Histoire Flashcards
Cours 3
Quels sont les objectifs de l’histoire?
Identifier les raisons de consultations
Poser des hypothèses initiales (script)
Dépister les drapeaux rouges et jaunes
Déterminer la possibilité de référer
Quand est-ce qu’un patient vient consulter en physiothérapie?
Lorsqu’une diminution ou perte de performance va venir empêcher la participation dans la vie quotidienne
Qu’est ce qu’un drapeau rouge et que devons-nous faire lorsque nous pensons que cela en ait un?
Particularité de l’histoire médical, facteur personnel, signe ou symptôme que l’on pense être associé à un problème sérieux
Faut réagir immédiatement, poser plus de questions ou tests de dépistage et référé
Qu’est ce qu’un drapeau jaune et que devons-nous faire lorsque nous pensons que cela en ait un?
Particularité de l’histoire médical, facteur personnel, signe ou symptôme que l’on pense qui peut interférer avec le problème ou le déroulement de l’examen/traitement
Faut ralentir, procéder avec prudence, poser plus de questions et modifier sa conduite
Est-ce un drapeau rouge ou jaune?
Maman dit que, depuis 6 mois, son enfant de 6 ans, qui n’a aucun diagnostic, tombe souvent lorsqu’il court
Jaune
Est-ce un drapeau rouge ou jaune?
Client de 78 ans qui a eu un AVC il y a 2 ans, dit qu’il tombe souvent lorsqu’il marche et que depuis 1 semaine, il a perdu la vision dans la moitié du champ visuel des deux yeux
Rouge
Est-ce un drapeau rouge ou jaune?
Client de 24 ans n’ayant aucune histoire de problèmes de santé majeure dit qu’il a une légère douleur lombaire mal localisée et des sueurs nocturnes depuis des mois
Rouge
Est-ce un drapeau rouge ou jaune?
Cliente de 50 ans n’ayant aucune histoire de problèmes de santé majeure dit qu’elle est souvent étourdie
Jaune
Doit-on clarifier les informations pertinentes du questionnaire sur l’historique de santé durant l’entrevue?
Oui, il est important, car pourrait influencer
Où pouvons-nous trouver l’information de l’histoire du patient?
Dossier médical, échanges professionnels, questionnaire et l’entrevue
Comment se passe le raisonnement du pht lors de l’entrevue?
Clarification (transformation sémantique) des propos du client
On écoute et pose des hypothèses (deterministic)
On répond au patient tout au long de l’entrevue pour garder le contrôle (responsive)
Toujours garder l’esprit ouvert à changer une idée ou hypothèse (plus être responsive que deterministic)
