hjärnskaderehabilitering Flashcards
vilka tre saker kan göras vid rehabilitering?
Stabilisera
- Trötthet
- Smärta
- Blås och tarmbesvär
- Spasticitet - för hög musekl tonus
Träna
Förbättra en funktion:
- Rörelsekontroll
- Muskelstyrka
- Kondition
- Balans
Förbättra aktivitet:
- Äta
- Klä på sig
- Toa
- Laga mat
Kompensation
Anpassa efter nedsättning
- Kognitivt stöd (scheman)
- Lära in alternativa sätt
Vad är coping?
- Att bli medveten om svårigheter som uppstått i samband med skadan eller insjuknandet och finna strategier att klara av sin nya situation.
- Olika bemästringsstrategier
- Emotionsfokuserad coping
Problemfokuserad coping
vad är empowerment?
- Jag kan styra mitt öde
- Egenmakt
Kunna ta ansvar för egen rehab
- Egenmakt
vad är self-management?
- Förmågan att hantera sina symtom, behandlingar, de fysiska och psykosociala
konsekvenserna av en skada eller sjukdom, sin vardag, sina roller samt de
livsstilsförändringar som behövs- Förutse problem
Ansvara för egen rehab
- Förutse problem
vad är psykologens uppgift i vårdförloppet av hjärnskada?
- Neuropsykologisk utredning
- Kognitiv rehab
- samtalsstöd, krisstöd, samtal kring acceptans
- Familjestöd
Psykiatrisk bedömning
vad är skillnaden på bristande medvetenhet och förnekande?
Bristande medvetenhet - kan vara pga en skada
Förnekande - psykologisk reaktion, skydda självkänsla
vad är det typiska vårdförloppet? (stroke)
dag1: sjukhus, akut behandling
dag 2-20: stabiliseirng, viss rehab, stroke-avdelning
dag 21-80: vårdtid på rehab-avdelning
dag 81-110: skrivs ut till hemmet, hem-rehab
vad är traditionell/dynamisk rehab?
Traditionell rehabilitering
- Identifiera problematik, utgå från hirearkisk kogntiiv struktur och börja med de mest grundläggande problematiken
- Träna på grundläggande först
- Här isoleras olika funktioner och tränas sedan på
Dynamisk
- Ser kognition som interaktion mellan idnivid, uppgift och omgivning
- Fokuserar inte på enstaka funktioner utan mönster för misstag
Vad är crossons pyramid?
- Insiktspyramiden
Tre nivåer i en hierarkisk struktur:
1. Intellektuell medvetenhet (längst ner)
a. Till viss del förstå att en viss kognitiv förmåga är nedsatt
b. Men har svårt att se konsekvenserna av den nedsättningen
2. Aktuell medvetenhet
a. Personen kan identifiera att problem som uppstår är konsekvenser av nedsättningen
b. Men bara när det händer - kan inte förebygga
3. Förgripande medvetenhet
Kan förebygga och använda andra strategier
Vilka insatser görs i kognitiv rehab?
Miljöinriktade insatser
- Orienterande information på rummet
- Gemensamt bemötande från all personal
- Dagbok
Samtalsinriktade insatser
- Återkommande orientering
- Tekniker för minne
○ Ex: mala in informationen - överinlära
Teambaserade insatser
- Aktivitetsbaserad träning med arbetsterapeut t ex
- Gruppbehandlingar, t ex GMT
Datoriserad kognitiv träning
Vad är andra vanliga arbetsuppgifter vid rehab?
sorgebearbetning
Acceptans
Ångesten, nedstämdhet
Anpassad: minnesstöd, förenklade hemuppgifter, anhörigmedverkan
