Histolytica Flashcards
De 100 casos de amibiasis, ¿Cuántos son reales?
0,3
¿Cuál es el agente etiológico más común de diarreas?
Virus
¿Dónde ocurre la lesión si la diarrea tiene sangre roja y moco?
La última porción del intestino grueso
¿Dónde ocurre la lesión si las heces son negras con sangre oculta?
Del intestino delgado hacia arriba
¿Cómo se les dice a las heces negras?
Melena
¿Con cuáles otros nombres se conoce la amibiasis?
Amebosis y Entamoebosis
¿Qué son la amibiasis, amebosis o entamoebosis?
Sinónimos, que corresponden a un cuadro clínico provocado por el complejo Entamoeba o por Entamoeba histolytica
¿Por qué se habla de complejo Entamoeba?
Porque son 4 especies morfológicamente y bioquímicamente lentas, que solo se diferencian por biología molecular
¿Cuántos núcleos presenta el quiste de Entamoeba histolytica?
4
El trofozoito de Entamoeba histolytica es más limpio, pero en caso de infección, ¿Qué podemos encontrar?
Glóbulos rojos en su interior
¿Cuántos pseudópodos emite Entamoeba histolytica?
Uno a la vez en una misma dirección
¿Cuál Entamoeba es patógena?
Entamoeba histolytica
Entamoebas NO patógenas del complejo
E. dispar
E. moshkovskii
E. bangladeshi
El phylum de las amibas es
Amebozoa
Familia de las amibas
Entamoebidae
Género del complejo
Entamoeba
¿Quién hizo la primera descripción de Entamoeba histolytica y contribuciones en coloraciones?
Schaudinn en 1903
Entamoebas NO patógenas
Entamoeba dispar
Entamoeba moshkovskii
Entamoeba bangladeshi
Entamoeba hartmanni
Entamoeba polecki
Entamoebas morfologicamente iguales
Entamoeba dispar
Entamoeba moshkovskii
Entamoeba bangladeshi
¿Qué factores influyen para que una amiba se vuelva patógena?
Cambios en el hospedador
Hay una mutación en ella y empieza a adaptarse
Cepas propias de Venezuela
MMM
NER
Entamoeba que NO presenta núcleo
E. gingivalis
Se encuentra en el sarro dental (relacionada con el mal aliento)
Entamoeba gingivalis
¿Quién describió a Entamoeba gingivalis?
Anton van Leeuwenhoek
Entamoebas de un solo núcleo
E. chattoni
E. polecki
Entamoeba de 8 núcleos y que puede llegar a 12
Entamoeba coli
Las barras cromatoidales de Entamoeba histolytica tienen extremos
Rombos
¿Qué son las barras cromatoidales?
Material ribosomal que se condensan
¿A quiénes se pueden parecer los quistes de Entamoeba histolytica?
Leucocitos de materia fecal
Tamaño del trofozoito de Entamoeba histolytica
20-60 micras
¿Cómo es el cariosoma del trofozoito de Entamoeba histolytica?
Central
¿Cómo se llaman las zonas dentro del citoplasma?
Endosoma y ectosoma
¿Qué es el endosoma?
Una región alrededor del núcleo donde se concentran las organelas principales
¿Qué es el ectosoma?
Una región externa donde se concentran los pseudópodos y vacuolas
¿Dónde se visualizan las diferencias de las zonas del citoplasma?
En Entamoeba histolytica
¿Cómo es el movimiento de Entamoeba histolytica?
Unidireccional y rápido
Coloración ideal para el estudio de protozoarios intestinales
Hematoxilina férrica
Estadio intermedio entre trofozoito y quiste
Prequiste
¿Qué pasa en la última porción del intestino grueso para que el trofozoito no pueda desplazarse?
-Mucha absorción de agua
-Variación de temperatura
-Bacterias de la ampolla rectal descomponen materia órganica
-pH más ácida
¿Qué ocurre en la enquistación?
se libera agua más una sustancia capaz de reaccionar con el calcio externo y forma una pared quística
¿Qué hace el quiste para sobrevivir?
Empieza a dividir su núcleo
¿Cuántos núcleos tiene el quiste inmaduro?
1
¿Cuántos núcleos tiene el prequiste?
2 o 3
¿Dónde son más evidentes las barras cromatoidales?
en el prequiste
¿Cuántos dura el quiste en ambiente acuoso?
Días o una semana
¿Cuántos dura el quiste en suelo?
solo horas
¿Cuántos dura el quiste en agua?
semanas
¿Cuántos dura el quiste maduro en el intestino cuando es arrastrado por agua?
días
¿Cuántos dura el quiste maduro en el intestino cuando cae directamente en agua?
2-3 semanas
¿Cómo queda el quiste de Entamoeba histolytica en el medio ambiente?
En estado de latencia
Tamaño de quiste de Entamoeba histolytica
5-15 micras (10-12)
¿Cuántos núcleos presenta el quiste de Entamoeba histolytica?
1-4
¿Qué le da ese color vinotinto a algunas partes del quiste de histolytica?
Residuos de glucógeno
¿Cómo es el cariosoma del quiste de histolytica?
Pequeño y central con cromatina esparcida
¿Quién es la forma infectante?
Quiste maduro
Cantidad de quistes capaces de producir infección en un humano
25 a 30 quistes/ 100 ml de agua o 200 gr de alimento sólido
¿Quién reconoce a los epítopes de la pared del quiste de Entamoeba histolytica?
Ig A
¿Qué reblandece la pared del quiste de histolytica en el ciclo biológico?
pH alcalino del intestino delgado
¿Dónde se disuelve la pares del quiste de histolytica?
En el intestino grueso
¿Cuántos núcleos tiene el trofozoito metacíclico?
4 núcleos que dan origen a 4 células nuevas
¿Qué es el período de incubación?
es el momento desde que el agente etiológico ingresa a nuestro organismo hasta que se manifiestan síntomas
¿Cuál es el período de incubación de histolytica?
7 días a 3 meses
¿Qué es el período prepatente?
desde el momento que nos infectamos hasta que se puede hacer diagnóstico por métodos de laboratorio o métodos paraclínicos
¿Cuál es el período de prepatente de histolytica?
5-15 días
¿Cuál es el porcentaje de las infecciones asintomáticas de histolytica?
90%
¿Cuál es el porcentaje de las infecciones sintomáticas de histolytica?
10% (9% diarreas sanguinolentas y 1% disenteriformes)
¿Quiénes provocan los cuadros clínicos?
Los trofozoitos
¿Cuáles son los factores que contribuyen a que Entamoeba histolytica pueda provocar un cuadro patogénico?
*Destrucción de la capa epitelial del tejido intestinal
-Acción conjunta de amibas con bacterias
-Carece de vitamina C
-Desnutrición
-Dieta alta en almidón
-Tránsito intestinal lento
-Alcoholismo
¿Quién activa al sistema inmunológico cuando nacemos?
Microbiota vaginal
Micribiota más importante
Microbiota intestinal
¿Sobre quiénes actúa el metronidazol?
Bacterias anaeróbicas
¿Cuáles son los mecanismos de acción patogénica?
- Adhesión
- Penetración
- Formación de ameboporos
- Multiplicación e invasión
Proteínas de adhesión
Lectinas
¿Qué contienen los gránulos que secretan las amibas?
Elastasa y Colagenasa
La elastasa y colagenasa ayudan a eliminar el
Colágeno tipo III
¿Cuándo la amebosis da fiebre?
Cuando la infección pasa a nivel sanguíneo
La disenteria bacteriana provoca fiebre
Verdadero o falso
Verdadero
¿Qué son los ameboporos?
Poros estimulados por el trofozoito para que se formen en la célula del hospedador
¿Cómo se forman los ameboporos?
A través de proteínas de ameboporos que forman poros en la membrana y permiten la entrada de agua y la salida de iones
¿Qué liberan los trofozoitos viejos cuando mueren?
Hialuronidasa, gelatinasa y colagenasa
¿Para qué liberan los trofozoitos viejos hialuronidasa, gelatinasa y colagenasa?
Para que la invasión vaya progresando y se forme la úlcera
¿Cuándo aumenta la expresión de lectina?
Cuando hay infección por:
E. coli enteropatógena
Shigella dysenteriae
¿Por quién tenemos invasión a la mucosa?
por las lectinas
Mecanismos utilizados por E. histolytica para producir ulceraciones en el colon
- Invasión a la mucosa
- Factores de virulencia
- Resistencia del huésped
- Formación de úlceras
¿Cómo se forman las ulceras
- Los trofozoitos llegan a las células y las penetran
- Mediante la colagenasa las separan
- Las amibas que mueren liberan hialuronidasa y gelatinasa
- Al final confluyen fomando úlceras en botón de camisa
¿Dónde ocurren las lesiones por histolytica?
-Ciego, recto, sigmoides
- Colon ascendente
- Colon transverso
- Colon descendente
- Apéndice
¿Por qué puede haber necrosis al inicio de la úlcera?
Porque se pierde sangre
Las amibas penetran
mucosa y submucosa
¿Qué provoca la penetración de las amibas?
Edema
Isquemia
Úlceras en Botón de camisa
¿Qué pasa si las úlceras progresan a una invasión?
La úlceras van a confluir por debajos y van a crecer, y el paciente desarrolla “ Gangrena” o Colitis Amibiana fulminante
¿Dónde puede ocurrir perforación en caso de complicación de amebosis?
Colon transverso
Sigmoides
Ciego
¿Qué son los amebomas?
Granulomas amibianos
¿Dónde podemos encontrar los amebomas?
- Recto
- Sigmoides
- Ciego
¿Dónde suele pasar las lesiones extraintestinales?
Células de baja virulencia
Localización de lesiones extraintestinales
- Hígado o Abscesos hepáticos
- Pulmón
- Cerebro
- Bazo
- Piel
¿Cuáles son las formas clínicas de amibiasis intestinal?
Asintomática: 90%
Colitis no disentérica: 9%
Colitis disentérica: 1%
Amibiasis invasivas agudas
◼ Colitis amibiana disentérica
◼ Colitis amibiana fulminante
(Amibiasis hiperaguda o gangrenosa)
Amibiasis invasivas crónicas
◼ Colitis amibiana no disentérica
◼ Complicaciones: Absceso hepático
Sintomatología de absceso hepático
– Dolor o sensación de peso en hipocondrio derecho
– Rigidez de músculos abdominales
– Nauseas, vómitos, fiebre
– Escalofrío, pérdida de peso
– Examen Físico: Hepatomegalia – Ictericia
– Laboratorio – Leucocitosis con eosinofilia
