HISTOPATOLOGIA DEL APARATO DIGESTIVO Flashcards
Que estructras comprenden el aparato digestivo (2)
El tracto o tubo digestivo y sus glandulas anexas
Describa el tracto digestivo
Es una estructura tubular de aproximadamente 9 metros de largo, que se extiendes desde la boca al ano.
Organos que componene el tuvo digestivo
Boca, faringe, esofago, estomago, duodeno y yeyuno-ileon (intestino delgado), color ascendente, transverso dscendente y sigmoides , recto y ano (intestino grueso)
Es la primera seccion del tracto digestivo y actua ademas como primera porcion de las vias aereas
Boca
Por que epitelio esta revestida en su mayor proporcion la boca
Epitelio plano estratificado o escamoso
Son las glandulas anexas de la boca que se encuentran ubicadas fuera del tubo digestivo, pero sus conductos excretores desembocan dentro de este
Glandulas salivales (parotida, submaxilar y sublingual) higafo y pancreas exocrino
Celulas sensitivas especializadas que se encuentran en la lengua
Los corpusculos gustativos
De que forma y como se disponen los corpusculos gustativos
De forma esferica, y sus celulas se organizan en forma de cebolla
Donde se ubican los corpusculos gustativos
En el espesor del epitelio de la papila, extendiendose desde la membrana basal hasta la luz, hacia la cual se abre un poro central
Como se organiza o que capas tiene el esofago
Mucosa, submucosa, muscular externa y adventicia o serosa
Se denomina asi la adventicia cuando existe peritoneo visceral recubriendo el tubo digestivo
Serosa
Como esta compuesta la mucosa en el esofago. Epitelio
Plano estratificado que contiene glandulas mucosas
Tejido de la submucosa
Tejido conectivo laxo y algunos foliculos linfoides
Musculatura de la submucosa
Musculatura estriada proximalmente y lisa despues y una adventicia compuesta por tejido conectivo laxo, abundantes vasos y nervios
Ubicacion de la adventicia y serosa del esofago
Adventicia como tal en la porcion intratoracica y serosa en el ultimo cuarto del esofago es decir en la cavidad peritoneal (mesotelio)
Glandulas y funcion del esofago
Glandulas tubulares mucosas con la funcion de lubricar el paso del bolo alimenticio
Que contienen las paredes del tubo digestivo desde el esofago hasta el ano
Plexos nerviosos intramurales
Como estan formados los plexos intramurales
Capa de neuronas externas llamado plexo mienterico o Plexo de Auerbach, y una capa de neuronas internas llamadas plexo submucoso o Plexo de Meissner
Donde se ubica el Plexo de Auerbach
En la tunica muscular
Donde se ubica el Plexo de Meissner
En la tunica submucosa
Neoplasias malignas frecuentes en el esofago
Adenocarcinoma y carcinoma epidermoide
Neoplasia maligna agresiva, derivada de las glandulas frecuentemente encontrada en el tercio inferior del esofago y relacionada con la presencia previa de esofago de Barret
Adenocarcinoma
Neoplasia maligna agresiva, derivada de queratinocitos, mas frecuente en los 2 tercios superiores del esofago, que puede estar relacionada con la presencia de infeccion por virus de papiloma humano
Carcinoma epidermoide
En el estomago, existen glandulas tubulares simples o ramificadas en la tunica mucosa denominadas
Glandulas gastricas
Que glandulas del estomago encontramos en el area mucosecretora
Gladnulas cardiales y glandulas piloricas
Que celulas se encuentras en las glandulas cardiales y piloricas
Celulas mucosas productoras de mucus y algunas celulas endocrinas pertenecientes al sistema neuroendocrino difuso (SNED)
El area de mayor importancia histologica en el estomago
Region acida secretora correspondiente a la region corpofundica del estomago
Son celulas cilindricas bajas, con nucleo basal y a menudo algo aplanado. Con la tecnica de hematoxilina eosina, su citosol es claro, pero en el metodo de PAS se demuestra que el citoplasma apical contienen numerors franulos coloreados moderadamente
Celulas mucosas
Celulas que se observan en el cuello de las glandulas, poseen forma piramidal y al microscopio electronico se observa que la celula presenta caniculas intracelulares con microvellosidades largas para transportar sus secreciones
Celulas parietal
Celulas que se las reconoce bien aplicadas contra la membrana basal de las glandulas corpofundicas a la cual suelen empujar lateralmente. Su citoplasma es fuertemente acido por la gran cantidad de mitocondrias, por su alta actividad secretora. Son gran des poliedricas con nucleo redondo y oscuro ubicado en el centro celular.
Celulas parietales
Que contienen las celulas parietales en su citosol de gran importancia
Vesiculas
Como se forman los canaliculos de secrecion del estomago
Las vesiculas del citosol de las celulas parietales migran hacia la membrana apical, con la cual se fusionan aumentando asi de tama;o y formando los canaliculos repletos de canales ionicos en sus membranas
Celulas del estomago que se enceuntran en mayor numero dentro de la glandula fundica
Celulas basofilas por la gran abundancia de REG
Que presentan en su superficie apical las celulas basofilas del estomago
Granulos de zimoogeno
Proenzima contenida dentro de los granulas zimoogenos
Pepsinogeno, procursos inactivo de la enzima pepsina que es una endoproteasa
Neoplasia maligna del estomago mas frecuente
Adenocarcinoma gastrico
Puede surgir como una lesion unica y focalizada, designada como de tipo intestinal o segmentos de la pared del estomago
Adenocarcinoma gastrico
Es una designacion al aspecto macroscopico que le confiere la presencia de las celulas malignas del adenocarcinoma del tipo difuso al estomago, esta apariencia tambien puede observarse cuando se trata de un linfoma en esta localizacion
Adenocarcinoma gastrico
Es una porcion del tubo digestivo formado por el duodeno y el yeyuno-ileon.
Intestino delgado
Tama;o del intestino delgado
De 4 a 6 metros, de los cuales solo los primeros 23 a 30 cm corresponden al duodeno
Funcion mas importante del intestino delgado
Realizar la absorbcion de los nutrientes digeridos
Estructuras del intestino delgado que aumentan de 300 a 400 veces su superficie de absorbcion
-Valvulas conniventes o pliegues de Kerkring
-Vellosidades intestinales
-Microvellosidades
Cada vellosidad del intestino delgado esta rodeada por una cripta llamada
Cripta de Lieber-khun que corresponde a una glandula tubular simple.
Los pliegues de esta cripta estan compuestos por un eje central de submucosa rodeados por mucosa, y son macroscopicamente visibles. Estan bien desarrollados a nivel del yeyuno, y por lo general faltan en los primeros 4-5 centimetros del duodeno y la ultima mitad del ileon
Cripta de Lieber-Khun
Tapizan toda la mucosa del intestino delgado
Vellosidades intestinales
Que forma tienen las vellosidades intestinales en el duodeno
Fomra de dedos o hojas
Miden aproximadamente 1 milimetro y son evanginaciones de la mucosa, compuestas por tejido conectivo laxo (pertenecientes a la lamina propia) recubiertas por un epitelio superficial
Vellosidades intestinales en el duodeno
Por cuales celulas estan formadas el epitelio del intestino delgado
Enterocitos, celulas calciformes, celulas endocrinas y celulas de Panneth
Celulas absorbtivas que contienen enzimas gastricas en el intestino delgado
Enterocitos
Celulas secretoras de moco en el intestino delgado
Calciformes
Celulas parte del sistema NERD del intestino delgado
Celulas endocrinas
Celulas del intestino delgado que solo se encuentran en el fondo de las criptas, poseen forma cilindrica, siendo su principal funcion la liberacion de enzimas, entre ellas la lisozima, que es una proteina intensamente cationica con accion bactericida
Celulas de Penneth
La submucosa del intestino delgado solo contiene glandulas en el duodeno llamadas
Glandulas de Brunner
Donde se encuentran las Placas de Peyer
En ileon terminal
No presenta vellosidades y es mas gruesa, por lo que lsa criptas son las largas, rectas y mas profundas que las del intestino delgado, poseen ademas un mayor numero de celulas caliciformes, y la densidad de esta va aumentando en sentido distal
Colon
Epitelio del colon
Cilindrico simple
Organo que tiene la mayor capacidad de absorbcion pero no significa que sea el que mas absorba
El colon
Colon que moviliza grandes cantidades de agua y sales, y posee una flora bacteriana de tipo fermentiva
Colon derecho
Colon que es menos permeable y posee una flora putrefactiva
Colon izquierdo
Es un saco cerrado ubicado enn la porcion proximal del colon, que posee una evaginacion alargada, estrecha y de longitud variable, denominada apendice vermiforme.
El ciego
Neoplasias benignas mas frecuentes en el colon
Polipos colonicos
Son los polipos harmatomosos y polipos inflamatorios
Polipos no neoplasicos
LLamados asi porque poseen potencial de malignizarse, siendo el principal ejemplo los adenomas
Polipos neoplasicos
Los adenomas de colon se dividen en base a su apariencia histologica en:
Tubulares, vellosos o tubulovellosos
Neoplasia maligna mas frecuente en todo el tubo digestivo cuya aparicion se ha relacionado con el estilo de vida, la dieta baja en fibra vegetal y el cigarrillo, ademas de alteraciones geneticas que pueden ser congenitas o adquiridas de novo
Adenocarcinoma de colon
Adenomas que predisponen al desarrollo del adenocarcinoma de colon
Adenomas vellosos
Clasificacion de las glandulas salivales
Glandulas salivales menores y mayores
Glandulas salivales representadas por un conjunto de glandulas que se ubican en el espesor de distintos lugares de la cavidad bucal, produciendo el 5% del total de la saliva.
Glandulas salivales menores
Las glandulas salivales menores pueden ser de que tipo de secrecion
Mucosa y serosa
Secrecion de glandulas salivales menores representadas por las glandulas palatinas y las glandulas de la base de la lengua
Mucosa
Secrecion de glandulas salivales menores que dan las glandulas de Von Ener que desembocan en el fondo de las papilas
Serosa
Las glandulas salivales mayores estan representadas por 3 glandulas pares, cuales son
Parotida, submaxilar y sublingual
Glandula salival mayor que presenta un 100% de acinos serosos que no acumulan secrecion.
Parotida
A traves de que conducto drena la parotida
A traves del conducto mayor de Stenon
Glandula salival mayor donde abundan los acinos mucosos
Sublingual
Glandula salival mayor encargada de producir el 60% de la saliva.
Submaxilar
A traves de que conducto drena la glandula submaxilar
Conducto mayor de Warthon
Es una glandula que se ubica en el retroperitoneo, en la pared posterior del abdomen, situado porteroinferioir al estomago entre la cavidad del duodeno y el hilio esplenico.
El pancreas
Que tipo de glandula es el pancreas
Mixta
Por que esta representado el compronente exocrino del pancreas
Por los acinos serosos pancreaticos, encargados de producir el jugo pancreatico
Por que esta representado el componente endocrino del pancreas
Por los islotes de Langerhans
Macizos celulares esfericos distribuidos a lo largo del parenquima pancreatico, encargado de producir insulina, glucagon, somatostatina y polipeptidos pancreaticos
Islotes de Langerhans
Donde desembocan todos los conductos lobulillares del pancreas exocrino
En el conducto de Wirsung
Donde termina el contucto de Wirsung junto con el coledoco
En la ampolla duodenal o ampolla de vater
Glandula mas grande del cuerpo, con 1500g ocupando el hipocondrio derecho, justo por debajo del diafragma
Higado
Que tipo de glandula es el higado
Mixta
Funciones endocrinas del higado
Sintetizar proteinas plasmaticas y liberarlas a la sangre
Funciones exocrinas del higado
Sintesis de bilis
Capsula del higado de tejido conectivo denso
Capsula de Glisson
Que se encuentran a nivel del tejido conectivo sobre los vertices de los hexagonos del higado
Las triadas portales, una en cada vertice
Donde se ubican las triadas portales
En una zona llamada espacio portal o de Kiernan
Como estan confromadas las triadas portales del higado
Arteriola (rama de la arteria hepatica), una vena peque;a o venula postcapilar (rama de la vena porta) y un conducto (llamado conductillo biliar)
En el centro del hexagono del higado se encuentra representada por una vena llamada
Vena centrolobulillar
Separan las trabeculas de los hepatocitos
Sinusoides hepaticos
Como se forman los sinusoides hepaticos
Por la fusion de un capilar arterial (rama de la arteria hepatica) y un capilar venoso (rama de la vena porta)
Es la celula parenquimatosa del higado
Hepatocitos
Cuantas caras tienen los hepatocitos
6
Cuales son los polos del hepatocito
Vascular y biliar
Polo del hepatocito que corresponde a todas las caras que toman contacto con un capilar sinusoide. En estas caras existen gran cantidad de microvellosidades que se proyectan hacia el sinusoide, pero no ingresan a la luz del mismo, sino que se quedan ocupando un espacio delimitado por los hepatocitos por un lado y la pared sinusoidal por el otro, llamado espacio perisinusoidal o de Disse.
Polo vascular
Es hacia esta cara o polo del hepatocito donde se liberan los contenidos endocrinos del hepatocito
Polo vascular
Polo del hepatocito que presenta una invaginacion central en esa superficie que toma la forma de un semicilindro.
Polo biliar
Se forma por al confluencia de dos polos vasculares de dos hepatocitos vecinos
Canaliculo biliar
Donde se secreta la bilis producida por los hepatocitos
A la luz del caniculo biliar
Epitelio de la vesicula biliar
Cilindrico simple y algunas celulas calciformes
La mucosa biliar no tiene submucosa v o f
v
