HIV no Adulto Flashcards
HIV:
Quais os receptores do HIV nos linfócitos T-CD4?
Quais as prot. virais?
Recept. CCR5 e CXCRY
Prot virais: gp-120 e gp-41
Quais as funções da integrase e da protease para o vírus?
Integrase: inserção do material genético do vírus no DNA
Protease: Amadurecimento e síntese de proteínas virais.
Sobre a epidemiologia, é mais comum haver em homossexuais ou heterossexuais?
Heterossexuais.
Idoso, ruralização pq muitos voltam para casa para se tratar e acabam transmitindo a dç, e pauperização relacionada ao menor nível de poder aquisitivo.
Quais as formas de transmissão?
Sexual, sg, percutânea (profissional de saúde), perinatal
Sem tto, as dç oportunistas aparecem quando?
Após 7 ano +/-
1- Quais as doenças da Fase Aguda? Acontece em mais ou menos em quanto tempo?
2- Qual evento importante na fase de latência?
3- Fase Sintomática precoce (Sintomas B), quais as principais doenças? Acontece em mais ou menos em quanto tempo?
4- Fase de AIDS: Infecções oportunistas
1-2-3-4 História Natural da Dç
1) <9 meses
- Febre
- Mialgia
- Cefaleia
- Rash Cutâneo
2) Ocorre replicação do vírus e queda dos leucócitos
3) 6 ~ 9 anos
- Candidíase oral
- Leucoplasia Pilosa Oral
- Herpes zooster (>= episódios ou >= dermátomos)
- Displasia ou Carcinoma in situ de colo uterino
Cite 2 dç definidoras de AIDS.
TB + PNMN + Encefalopatia
Quais as manifestações clínicas atribuídas diretamente ao HIV?
NA HIV (Fase Assint)
- Alt. Neurológicas (Demência)
- Cardiomiopatia (pericardite)
- Nefropatia
O que é janela imunológica?
Quando a sorologia é negativa (3~6 meses)
1- Qual teste de triagem e confirmatório de HIV?
2- Quais as prot. virais mais específicas?
1)
Triagem: Elisa Anti-HIV
Confirm:Western-blot, Elisa 4g, TM (Detec. RNA)
2)
P24, Protease e Transcriptase
Qual a estratégia para diagnóstico + recomendada?
Elisa 4ª Geração + TM (DETEC. RNA), se positivo, fazer teste molecular
Quais as drogas utilizadas para o tto da HIV num pct comum e num pct HIV+TB?
HIV comum: LTD
- Lamivudina
- Tenofovir
- Dolutegravir
HIV + TB: LTE
- Lamivudina
- Tenofovir
- Efavirenz
Quais as drogas utilizadas para o tto da HIV num pct comum e num pct HIV+TB?
PCT grávida com HIV?
HIV comum: LTD
- Lamivudina
- Tenofovir
- Dolutegravir
HIV + TB: LTE
- Lamivudina
- Tenofovir
- Efavirenz
Hiv Grávida
- Lamivudina
- Tenofovir
- Raltegravir
Genotipagem pré tto deve ser feita quando?
1- Gestantes infec c HIV
2- Criancças infec c HIV
3- Co-infec. TB-HIV
4- Pessoas que tenham se infect com parceiro atual ou pregresso em uso de TARV - casais sorodiferentes
Quais as causas mais frequentes de falha virológica?
< add ao tto (» comum)
Esquemas inadequados
Fatores farmacológicos
Resist. viral
Se dg HIV com TB concomitantemente, qual tto 1º?
1º: tb, depois 4~8 smns fzr tto p/ hiv
Quais situações para começar tto SÓ em < 24h?
2- Em 24 de preferência:
- Acidente com perfurocortante
- Vítima de violência sexeual
- Criança quando nasce adm na 1ª hora de vida
2)
- Grávidas
- Hepatite B/C assoc. HIV
- CD4 < 350
- Dç Definidora de AIDS
Quais as principais manifestações pulmonares do HIV?
TB e PneumoCISTOSE
Qual causador da PneumoCISTOSE? É dç oportunista? Como está o CD4 do pct? Quais sintomas? Ao ex. físico?
Qual achado mais específico no Rx?
Qual tto?
- Pneumocystis Jiroveci
- Oportunista
- CD4 <200
- SS: Febre + tosse seca + Dispneia progressiva + DHL alto
- Ex.F: Taqui/Taqui (50% normal)
- Tto p/ pneumocistose leve/mod: Sulfametoxazol + trimetropim
- Tto p/ pneumocistose mod/grave: Sulfametoxazol + trimetropim + Corticoide
Sobre a TB, quais ss? CD4 >350 é classif como? CD4 <350 é classif como? Como dg? Como dg TB pleural?
Qual tto hiv + tb?
-Tosse > 3 semanas produtiva, febre, emagrecimento, sudorese noturna.
->350 TB típica (quem não tem hiv apresenta assim)
<350 TB Atípica (Multilobular)
- Baciloscopia em escarro
- TB pleural: pelo líquido pleural que vai conter: ADA > 40 + predomínio de linfócitos (tem que tratar!!)
- tto hiv com tb: LTE
