Historia Clinica Pediatrica Flashcards
¿Qué información se incluye en la ficha de identificación de un paciente pediátrico?
Nombre, Edad, Sexo, Fecha de nacimiento, Lugar de residencia, Religión, Escolaridad, datos del informante (parentesco y escolaridad)
¿Cuáles son los antecedentes heredofamiliares que se deben registrar?
Enfermedades de importancia del padre, de la madre, de los hermanos, de los abuelos, tíos y primos.
¿Qué aspectos se deben considerar en los antecedentes prenatales?
número de gesta (partos, cesareas y abortos), edad a la que se embarazo del paciente, semanas de gestación, control prenatal, por quién, periodicidad, complicaciones durante el embarazo, infecciones, alimentación durante el embarazo y suplementos, traumatismos durante el mismo.
¿Qué información se recoge sobre el trabajo de parto en los antecedentes perinatales?
Características del trabajo de parto, duración, semanas de gestación, complicaciones,dónde fue atendida, como fue obtenido el producto, en dónde se atendió, hubo complicaciones durante la extracción, se utilizó fórceps, características del líquido amniótico y de la placenta. ¿Respiró y lloró el producto al nacer? ¿Cual fue la calificación de Apgar? ¿Cual fue la calificación de Silverman? ¿Ameritó maniobras de reanimación especiales? tales como bolsa de oxígeno, ventilación asistida con ambú, intubación y/o medicamentos
¿Qué detalles se deben registrar sobre el desarrollo psicomotor del niño?
Motor fino
Motor grueso
Lenguaje
Social adaptativo
¿Qué se debe preguntar sobre la alimentación del niño?
Duración de la lactancia materna, inicio de la ablactación, integración a la dieta familiar, frecuencia de los grupos de alimentos por semana
¿Qué información se recoge sobre las inmunizaciones del niño?
Registro de inmunizaciones recibidas
¿Qué aspectos se deben considerar al evaluar la dentición del niño?
Inicio de la dentición, número de piezas dentarias, caries previas, uso de ortodoncia
¿Qué condiciones del hábitat e higiene personal son relevantes en la historia clínica pediátrica?
Condiciones de la habitación, tipo de construcción, número de cuartos, servicios disponibles, convivencia con animales, frecuencia de baño y cambio de ropa.
