blockare + digitalis IV - Sängbunden => ACE-I + beta-blockare + digitalis + tiazider Beta-agonister att hålla vid liv (48-72 timmar).
26
Vad är digitalis? Dess effekt?
Hjärtglycosider 1) Positiv inotrop effekt: ökad kontraktions kraft 2) Negativ kronotrop effekt: sänkt hjärtfrekven
27
Vad är Positiv inotrop effekt av digitalis?
Glycosiderna binder till K+ mottagarstället på Na+/K+ pumpen -> Intracellulärt Na+ ökar-> Ca++ pumpas ej ur cellen (via Ca++/Na+ pumpen) -> intracellulärt Ca++ ökar Ca++ behövs för att kontraktion
28
Vad är Negativ kronotrop effekt av digitalis?
Sänker hjärtfrekven. | Verkar på vagusnerven (parasym).
29
Total effekt av digitalis?
Ökad urinmängd - Minskad blodvolym - Sänkt fyllnadstryck (ventryck) - Ödemminskning - Minskad hjärtstorlek (vid förstoring)
30
Digitalis biverkningar?
- Illamående, kräkning, anorexi - Trötthet, huvudvärk | - Arytmier
31
Digitalis (Hjärtglycosider) - nämn två substanser
1. Digoxin. Kortare halveringstid. Utsöndras i njurar (ålder och risk för ackumulering) 2. Digitoxin
32
Övriga LM med positiv inotrop effekt (förutom digitalis)
Dobutamin (dopamin)(β1-receptor agonist) Milrinon (fosfodiesteras) Levosimendan (kalcium- sensitiserare) Noradrenalin vid akut hypertension (septisk chock)
33
Vad är Dobutamin?
Dopamin | β1-receptor agonist
34
Vad är Milrinon?
Fosfodiesteras | Minskar nedbrytningen av AMP, vars halter då ökar.
35
Vad är Levosimendan?
Kalcium- sensitiserare, som förbättrar myokardiets kontraktilitet.
36
Tre sätt att behandla hypertension med farmaka?
1) Sympatikushämning 2) Vasodilaterare 3) Diuretika
37
Vad är Propranolol? | Indikation?
β-receptor blockare (symaptiskhämning) Indikation: Hypertension Migrän (pga fettlöslighet. biverkning, dåsighet)
38
Vad är Atenolol? | Indikation?
β-receptor blockare | Ej fettlöslig.
39
Vad är metyldopa?
Sympatikushämning mha α2-receptor agonister Sänker BP och hjärtfrek Används vid graviditet.
40
Vad är Karvedilol?
Vasodilaterare Kombinerade β- och α1-receptorblockerare Icke-selektiv Behandling av hög BP, Angina, hjärtsvikt (med ACE-I)
41
Vad är Hydralazin?
Direkt glattmuskelrelaxerande Påverkar IP3 och Ca++ frisättning i SR Tilläggsbehandling Indikation: Hög BP och hjärtsvikt
42
Vad är Verapamil?
Vasodilaterare Kalciumantagonister (Ca2+-flödeshämmare) Dilaterar perifera kärl, minskar perifert motstånd Minskar AV överledning Negativ inotrop effect (sänkt kontraktionskraft)
43
Vad är Nifedipin?
Kalcium-antagonist kärl selektiv BT sänkande medel
44
Vad är Enalapril?
ACE-hämmare Vasodilaterare Påverkar Renin-Anginotensin systemet i juxtaglomulära celler
45
Vanlig biverkning med ACE-I?
Hosta (pga bradykinin ansamling) Teratogent
46
Vad är Losartan?
Angiotensinreceptorblockare Vasodilaterare Mindre hosta Teratogent
47
Hur verkar diuretika?
Reducerad plasmavolym → sänkt preload → sänkt CO → sänkt BT
48
Funktionsindelning av diuretika?
Tiazider Loop diuretika K-sparande
49
Nämn två Tiazid substanser.
Hydroklortiazid | Bendroflumetazid
50
Vad är förstahandsvaö vid hög BT?
TIazider Diuretika (verkar på distala tubuli) tex Hydroklortiazid Bendroflumetazid
51
Nämn en loop diuretika.
Furosemid (Furix) Verkar i Henles slynga . Snabb effekt Hämmar Na+ förlust. Biverkning K-förlust
52
Nämn två Kalium-sparande diuretika?
Spironolakton - aldosteronantagonist Amilorid - hämmar Na+ återupptag Bpda verkar i distala tubuli
53
Förstahandsläkemedel vid hyperton?
Fyrklöver 1. Diuretika 2. ACE hämmare 3. Kalciumantagonister 4. Betablockare (-)
54
Tre typer av läkemedel används för Ischemisk hjärtsjukdom?
1. Alkylnitrater 2. ß-blockare 3. Kalciumflödeshämmare
55
Vad är Nitroglycerin? | Hur funkar den?
Alkylnitrater NO -> guanylatcyklas nlir cGMP -> relaxation 1. Dilaterar kapacitanskärlen (sänker preload) 2. Kollaterala kärl dilateras (bättre genomblödning) 3. Minskar spasm
56
Nitrit eller vasodilator vid ischemiska hjärtsjukdomar?
Nitrit för bättre genomblödning till ischemiska delar
57
Angina Pectoris | Orsaker till distole insufficiens?
1. Förkortad diastole vid ökad hjärtfrekvens 2. Ökat slutdiastoliskt kammartryck 3. 3 reducerat diastoliskt artärtryck
58
Beta-blockare roll i angina?
Hjärtfrekvens- minskningen och därmed minskat hjärtarbete samt reducerat syrebehov
59
Kalciumantagonister roll i angina?
Dilaterar perifera kärl Minskar afterload, avlastar hjärtat och minskar syrebehovet Negativ inotrop effekt (sänkt kontraktionskraft) - Sänkt hjärtfrekvens - Reducerad risk för spasm
60
Paradoxal angina, hur uppstår den?
Positiv effekt av kalciumantagonister motverkas genom kraftig BT-sänkning -> ökad hjärtfrek -> insufficient distole
61
Vad är Nifedipine och vad gör den?
Dihydropyridin Kalciumantagonister vidgar resistanskärlen och kan ge en blodtryckssänkning med åtföljande reflexiv takykardi.
62
Orsaker till Angina Pectoris?
``` Ischemi Ateroscleros i koronarkärl Thyreotoxikos Takykardi Allvarlig anemi ```
63
Behandling av Angina Pectoris?
Nitroglycerin (sublingualt)
64
Profylax till Angina Pectoris
Långverkande nitrate (slow release) Beta-blockare Ca2+ flödeshämmare Operativa ingrepp
65
Hjärtinfakt, akut behandling
1. Opiater 2. Diuretikum och ev. digitalis 3. Nitroglycerin osv
66
Läkemedelsbehandling vid arytmier - Takykardier | Klass I
Membranstabiliserare (lokalanestetika), reducerar ledningshastigheten Blockerar Na+kanaler sänkt depolarisation hastighet
67
Vad är Lidokain och Kinidin?
Behanding för Takykardier Klass I | Arytmier
68
Läkemedelsbehandling vid arytmier - Takykardier | Klass II
Minskar sympaticus inflytande på kammaren ß-blockerare, (propranolol, atenolol)
69
Läkemedelsbehandling vid arytmier - Takykardier | Klass III
Repolariseringsfas Amiodaron
70
Vad är Amiodaron?
LM fär Takykardier Klass III
71
Vad används Verapamil eller Nifedipin till?
Takykardier Klass IV. Minskar ledningsförmågan i sinusknutan och AV-knutan
72
Läkemedelsbehandling vid arytmier | Bradykardier. Vad gör dessa?
Antikolinerga ökad sinusfrekvens ökad ledningshastighet Atropin och Adrenerga i vissa fall
73
Farmakologisk behandling av hyperlipidemi?
1.   Kolesterolsynteshämmare (statiner) 2.   Gallsyrabindare (resiner) 3.   Fibrater 4.   Nikotinsyrapreparat 5.   Omega-3-fettsyror 6.   Kolesterolabsorptionshämmare
74
Vad är statin? Vad används den till? Ex på substans.
Kolesterolsynteshämmare Hyperlipidemi Simvastatin
75
Verkningsmekanism för statin?
Hämmar hastighets betämmande enzym i kolestrolsyntes. Minskad kolestrol syntes och ökad LDL receptor aktivitet i lever
76
Ex på en Gallsyrebindare och verkningsmekanismer.
Kolestyramin Binder gallsyror i tarmen. bryter deras enterohepatiska kretslopp. Man skiter fett.
77
Ex på en Fibrater och verkningsmekanismer.
Bezafibrat Mot svår hypertriglyceridemi Aktiverar en receptor Teratogent!!
78
Ex på Nikotinsyrapreparat.
Nikotinsyra
79
Hur verkar fiskolja mot hyperlipidemi?
Hämmar syntesen av VLDL i levern
80
Hur verkar Kolesterolabsorptionshämmare mot hyperlipidemi?
Hämmar selektivt upptaget av kolesterol från tarmen Få biverkningar Teratogent
81
Ex på Kolesterolabsorptionshämmare substans?
Ezetimib
82
Läkemedel vid isolerad hyperkolesterolemi?
1: e Statin 2: e Resin Kombination Statin + Resin/ezetimib
83
Läkemedel vid kombinerad hyperlipidemi?
1: e Statin 2: e FIbrat Kombination Statin + Fibrat
84
Läkemedel vid uttalad isolerad hypertriglyceridemi?
1: e Fibrat 2: e Nikotinsyra eller Omega-3

N.H.O.I. - delar (8 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions