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Sistema respiratório > Anatomia e exame físico > Flashcards

Anatomia e exame físico Flashcards

1
Q

Onde, anatomicamente, devemos realizar uma toracocentese?

A

Na borda SUPERIOR DA COSTELA INFERIOR. Na borda inferior eu posso causar uma lesão vascular e sangramento intenso devido a alta pressão nesse feixe vasculonervoso e de difícil correção e ai a cirurgia pode precisar ser extendida para correção.
Espaço 7º e 8º.

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2
Q

Fale sobre o hilo pulmonar.

A

Contém a artéria pulmonar, as duas veias pulmonares, o brônquio principal, as artérias brônquicas, as veias brônquicas, os nervos e os vasos linfáticos. No hilo pulmonar esquerdo a ordem é artéria, brônquio e veias.
No direito é: brônquio, artéria e veia

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3
Q

Defina o que contém cada mediastino.

A

Mediastino Superior –> (ângulo de louis) vasos da base do coração.
Mediastino Inferior –> divido em anterior, médio e posterior.

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4
Q

As principais patologias que envolvem o mediastino encontram-se no mediastino inferior. localize suas regiões e cite-as.

A

1) Anterior: esterno até o coração .
Tumor de tireoide / Terrível Linfoma / Timoma / Teratoma - 4T
2) Médio –> área cardíaca.
Doenças vasculares –> aneurismas/ cisto pericárdicos / cistos broncogênicos / linfonodos aumentados, metástases de carcinomas.
3) Posterior: entre o coração e a coluna: Doenças da coluna –> Neurofibroma/ Ganglioneuroma / Células de schwann / Neuromieloma

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5
Q

Quais vasos podemos pegar para realizar um acesso venoso central?

A

Veia cava superior, jugular ou subclavia.

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6
Q

Qual importância do diafragma?

Que estruturas passam por ele?

A

Separa a cavidade torácica da abdominal.

Veia cava inferior, aorta e esôfago.

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7
Q

Qual nervo é responsável pela inervação do diafragma?

A

Nervo frênico.

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8
Q

Quais são os principais sintomas associados a quadro resiratórios?

A

Dispneia / Tosse / Expectoração / Hemoptise (tosse com sangue) / Dor torácica / Febre / Cianose

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9
Q

como efetuar o calculo da carga tabágica.

A

nº de cigarros dia/20 (maço) x anos fumando AQUELA QUANTIDADE.
Se meu paciente fumou por 5 anos 3 maços, 4 anos 1, etc eu calculo parte por parte.

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10
Q

Na síndrome de Claud-Bernard-Horner - tumor de apice de tórax que comprime a invervação, o que eu espero encontram na face do meu paciente?

A

Enoftalmia, ptose palpebral e miose unilateral

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11
Q

Turgência jugular em decúbito dorsal é indicativo de qual alteração?

A

cor pulmonale - aumento do ventrículo direito

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12
Q

Ortopnéia indica:

A

insuficiência cardíaca ou respiratória

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13
Q

Paciente traumatizado, fratura de mais de dois arcos costais na mesma costela apresenta respiração do tipo:

A

Paradoxal - retração do gradil costal à inspiração.

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14
Q

Respiração de Kussmaull indica:

A

diabetes descompensado

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15
Q

Respiração de cheyne Stokes indica:

A

neuropatias centrais graves, insuf. Respiratória grave agudizada, alguns casos de distúrbios do sono

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16
Q

Respiração de biot indica:

A

Ritmo respiratório anárquico: TCE, HIC, Insuf. Cardiorespiratória

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17
Q

Quais situações eu espero encontrar um frêmito toracovocal diminuído?

A

enfisema pulmonar,derrame pleural, pneumotórax,atelectasia.

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18
Q

Quais situações eu espero encontrar um frêmito toracovocal aumentado?

A

Presença de consolidação pulmonar.

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19
Q

Quais situações, à percussão, eu espero encontrar um som hipersonoro?

A

Enfisema - presença de mais ar nos alvéolos.

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20
Q

Quais situações, à percussão, eu espero encontrar um som timpânico?

A

Pneumotórax

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21
Q

O que é o murmúrio vesicular?

A

É o som que se ausculta em indivíduos normais. Assemelha-se ao som do sopro por um canudo e não é homogêneo em relação às diversas áreas de ausculta.

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22
Q

O que é um estridor?

A

É um indicativo de obstrução alta.

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23
Q

O que indicam os roncos?

A

Estreitamento em vias aéreas de grosso calibre por edema ou secreção. Muda de timbre ao tossir.

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24
Q

O que são estertores crepitantes?

A

sons audíveis ao final da inspiração (velcro). Pneumonia

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25
Q

O que são estertores bolhosos?

A

Presença de secreção em vias aéreas. Podem ser de finas, médias ou grossas bolhas. Audíveis na inspiração e expiração.

26
Q

O que o meato/poro/canal auditivo faz?

A

envia o som até a membrana timpânica.Também é onde se localiza as glândulas sebáceas.

27
Q

Cite a inervação e irrigação arterial da orelha externa.

A

Inervação: componentes do plexo cervical - nervo auricular magno e auriculotemporal.

Irrigação arterial: derivadas das artérias auricular posterior e temporal superficial.

28
Q

Como funciona a relação entre a membrana timpânica e o osso martelo?

A

A membrana timpânica funciona como uma espécie de radar, que vibra para que o som seja transportado. Essa membrana fica aderida ao osso martelo e a vibração que ali chega percorre até o local de interpretação.

29
Q

A cavidade timpânica encontra-se na parte petrosa do osso temporal. Cite os ossículos e musculos que ali se encontram, com suas funções.

A
  • Martelo, bigorna e estribo.
  • MM. Estapédio: reduz a amplitude oscilatória da condução de ondas sonoras.
  • Tensor do tímpano: também reduz a amplitude.

Isso evita rompimento da membrana timpânica.

30
Q

Quando vamos ao litoral, ao descer a serra, sentimos uma grande pressão nos nossos ouvidos. A fim de aliviar essa sensação, algumas pessoas abrem e fecham a boca. A respeito disso, cite qual estrutura anatômica é responsável por equalizar a pressão.

A

Tuba auditiva, que comunica a cavidade timpânica à parte nasofaringe.

31
Q

Como é feita a irrigação da orelha interna?

A

Pelo ramo da artéria faringe, ramo da carótida externa e meníngea média.

32
Q

Quais componentes e funções do labirinto ósseo?

A

vestibulo, cóclea e canais semicirculares - equilíbrio.

33
Q

Defina os líquidos do labirinto membranáceo e sua função.

A

Endolinfa: equilíbrio
perilinfa: audição.

34
Q

Qual seio paranasal é encontrado em par, localizado anteriormente no osso frontal e drena para o hiato semilunar e nasal médio?

A

Seio frontal.

35
Q

As células etmoidais são divididas entre 3 a 18 escavações e compõe os seios paranasais. Explique sobre sua drenagem,

A

Anterior e média drenam para o meato nasal médio.

Posterior drena para o superior.

36
Q

Para onde o seio esfenoidal drena?

A

Recesso esfenoetmoidal.

37
Q

Um seio muito acometido nas rinussites é o maxilar. Por que? Qual sintoma pode ser relacionado a inflamação desse seio?

A

Sua posição anatômica é desfavorecida, ele drenapara o meato nasal médio, através do hiato semilunar e pode acumular entre 20-30ml de secreção. Dor na arcada dentaria superior.

38
Q

Quais vasos constituem a área de Kiesselbach?

A

artérias etmoidal anterior, posterior, esfenopalatina e labial superior.

39
Q

Quais são as delimitações da faringe?

A

Nasofaringe - palato mole; orofaringe: epiglote; laringofaringe: pregas vocais.

40
Q

Qual nervo, se lesionado, causa rouquidão?

A

Nervo laríngeo reccorente

41
Q

Descreva o esqueleto cartilagíneo da laringe e onde deve ser realizado uma cricotireoideostomia.

A

Cartilagens epiglótica, tireóidea, aritenóidea (posterior) e cricóide. Além disso, pregas vocais e vestibulares - fechadas = fonação; abertas = inspiração.
*Membrana cricotireóidea, inferior à cartilagem tireóide.

42
Q

Descreva o trajeto anatômico da sonda até a traquéia.

A

cavidade nasal/oral > naso e/ou orofaringe>epiglote > laringe > traqueia.

43
Q

Se correlacionarmos com as vértebras, qual altura da traqueia?

A

C6 - T4

44
Q

A caixa torácica é composta por 12 pares de costelas, com pequenos espaçamentos entre si. Cite suas funções.

A

Proteger os órgãos, resistir a pressão interna negativa, inserção de músculos, ajuda a sustentar o peso.

45
Q

Os músculos intercostais externos e levantadores auxiliam no processo inspiratório. Qual camada muscular eles integram?

A

Camada muscular externa.

46
Q

A camada média é composta pelos músculos _______. Eles auxiliam na: _________.

A

Intercostais internos.

Expiração.

47
Q

Quais musculos compoem a camada interna da caixa torácica? (3)

A

Intercostais íntimos, subcostais e transverso do tórax.

48
Q

A parede torácica realiza movimentos. Defina o movimento cabo de bomba.

A

movimento anterior e superior do esterno e costelas. Nas 6 costelas superiores. Observamos o esterno e a costela. “sobem”

49
Q

A parede torácica realiza movimentos. Defina o movimento alça de balde.

A

Elevação das costelas lateralmente. Costelas inferiores.

50
Q

Quais artérias são responsáveis pelo suprimento sanguíneo da parede torácica?

A

Intercostais anteriores (ramo da torácica interna) e posteriores (ramos da intercostal suprema e aorta), torácica interna e subcostal.

51
Q

Defina a drenagem venosa da parede torácica:

A

veias intercostais anteriores > veias torácicas internas > braquiocefálicas.

Veias intercostais posteriores (sistema ázigos). Fica junto com a artéria intercostal posterior e acompanha toda a costela.

52
Q

O que a contração do músculo diafragama causa?

A 
↓pressão intratorácica
↑volume do tórax
↑pressão abdominal
↓volume abdominal
abaixa sua cúpula.
53
Q

O hiato esofágico encontra-se no pilar direito diafrgmático. O que passa por esse hiato?

A

Esôfago, nn vago, veia cava inferior e parte do frênico, vasos linfáticos do fígado

54
Q

O que passa através do hiato aórtico?

A

aorta, ducto torácico e nn esplancnico

55
Q

Defina a segmentação da árvore traqueobrônquica.

A

Brônquios principais > brônquios lobares > brônquios segmentares > Segmentos broncopulmonares > bronquíolos > bronquíolos respiratórios > ductos alveolares > sacos alveolares > alvéolo pulmonar.

56
Q

Quais as diferenças anatômicas entre brônquio principal direito e esquerdo?

A

O direito é verticalizado, mais largo e mais curto.

57
Q

Qual a origem e trajeto da artéria pulmonar?

A

Originam-se do tronco pulmonar e dividide-se em artérias lobares e segmentares

58
Q

Qual origem das artérias bronquiais esquerdas?

A

Parte torácica da aorta

59
Q

Qual a origem da artéria bronquial direita?

A

Pode originar-se de um tronco comum da parte torácica da aorta com a 3º artéria intercostal posterior direita.

60
Q

Veia bronquial direita drena para _____ que fica na parte _______.

A

Ázigos, anterior.

61
Q

Veia bronquial esquerda drena para veia ________ que fica na parte ________.

A

Hemiázigos, posterior.

62
Q

Qual a função clínica do pavilhão externo?

A

Região rica em tecido fibroso, gorduroso e vascularizado, importante para a coleta de exames.

Sistema respiratório (6 decks)

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