HIV

Question 1

Quando fazer a genotipagem pré tratamento?

Answer 1

Pessoas que se infectaram com parceiro em uso de TARV
Gestantes
Crianças
TB

Question 2

Inibidores da transcritase reversa?

Answer 2

Tenofovir, Lamivudina, Efavirez, AZT

Question 3

Inibidores da integrase

Answer 3

Dolutegravir e Raltegravir

Question 4

Contraindicações do Tenofovir

Answer 4

Doença renal previa, precaução em HAS ou DM não controlada

Question 5

Se não puder usar Tenofovir, usar…?

Answer 5

ABC ou AZT

Question 6

Tb-HIV sem critérios de gravidade : qual TARV usar?

Answer 6

TDF+ 3TC+ EFV

Question 7

Quais os critérios de gravidade da TB para avaliar-se a TARV

Answer 7

• CD4<100
  Outra infecção oportunista
  internação
  TB disseminada

Question 8

Tb grave, qual esquema usar?

Answer 8

TDF + 3TC+ RAL

Question 9

Gestantes, qual esquema usar?

Answer 9

TDF+3TC + RAL

Question 10

Contra indicações do DTG

Answer 10

Uso de fenitoina, fenobarbital, carbamazepina

Question 11

Falha terapêutica: principal parâmetro?

Answer 11

Falha virológica: Carga viral detectável após 6 meses de início ou modificação da TARV, ou detecção da TARV após indetectável. Confirmar após 4 semanas

Question 12

Infecção oportunista na ausencia de falha virológica?

Answer 12

Pode não refletir falha da TARV (não mudar esquema)

Question 13

Síndrome de Reconstituição Imune: quanto tempo após TARV?

Answer 13

4-8 sem após, Geralmente CD4<100 antes da TARV

Question 14

Inibidores de protease: efeitos colaterais?

Answer 14

Alteram perfil lipídico (exceto atazanavir)

Question 15

PEP: tempo máximo para início?

Answer 15

72 horas (preferencialmente, 2 horas)

Question 16

PEP: esquema e tempo?

Answer 16

TDF +3TC+ DTG, por 28 dias

Question 17

Qual o esquema da PrEP?

Answer 17

Tenofovir + entricitabina , 01 cp/dia

Question 18

TARV para gestantes: quando iniciar?

Answer 18

´Preferencialmente após 1° trimestre, se CD4>350 e sem infecções oportunistas

Question 19

Conduta no RN de mãe HIV +

Answer 19

Se CV documentada <1000 copias no terceiro trimestre E boa adesao E sem IST, pode fazer só AZT 4 semanas. Caso contrário, fazer AZT 4 sem + NVP por 3 dias

Question 20

Via de parto da gestante HIV +?

Answer 20

CV<1000 após 34 sem: indicação obstétrica
>1000 ou desconhecida: cesarea eletiva (38 sem, bolsa integra, dilatação 3-4cm)
AZT até clampeamento: nao precisa se CV indetectável

Question 21

Profilaxia de PCP no lactente filho de mãe HIV?

Answer 21

Sim. Da 4ª semana até excluir diagnóstico na criança

Question 22

Quando fazer a profilaxia 1º de PCP?

Answer 22

1. CD4 <200
2. Candidíase oral
3. Febre origem indeterminada por >2 sem

Question 23

Quando posso suspender a profilaxia 1ª de PCP?

Answer 23

3 meses com CD4>200

Question 24

Como é o tto da PCP?

Answer 24

SMX-TMP por 21 dias, corticoide se PaO2 < 70

Question 25

Alternativa para tto de PCP se intolerancia as sulfas

Answer 25

Clindamicina e primaquina

Question 26

Posologia da profilaxia para PCP

Answer 26

SMX TMP 3 x na semana

Question 27

Quando iniciar a TARV na TB com CD4>50

Answer 27

8 semanas

Question 28

Quando iniciar a TARV na TB com CD4<50

Answer 28

2 semanas

Question 29

Indicações para profilaxia de TB

Answer 29

• RX de tórax: cicatriz de TB nunca tratada
• Contactante
• CD4≤350
• CD4>350 + PT≥5 MM ou IGRA+

Question 30

Sarcoma de Kaposi: agente?

Answer 30

Herpes 8

Question 31

Micobacteriose atípica: tto?

Answer 31

Claritromicina + etambutol

Question 32

Micobacteriose atípica: indicação de profilaxia?

Answer 32

CD4<50

Question 33

Micobacteriose atípica: qual profilaxia?

Answer 33

Azitromicina 1x/semana

Claritro 2 x dia

Question 34

Histoplasmose: surge com qual CD4?

Answer 34

CD4<100

Question 35

Tto da histoplasmose disseminada?

Answer 35

Anfo B + itraconazol

Question 36

Teste mais sensível para criptococose?

Answer 36

Pesquisa de antígenos pelo teste de aglutinação com o látex

Question 37

Tto da meningite criptococócica

Answer 37

Anfo B 2 semanas + fluconazol 8 sem (consolidação)

Question 38

Profilaxia para neurotoxo: quando e posologia?

Answer 38

CD4<100

SMX+ TMP 1x/dia

Question 39

Tto de neurotoxo

Answer 39

Sulfadiazina + pirimetamina 6 sem

Question 40

Ausencia de melhora clínica após 14 dias de tto da neurotoxo… Conduta?

Answer 40

Biópsia cerebral (Linfoma primário do SNC?)

Question 41

Neurotoxo e intolerancia as sulfas… o que usar?

Answer 41

Clindamicina + pirimetamina

Question 42

Tto da criptosporidiose

Answer 42

Nitaxozamida

Question 43

Tto Isosporíase

Answer 43

SMX-TMP

Question 44

Tto microsporidiose

Answer 44

Albendazol

Question 45

Procedimentos invasivos de propedêutica fetal na gestante HIV +… pode?

Answer 45

Não, mesmo se em uso de TARV!

Question 46

Janela dos ensaios de quarta geração?

Answer 46

10 dias!

Question 47

Periodicidade da CV

Answer 47

6/6 meses

Question 48

Quando podemos deixar de pedir CD4 no acompanhamento do PVHIV?

Answer 48

Após 2 negativos com intervalo de 6 meses, em paciente em uso de TARV e CV indetectável