Histopatologia Flashcards
Infarto anemico - Riñon
Aumento difuso de la eosinofilia
- Disminucion del nro de nucleos en todas las estructuras
- Conservacion de la histoarquitectura celular
- TUBULOS: desprendimiento del epitelio con detritus en la luz
- PMN => focos inflamatorios
- GR => zonas de hemorragia
NECROSIS COAGULATIVA
Hay zonas conservadas
Autolisis - Riñon
Aumento difuso de la eosinofilia . Celulas: - Borramiento de los limites celulares - Aumento del tamaño celular (tumefaccion) - Algunas con picnosis y cariolisis
. Tubulos, Vasos, Glomerulos
- Disminucion del calibre de las luces tubulares, glomerulares y vasculares
SIN infiltrado
No hay tejido conservado
Nefrosis osmotica - Riñon
Tincion PAS –> Veo membrana basal y ribete en cepillo
Afectacion TUBULAR
- Multiples vacuolas en el citoplasma de las celulas tubulares opticamenet negativas
- Aumento del tamaño celular
- Disminucion de la luz tubular
Se afectan los TCP, confirmable por la presencia de los ribetes en cepillo PAS +
Necrosis caseosa - Pulmon
Dx: Puedo ver espacios opticamente negativos rodeados por un epitelio plano simple, separados entre si por tabiques de tejido conectivo.
. Parenquima
- Presencia de un material amorfo eosinofilo con fragmentos basofilos. Podria corresponder a detritus celulares y restos nucleares que forman el polvillo nuclear (basofilo)
- PMN
. Alveolos
- Ocupados por un material eosinofilo amorfo acelular. Podria corresponder a liquido de edema, PMN, fibrina y material necrotico
Citoesteatonecrosis - Pancreas
Dx: Puedo ver tejido glandular sperado en lobulillos. Los lobulillos presentan estructuras acinares con una luz central, separadas por tabiques fibroconectivos.
(segun el preparado puede haber o no islotes de Langerhans) –> En ausencia de islotes, cabeza del pancreas
Tejido adiposo alterado
- Ausencia de nucleos
- No se distinguen los limites celulares
- Parcialmente reemplazado por una masa amorfa eosinofila
Dependiendo del preparado:
- Ares levemente basofilas (depositos de calcio)
- Areas con infiltrado leucocitario
NECROSIS DEL TEJIDO ADIPOSO
Hay sectores conservados
Diabetes - Riñon
Alteración de todas las estructuras
. Glomerulos:
- Engrosamiento de la pared de los capilares probablemente a expensas de un engrosamiento de la membrana basal
- Esclerosis mesangial difusa
- Lesiones nodulares hialinas que puede deberse a un engrosamiento de la matriz mesangial (Glomeruloesclerosis nodula)
- Glomerulos en oblea, totalmente esclerosados
. Tubulos:
- Atrofiados
- Engrosamiento de la membrana basal
- Algunos dilatados y con adelgazamiento epitelial
. Intersticio: (pielonefritis cronica)
- Edema
- Fibras colagenas que podrian corresponder a fibrosis
- Infiltrado inflamatorio MN (linfos)
. Vasos:
- Paredes arteriolares engrosadas por presencia de un material hialino eosinofilo (hialinosis). Se afectan tanto las aferentes como las eferentes
- Los vasos de mayor calibre muestran proliferacion de las celulas musculares lisas hacia la luz. en catafilas de cebolla (hiperplasia de la media)
Infarto hemorragico - Pulmon
Dx: Se observan dos areas delimitadas. En el area inferior puedo distinguir algunos septos de tejido conectivo que separan espacios opticamente negativos tapizados por epitelio plano simple dificiles de observar porque estan muy discontinuados.
. Area inferior:
- La luz alveolar se encuentra parcialmente ocupada por hematies (hemorragia intraalveolar) y material hialino proteinaceo que podria corresponde a edema
- Las estructuras vasculares mas conservadas se encuentran congestivas y con engrosamiento de su pared (hipertension).
. Area superior:
- Se observa aumento de la eosinofilia, con aspecto granular y repleto de hematies. Esto puede ser compatible a un cuadro hemorragico.
- No se distinguen septos alveolares ni alveolos.
- Se observa pigmento formolico
- Abundantes siderofagos (celulas nuceladas de mayor tamaño que los hematies con citopalsma pigmentado)
IAM - Corazon
Dx: Puedo observar 4 zonas distintivas, en el angulo izquierdo superior veo una luz tapizada por celulas planas endoteliales que se continuan por debajo con fibras colagenas (ENDOCARDIO Y SUBENDOCARDIO)
Luego veo una capa media constituida por fibras musculares con nucleo central y estriaciones transversales (MIOCARDIO)
Por ultimo, veo una capa externa formada por celulas planas seguidas por fibras colagenas y elasticas que conforman el tejido conectivo (EPICARDIO)
- Fibras miocardicas que conservan su histoarquitectura pero que se ven con una eosinofilia aumentada por perdida de nucleos (cariolisis)
- Perdida de las estriaciones transversales
- Edema interfibrilar
(NECROSIS DE COAGULACION) - Se observan GR entre las fibras y algunos PMN infiltrados
- Hacia el angulo inferior, las celulas necroticas fueron reemplazadas por tejido conectivo laxo, fibroblastos, vasos de neoformacion, marcado edema, algunos leucocitos e histiocitos. Esto se podria corresponder con tejido de granulacion.
- En la luz del organo se observa un trombo mural reciente adherido al subendocardio, en el que se identifica fibrina, hematies y leucocitos.
Paquete vascular - Trombosis venosa antigua recanalizada con trombos recientes
Dx: Hacia la izquierda veo una estructura tubular con una luz central tapizada por endotelio seguido de una fina capa de tejido conectivo (tunica intima). Luego vemos una capa muy gruesa de células musculares lisas en una matriz de tejido conectivo (tunica media) y por ultimo tejido conectivo (tunica adventicia)
Hacia la derecha veo una estructura tubular con una luz central revestida por las mismas capas que la arteria pero con una luz mucho mas extensa y con una tunica media mucho mas delgada y predominio de la tunica adventicia
- La luz de la vena se encuentra ocupada por bandas de tejido conectivo por el que transcurren vasos pequeños y capilares. Se puede observar infiltrado inflamatorio linfoplasmocitario y depositos de hemosiderina.
- Los tabiques delimitan luces con revestimiento endotelial (recanalizacion) que estan ocupadas por trombos recientes en los que se indentifica fibrina, hematies y celulas inflamatorias.
- En algunos trombos se observa reblandecimiento central
Trombosis arterial - Paquete vasculo nervioso
Dx: Arteria
- Se observa una zona de marcado engrosamiento en la pared arterial a expensas de un aumento del tejido conectivo. En este se observa tejido de granulacion con vasos de neoformacion, infiltrado a predominimo MN y tejido conectivo.
En continuidad con el engrosamiento se observa una masa intensamente eosinofila que ocluye la totalidad de la luz arterial. La masa esta formada por hematies y fibrina, compatible con un trombo reciente.
(Dependiendo del preparado:)
- Hacia la izquierda veo un engrosamiento de la intrima que comprime la media por la presencia de una lesion de bordes irregulares, opticamente vacias con areas bien basofilas de aspecto granular. Esto es compatible con una placa de ateroma con focos de calcificacion distrofica.
Congestion y edema - Pulmon
Dx: Se identifican espacios opticamente engativos tapizados por epitelio plano separados por tabiques de tejido conectivo.
En algunos preparados se observan estructuras tubulares con una luz tapizada por epitelio cilindrico pseudoestratificado seguido por celulas musculares lisas y tejido conectivo. En algunas zonas se observan celulas con citoplasma claro y nucleo prominente (cond rocitos). Esta estructura es compatible con un bronquiolo.
- Tabiques alveolares enfrosados por la presencia de un material eosinofilo amorfo (Edema) .
En algunos sectores estan rotos produciendo enfisema.
Se pueden ver siderofagos (celulas grandes con pigmento citoplasmatico) - Aumento del calibre de los capilares por la presencia de hematies (congestion)
- En algunos sectores se observan focos de infiltrado inflamatorio poli y monomorfonuclear
Esteatosis - Higado
Dx: Observo sectores de tejido conectivo con estructuras tubulares de diferentes diametros compatibles con arteria, vena y canaliculos. Esto nos hace pensar que estamos en presencia de un espacio porta. Tambien se pueden observar celulas poligonales con citoplasma eosinofilo granular, con nucleo redondo y central (hepatocitos).
- Lesion difusa del parenquima que se caracteriza por la presencia de vacuolas opticamente negativas en el citoplasma de los hepatocitos que hace que el nucleo sea desplazado hacia la periferia.
- Focos de infiltrado inflamatorio mononuclear.
Pielonefritis cronica - Riñon
Se observan variables grados de lesion que compromete todas las estructuras del tejido
. Intersticio:
- Zonas de fibrosis
- Edema
- Infiltrado inflamatorio MN
. Tubulos:
- En su mayoria dilatados y con aplanamiento del epitelio (Atrofia)
- Luz ocupada por material eosinofilo amorgo que corresponde a cilindros proteicos
. Glomerulos:
- Algunos conservados
- Algunos con engrosamiento de la membrana basal y zonas de esclerosis
- Algunos globalmente esclerosados
. Vasos:
- Grados variables de engrosamiento y arterioesclerosis
Cirrosis - Higado
Alteracion total y difusa de la histoarquitectura del organo
. Hepatocitos:
- Se observan celulas poligonales con citoplasma eosinofilo granular, con nucleo redondo y central que se disponen formando nodulos separados por gruesos tabiques de tejido conectivo (fibrosis). Esto es compatible con la presencia de nodulos de regeneracion hepatocitaria
- Algunos poseen vacuolas citoplasmaticas compatibles con cambio graso
- Algunos muestran una relacion citoplasma-nucleo alterada
- No se identifican triadas portales, sus componentes estan dispersos.
- Proliferacion ductular
- Infiltrado MN
Peritonitis subaguda en organizacion - Int delgado
Dx: Se observa un organo tubular cuya pared esta constituida por multiples capas. En continuidad con la luz vemos una mucosa bien basofila con vallosidades y criptas, revestidas por epitelio cilindrico simple que presenta celulas caliciformes y chapa estriada. Tambien observamos la lamina propia y la muscular de la mucosa. Luego vemos una submucosa mas clara y engrosada, con multiples estructuras vasculares seguida por una capa muscular bien eosinofila y por ultimo una tunica adventicia engrosada.
Podemos inferir que estamos ante uncorte de intesitino delgado en su porcion yeyuno-ileal. Se descarta colon por la presencia de vellosidades y descarto duodeno por la ausencia de las glandulas de Brunner.
- La serosa peritoneal se encuentra engrosada a expensas de la presencia de tejido conectivo laxo con vasos de neoformacion, congestion vascular, infiltado inflamatorio MN y PMN, focos de hemorragia y depositos de fibrina. (Tejido de granulacion)
