Clínica Médica Flashcards
Classificação DRC
Estágio 0: >= 90 SEM DANO RENAL, PACIENTE NORMAL. Estágio 1: TFG >=90 COM DANO RENAL ● Creatina, urina de rotina, sorologias (anual) Estágio 2: TFG 60-89: Alteração leve ● Creatinina urina de rotina, sorologias (anual) Estágio 3a: TFG 45-59: Alteração moderada ● Creatinina, urina de rotina, hemograma, potássio, fósforo, cálcio, PTH, 25-OH vit D (semestral - anual) Estágio 3b: TFG 30-44: Alteração moderada ● Creatinina, urina de rotina, hemograma, potássio, fósforo, cálcio, PTH, 25-OH vit D (semestral - anual) Estágio 4: TFG 15-30: ALTERAÇÃO GRAVE ● SEGUIMENTO NEFROLOGISTA!!!! Estágio 5: <15 TERAPIA SUBSTITUTIVA RENAL
Classificação Hemorroida
Estágio 1: aumento das veias hemorroidárias, mas sem prolapso Estágio 2: aumento das veias com prolapso ao defecar, mas voltam espontaneamente pra dentro do canal anal. Estágio 3: prolapso, ajuda manual pra retornar pro canal anal Estágio 4: prolapso permanente e irredutível
Tratamento Hemorroida
Proctosan pomada Diosmina + hesperedina 500mg (1 cp 12/12 h por 30 dias e depois 1 cp/dia por 2 meses)
Tosse
Xarope GUACO (10ml 3x/dia) ou chá de GUACO
Menopausa com fogachos
Chá de amora branca ou VALERIANA
Pele seca com ressecamento grande
Dersani (1x/dia)
Otite Externa
Ostoporin 3 gotas 6/6h
Osteoporose nos homens
Abuso de álcool e glicocorticoides
Osteoporose nas mulheres
Menopausa (deficiência de estrogênio- inibidor da ação dos osteoclastos)
Principais causas de osteoporose secundária
Hipogonadismo Hipertireoidismo Hiperparatireoidismo Cushing Hiperprolactinemia AR LES Espondilite anquilosante Glicocorticóides Lítio Agonista do GnRH ICC Neoplasia Alto consumo de café ou sal Infecção por HIV Excesso de Vit A
Fatores de risco pra osteoporose
ATENÇÃO! SEMPRE INVESTIGAR Inatividade física Tabagismo Baixo peso Uso crônico de corticóides (>= 5mg de prednisona/dia por > 3 meses) Quedas Consumo excessivo de álcool Idade avançada
Exame padrão-ouro pra osteoporose
Densitometria óssea
Recomendação de Densitometria
Mulheres >= 65 anos ou homens >= 70 anos independentemente de outros fatotes Mulheres na pós menopausa e homens entre 50-69 anos com fatores de risco Quando ocorrer fraturas em > 50 anos Acompanhar eficácia do tratamento a cada 2 anos Adultos com comorbidades ou em uso crônico de medicamentos (em especial glicocorticóides 5mg/dia por 3 meses) Evidência de osteoporose em RX simples
Valores do T-Score (diagnóstico em mulheres menopausadas ou homens> 50 anos)
>= -1 NORMAL -1 até -2,5 OSTEOPENIA <= -2,5 OSTEOPOROSE ***OBS: PACIENTES JOVENS USAMOS O Z-SCORE
Tratamento não farmacológico
Exposição solar Dieta IMC entre 20 e 25 Exercícios regulares Cessação do tabagismo Evitar o excesso de álcool
