Histopatologia Flashcards
Por que a laringe, a traqueia e os brônquios possuem
peças cartilaginosas?
- As peças cartilaginosas garantem a perviedade das
vias aéreas, inibindo o colapso de suas paredes.
Qual é o tipo de epitélio dos alvéolos e dos capilares para
facilitar as trocas gasosas entre a luz do alvéolo e o sangue?
- Epitélio pavimentoso e fenestrado
- Permitindo uma espessura de 0,1 – 1,5 μm da
barreira hematoaérea
Qual a célula do sistema hematolinfoide é encontrada na
lâmina própria da mucosa nasal em casos de rinite
alérgica?
- EOSINÓFILO
- A rinite alérgica é um tipo de hipersensibilidade do
tipo I - IL-5
Quais as funções dos macrófagos intra- alveolares?
- Também denominados células de poeira (dust cells)
- Limpeza da superfície do epitélio alveolar
- Fagocitose de agentes infeciosos como bactérias,
vírus, fungos - Partículas inaladas como sílica, asbesto…
- Desencadeamento de resposta imune inata
- Receptores Toll-like (TLR) presentes na MP
interage com os receptores moleculares associados a
patógenos (PAMP) presentes na célula microbiana. A
interação entre TLRs e PAMPs transmite sinais químicos que
acionam o processo de absorção de patógenos e a secreção
de citocinas pró- inflamatórias que melhoram a resposta
imune local
Qual estrutura reveste os pulmões? Caracterize-a do ponto
de vista histológico
- Pleura, é a serosa que envolve o pulmão, sendo formado por 2 folhetos: parietal e visceral.
mesotélio + fina camada de tecido conjuntivo, com fibras elásticas e colágenas.
cavidade pleural: virtual em condições normais, contendo uma pelicula de liquido que permite o deslizamento suave entre os folhetos
Indique possíveis alterações histológicas nos pacientes
tabagistas
- Metaplasia escamosa
- Aumento da produção de muco
- Diminuição da atividade ciliar
- Enfisema pulmonar
- Antracose
O que o aumento da elastase neutrofílica, dentro de um contexto inflamatório, pode causar? o que mais pode elevar essa enzima?
- Maior dano tissular.
- deficiência congênita de alfa-1-antitripsina
Qual a importância da elastase neutrofílica na fisiopatogenia do enfisema? e na da bronquite crônica?
Ajuda na elastólise.
hiperssecreção de muco
Defina enfisema.
Destruição parenquimatosa alveolar devido a exposições ambientais (tabagismo, combustíveis fósseis) que vão levar a necrose, apoptose das células epiteliais diretamente, indução de um ambiente inflamatório com liberação de espécies reativas de O2 que vai levar a uma degradação da matriz e disfunção de células mesenquimais que promovem a apoptose, produção de matriz, etc.
Enfisema centro-acinar é mais comum em pacientes ____________. Afeta as porções_____ e _______.
tabagistas; proximais; centrais
Enfisema pan-acinar ocorre destruição _________ dos acinos pulmonares
completa.
Enfisema para-septal ocorre destruição da ________.
porção distal.
Defina bronquite crônica.
Qual sua característica mais precoce?
clinicamente, é uma tosse persistente com produção de escarro por pelo menos 3 meses em pelo menos 2 anos consecutivos, na ausência de causa identificavel com hiperssecreção de muco (carac. mais precoce)
Do ponto de vista histológico, o que ocorre na bronquite crônica?
hipertrofia da camada muscular (devido à reatividade da via) e lâmina própria inflamada com edema.
‘Soprador rosa’ é um dos fenótipos da DPOC. Caracterize-o
Enfisema predominante sobre a bronquite
> Dispneia severa, precoce
> Tosse tardia, escarro escasso - processo inflamatório menos acentuado nos brônquios
> Insuficiência respiratória terminal - irreversível e crônica
> Cor pulmonale raro
>Paciente mais magro (pode chegar a sarcopenia) devido a capacidade vital ser diminuída e ele precisar hiperventilar.
Caracterize o fenótipo “inchado azul” da DPOC
> Bronquite predominante > Dispneia tardia, aos esforços > Tosse precoce,escarro abundante > Insuficiência respiratória repetida > Cor pulmonale comum >Cianose crônica
Nomeie a doença descrita e liste suas classificações:
> Distúrbio inflamatório crônico -aumento da
reatividade das vias aéreas a uma variedade de estímulos, resultando
em broncoconstrição episódica, inflamação da parede dos brônquios
e aumento da secreção do muco, com limitação do espaço aéreo ao
menos parcialmente reversível
Asma.
> Asma atópica: hipersensibilidade do tipo I;
doença geralmente se inicia na infância e é desencadeada por
alérgenos ambientais (poeira, pólen…). História familiar positiva.
RAST +.
> Asma não-atópica: ausência de evidência de sensibilização/testes
negativos. História familiar positiva menos comum. Gatilho
infeccioso.
> Asma induzida por drogas: aspirina
> Asma Ocupacional: estimulada por fumaças, poeiras, químicos e
gases - associadas tb a pneumonites de hiperssensibilidade
Defina doenças pulmonares restritiva.
Doenças que cursam com redução da expansão e diminuição
da capacidade pulmonar;
apresenta inflamação e fibrose do TC pulmonar,
principalmente o interstício mais periférico e
delicado das paredes alveolares;
Defina doenças pulmonares obstrutivas.
Doença das vias aéreas; ocorre aumento da resistência do fluxo aéreo devido a obstrução, parcial ou completa, desde a traqueia aos bronquíolos respiratórios;
Qual é um dos sinalizadores centrais na ativação dos fibroblastos na fibrose pulmonar idiopática?
Quais são as “causas” dessa doença?
TGF-1.
Susceptibilidade genética, envelhecimento e ambiente > microinjúrias repetitivas.
O que é antracose?
Depósitos de partículas de carvão no parênquima pulmonar.
O que é um granuloma?
Foco de inflamação crônica consistindo em um agregado
microscópico de macrófagos epitelioides, circundados por colar de
leucócitos, principalmente linfócitos e ocasionalmente plasmócitos
Defina pneumonite de hiperssensibilidade
-Hipersensibilidade devido à inalação de antígenos orgânicos
inalados, envolvendo primariamente os alvéolos (diferentemente da
asma);
Quais as formas prototípicas da doença pulmonar obstrutiva.
Bronquite crônica, enfisema e asma. Quando ocorre obstrução do fluxo de ar e sobreposição dos quadros, temos uma DPOC (VEF1/CVF <0,7 c/ broncodilatador).
