HIV Flashcards
1
Q
HIV
A
- Vírus da Imunodeficiência humana
- Transmitido através de fluidos sexuais, sangue e derivados, mãe p/ filho (principalmente durante o parto) e leite materno
2
Q
Infecção aguda - Síndrome da soroconversão
A
- Ocorre de 5-15 dias após a contaminação
- Pode durar até 14 dias
- Febre (96%), adenomegalia, exantema, mialgia/artralgia, candidíase oral, leucopenia, plaquetopenia, diarreia, faringite, cefaleia
3
Q
Quais são os sinais/sintomas que sugerem AIDS?
A
- Febre de origem obscura > 30 dias
- Astenia/anorexia
- Diarreia > 30 dias
- Dermatoses persistentes
- Perda de peso progressiva
- Candidíase de repetição
- Pneumonias graves
- Infeções de difícil manejo
- Distúrbios neurológicos
4
Q
Qual o critério laboratorial que define AIDS?
A
CD4 < 350 cels/mm3
5
Q
Anamnese - O que questionar?
A
- Parcerias sexuais passadas e presentes - práticas sexuais
- Gestações
- Uso de drogas injetáveis - compartilhamento de seringas
- Transfusões sanguíneas - principalmente se feitas > 15 anos
- INFECÇÕES, DERMATOSES, NEOPLASIAS PRÉVIAS
6
Q
Exame Físico
A
- Oroscopia (leucoplasia pilosa/ candidíase)
- Cadeias linfonodais
- Ausculta pulmonar
- Palpação de baço e fígado
- Peso e altura (cálculo do IMC)
- Ectoscopia (buscar lesões de pele)
7
Q
Janela Imunológica - HIV
A
- 90% dos testes demoram cerca de 29 dias para detectarem anticorpos após a contaminação
- O MS recomenda repetir com 60 dias pós-exposição
8
Q
Teste-rápido
A
- A indicação do MS é de priorizar a realização do TR ( rápidos e de fácil execução) - sensibilidade e especificidade próximas de 100%.
- Teste 1 e teste 2: Reagentes (amostra pos)
- Teste 1 e teste 2 : NR (amostra neg)
- Teste 1 e teste 2 discordantes: realizar o Teste 3
9
Q
Aconselhamento pós-teste
A
- Fornecer o resultado de forma clara e simples
- Permitir à pessoa o tempo necessário para assimilar o impacto do resultado e expressar seus sentimentos
- Explicar que um resultado positivo significa que a pessoa porta o vírus, podendo ou não estar doente
- Reforçar o uso de preservativos
- Enfatizar a necessidade de comunicação aos parceiros
- Em caso de gestantes, explicar as formas de transmissão vertical do HIV (parto e aleitamento materno) - Esclarecer como reduzir essa possibilidade com o uso de TARV e não oferecimento do leite materno
- Abordar dieta, orientando a evitar carnes e ovos malcozidos
10
Q
Exames complementares
A
- Hemograma completo (anemia, leucopenia, linfopenia, trombocitopenia) - a linfopenia com menos de 1.000 cel pode estar relacionada a taxas de CD4 menores que 200 cel .
- Avaliação hepática com transaminases e bilirrubinas: avaliação de alterações com o uso de TARV. Fundamentais em pessoas com hepatites virais e usando fármacos hepatotóxicos, como Efavirenz (EFV)
11
Q
Exames complementares
A
- Exame qualitativo de Urina (EQU) e creatinina sérica p/ cálculo da taxa de filtração glomerular. TFG < 60mL/min contraindica o uso de Tenofovir
- Perfil lipídico: pode ocorrer alteração no colesterol e triglicerídeos pelo próprio HIV e por alguns medicamentos da TARV
12
Q
A
