Grandes Síndromes Bacterianas Flashcards
CM 08
Endocardite de Valva nativa: principais agentes?
Estrepto viridans (principal na comunidade)
Enterococcus
S. aureus
Endocardite aguda (<6 sem)?
S aureus
Endocardite subaguda (>6 sem)?
Estrepto viridans, enterococus, S gallolyticus (bovis- CA cólon?), HACEK
Agentes na endocardite com Prótese valvar < 1 ano?
S. epidermidis, S aureus, Staphylo coagulase negativo, GRAM -
Agentes na endocardite com Prótese valvar > 1 ano?
= nativa
Valvas + acometidas?
1º: Mitral/ 2º: Aórtica/ 3º Tricúspide
Usuarios EV: tricuspide
Endocardite: Valva nativa: NÃO usuário de drogas EV. Tto?
Oxacilina (s. aureus)+ Penicilina (estrepto)+
Gentamicina (enterococo)
Endocardite: Valva nativa: usuário de drogas EV. Tto?
Vanco + Gentamicina
Endocardite em prótese valvar < 1 ano. Tto?
Vanco (S. edpidermidis é resistente a oxa) + Genta (gram -) + Rifampicina (elimina estafilo aderido À prótese)
Critérios maiores de Duke
- Duas hemoculturas +
- ECO com vegetação
- Sopro NOVO
Quantos critérios de DUKE para dx?
2 maiores ou
1 maior e 2 menores ou
5 menores
Quem faz profilaxia para endocardite infecciosa?
- Valvulas artificiais
- EI prévio
- Transplantados cardiacos com valvulopatias
- Cardiopatias congenitas cianoticas sem reparo, OU reparo parcial, OU até 6 meses após reparo
Principais indicações de cx..?
Insuf. aórtica aguda (emergencia!) sinais sintomas de IC Persistencia de febre >5-7 d ATB Vegetação > 10mm Obstrução valvar por vegetação...
Sítio + comum de osteomielite em adultos e usuários de drogas EV?
Coluna vertebral
Principal agente da osteomielite?
S. aureus