Histologia no Diagnóstico do Cancro Flashcards

1
Q

O que é o cancro?

A

O cancro é um grupo de doenças caracterizado por crescimento e dispersão descontrolados de células anormais.
Se a dispersão não for controlada resulta normalmente em morte

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2
Q

Características do cancro

A
  • Mutações
  • Descontrolo
  • Invasão
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3
Q

Estadiamento do Cancro

A

Estádio I: tumor pequeno, restrito ao local de origem do tumor, sem gânglios linfáticos comprometidos
Estádio II: tumor localmente avançado com comprometimento do sistema linfático ou espalhamento por mais de um tecido
Estádio III: localmente avançado, espalhamento por mais de um tecido e causando comprometimento linfático
Estádio IV: não está só localizado no local original do tumor, mas está metastizado por outros órgãos ou pelo resto do organismo

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4
Q

Categorias do Cancro

A

O nome do cancro vem do tipo de células ou tecido que o originou.
Existem centenas de diferentes cancros divididos em 6 categorias:
- Carcinoma
- Sarcoma
- Mieloma
- Leucemia
- Linfoma
- Mistos

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5
Q

Carcinoma

A

80 a 90% de todos os casos de cancro
Tumor maligno pproveniente de células epiteliais (não só da pela, mas também na cobertura e revestimento de órgãos e vias de passagem internas
2 grandes subtipos:
- Adenocarcinoma: desenvolve-se numa glândula
- Carcinoma de células escamosas: desenvolve-se no epitélio escamoso

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6
Q

Sarcoma

A

Cancro originado nos tecidos conjuntivos e de suporte, como ossos, tendões, cartilagens, músculos e gordura.
Normalmente aparece em jovens adultos

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7
Q

Mieloma

A

Cancro originado nas plamócitos da medula óssea
Ao contrário dos plasmócitos narmais, as células de mieloma produzem novas células que não são necessárias e não morrem quando velhas ou danificadas.
Estas células dividem-se descontroladamente, dando origem a um grupo de células com o mesmo defeito genético
As imunoglobulinas produzidas por estas células são ineficazes

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8
Q

Leucemia

A

Cancro da medula óssea, onde se dá a produção das células sanguíneas.
Normalmente são produzidos glóbulos brancos imaturos, com uma função deficiente, esatndo o paciente muito exposto a infeções. Também afeta os glóbulos vermelhos tendo os pacientes uma má coagulação do sangue e fatiga devido a anemia

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9
Q

Tipos de Leucemia

A
  • Leucemia mielóide ou granulocítica: malignidade da séria de glóbulos brancos mieloides e granulocíticos
  • Leucemia linfática, linfocítica ou linfoblástica: malignidade da série de células sanguíneas linfóides e linfocíticas
  • Policitemia vera ou eritremia: malignidade de vários produtos celulares do sangue, mas com predominância de glóbulos vermelhos
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10
Q

Linfoma

A

Doença malignas do sangue, caracterizadas pela proliferação descontrolada de linfócitos e de células de gânglios linfáticos, conduzindo ao aparecimento de células malignas capazes de invadir os tecidos do organismo.
Também podem aparecer em órgão tais como o estômago, a mama e o cérebro — linfoma extranodal.
2 tipos de linfomas:
- Linfomas Hodgkin (presença de células Reed-Sternberg)
- Linfomas Não-Hodgkin

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11
Q

Tumores Mistos

A

Os componentes de tumor podem estar dentro de uma categoria ou de categorias diferentes de cancro.
Exemplos:
- Carcinoma adenoescamoso: células escamosas e células glandulares
- Carcinossarcoma: células epiteliais ou glândulas e tecido conjuntivo
- Teratocarcinoma: células germinativas e células epiteliais ou glândulas

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12
Q

Locais mais comuns de aparecimento de Tumores

A
  • Pele
  • Pulmões
  • Mamas
  • Próstata
  • Colon e reto
  • Útero
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13
Q

Diagnóstico de Cancro

A

O diagnóstico de cancro implica uma tentativa de identificar com precisão o sítio anatómico de origem da doença e o tipo de células envolvidas.
O cancro é sempre descrito pelo local primério, mesmo que tenha se espalhado para outra parte do corpo
A realização de uma biopsia vai permitir percebr se o paciente tem um cancro. A análise histológica da biopsia vai fornecer informações sobre o tipo de cancro, o grau histológico (se aplicável) e se as margens da biópsia estão livres de células neoplásicas

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14
Q

Local primário

A

A parte do corpo onde o cancro se desenvolve primeiro é conhecida como local primário. O local primário pode determinar como o tumor se comportará; se e onde pode se espalhar (metástase) e quais os sintomas mais prováveis

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15
Q

Local secundário

A

Refere-se à parte do corpo onde as células cancerígenas metastizadas crescem e formam tumores secundários

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16
Q

Histopatologia

A

É uma importante ferramenta de diagnóstico usada durante a investigação de vários problemas, incluindo o cancro. É geralmente reconhecido como o processo padrão para o diagnóstico de uma neoplasia

17
Q

Características arquitetónicas

A
  • Tipo/origem da neoplasia
  • Presença de invasão vascular ou estromal
  • Margens da biópsia
18
Q

Critérios Potenciais de Malignidade

A
  • Morfologias celulares anormais, como anisocitose (glóbulos vermelhos de diferentes tamanhos), anisocariose (variação do tamanho e da forma do núcleo), multinucleação, núcleos anormais
  • Aumento da taxa mitótica
  • Presença de necrose
19
Q

Grau Histológico do Tumor

A
  • Gx: o grau não pode ser avaliado (grau indeterminado)
  • G1: bem diferenciado, semelhante ao tecido original (baixo grau)
  • G2: tecido maligno moderadamente diferenciado (grau intermediário)
  • G3: tecido maligno pouco diferenciado (alto grau)
  • G4: tecido maligno indiferenciado — o tecido original que deu origem ao tumor só pode ser determinado por avaliação imunohistoquímica ou não pode er determinado (alto grau)
20
Q

Inibição por contacto

A

Quando confluentes as células param de se dividir
(1) As células agarram-se à superfície da placa
(2) Quando as células formam uma monocamada completa, estas param de se dividir (inibição dependente da densidade)
(3) Se algumas células forem retiradas, as células restantes dividem-se para preencher o espaço numa monocamada e então param de se dividir (inibição dependente da densidade)

Células cancerígenas não exibem inibição dependente da densidade celular

21
Q

Invasão e Metástases

A

Cascata de Invasão-Metastização
- Formação de vasos sanguíneos através da angiogénese tumoral e invasão local do tecido conjuntivo
- Intravasão: entrada das células cancerígenas nos vasos sanguíneos
- Transporte: deslocação das células cancerígenas na corrente sanguínea
- Extravasão: adesão à parede do vaso sanguíneo e entrada para tecidos/órgãos num local distante do tumor primário
- Formação de micrometástases — estabelecimento das células cancerígenas em tecidos/órgãos
- Colonização — proliferação das células de cancro em tecidos/órgãos estranhos de forma a formar macrometástases

22
Q

EMT — Transição Epitelial-Mesenquimal

A
  • A grande maioria (80%) dos cancros ocorrem em tecidos epiteliais
  • Com o objetivo de adquirir capacidade de mobilidade e invasão, as células do cancro devem perder muitas das suas características epiteliais, separar-se do suporte epitelial e sofrer uma transformação drástica
  • Assim que as células cancerígenas passam pelo programa de EMT, elas passam a poder mudar profundamente a sua própria morfologia, mobilidade e capacidade de invadir as camadas celulares adjacentes
  • Na ausência de sinais de EMT, as células cancerígenas podem entrar no programa de transição mesenquima-epitelial (MET) e reverter para o fenótipo do tumor primário
23
Q

EMT — Epithelial Cells

A
  • Cytokeratin expression
  • Epithelial Adherence junction Protein (E-cadherin)
  • Epithelial cell polarity
  • Adhesion to the matrix
24
Q

EMT — Mesenchymal Cells

A
  • Fibroblast-like shape
  • Motility
  • Invasiveness
  • Mesenchymal adherence junction protein (N-cadherin)
  • Protease secretion (MMPs)
  • Vimentin expression
  • Loss of cell adhesion
  • No cell polarity
25
Q

Tipos de EMT

A

EMT tipo 1: associado à implantação, embriogenese e formação de novos órgãos
EMT tipo 2: associado a regeneração e fibrose
EMT tipo 3: associado com progressão tumoral e metastases

26
Q

EMT nos bordos invasivos do tumor

A

Centro do tumor primário:
- Castanho — E-cadherin formando junções aderentes
- Localizado na membrana citoplasmática

Bordo do tumor:
- Expressão fraca de E-cadherin
- Já não está localizada na membrana citoplasmática

27
Q

Invasão

A

(1) Perda de Adesão entre as células tumorais
(2) Ligação aos componentes da matriz extra-celular
(3) Degradação da matriz extra-celular
(4) Migração das células tumorais

28
Q

EMT é induzido por sinais provenientes do estroma

A

Estes anticorpos podem ligar-se a células humanas, mas não de ratinho:
- (human) cytokeratin
- (human) vimentin

Citoqueratina: marcador epitelial
Vimentina: marcador mesenquimal