Dengue, Zika, Chikungunya Flashcards
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A dengue tem duas fases clássicas, a febril e a crítica. Quais as características de cada uma delas?
Febri: Cefaleia, dor retrorbital, axantema/prurido, manifestações hemorrágicas, linfonodomegalia.
Crítica: sinais de alarme: choque, hemorragia, disfunção orgânica, ascite, derrame.
A fase febril da dengue divide-se em três fases, quais são:
F. de viremia (1º - 3º dia): Febre alta
F. Crítica (4º dia): >anticorpos (< febre, mas não é melhora)
F. Inflamação (5º - 6º dia): Hipovolemia, < plaquetas, >hematócrito (Sinal de má evolução)
obs: retorno da febre ao 7º dia: > plaquetas, > IgG
Quais os sinais de alarme da dengue?
Dor abdominal intensa e contínua Vômitos persistentes Hepatomegalia Sangramento de mucosa (Expontâneo) > Hematócrito (3º - 5º dia)
Quais sinais de choque?
Taquicardia Pulso fraco e filiforme Pa convergente Hipotenção Cianose
Dg de Dengue, Zika e Chukungunya?
Kit NAT (não temos acesso)
Qual vetor da Dengue, zika e chiku?
Quanto tempo dura a febre ?
Dengue e chiku: Aegypti/albopictus e febre 7dias
Zika: Aegypti/africanus e febre 1 dia
Quaisas características da dzc?
D: dor retrorbital, febre 7 dias, petéquias, plaqutopenias (sobem após 7 dias),
Z: conjuntivite, linfonodomegalia, prurido intenso, exantema maculopapular pruriginoso, >GUILLAIN-BARRÉ, febre 1 dia
C: artralgia localizada, lesões bolhosas c/ descamação, febre 7 dias
Qual Dg da dzc? Há vacina para todas? Indicada para todos?
D: NS1
ZC: isolamento viral
Sorologia para todos: IgM após 1 semana, IgG após 2 semanas.
´Só há vacina para dengue 2. Não atua para < 9 e > 45 anos. Não indicado para GESTANTES e IMUNODEPRIMIDOS
Qual tto comum aos 3?
Sintomáticos
Quais os critérios de alta?
Ausência de febre nas últimas 48 horas;
Estab. Hemodinâmica nas últimas 48 horas;
Hematócrito normal e estável 24 horas;
Plaq. > 50k
Se chiku com sinais de gravidade, o que fazer e o que adm?
Internar (resto = ambulatório) e adm paracetamol/dipirona.
Gravidade: Choque, dispneia, sgto, dor torácica.
Hidratação vigorosa para Chiku?
não
há tto antiviral específico para os 3?
Não!
Na dengue, em todos os grupos deve-se fazer hidratação e hemograma, no grupo D deve-se colocar o pct na uti enquanto que no c interna. A partir de qual grupo há sgto? O que fazer no gp D quando houver hemorragia e coagulopatia?
Sgto inicia em grupo B
Hemorragia: [ ] de hm
Coagulopatia: plasma e vit K
