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Endocrinologia > Hipotireoidismo E Ca Tireoide > Flashcards

Hipotireoidismo E Ca Tireoide Flashcards

1
Q

Principal causa de hipotireoidismo primário

A

Doença de hashimoto

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2
Q

Alteração hormonal que pode ser encontrada junto com hipotireoidismo

A

Hiperprolactinemia

A hipófise produz prolactina, aumenta sua produção achando que tá ajudando

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3
Q

Causa de Hipotireoidismo secundário

A

Hipopituitarismo

Baixo tsh e baixo t4

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4
Q

Explique a tireotoxicose no hipotireoidismo

A

Doença inicia com estado inflamatório, que pode extravasar coloide rico em t3 e t4 = tireotoxicose
A infl faz com que pare a produção hormonal, qnd os estoques acabarem se instala o hipotireoidismo

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5
Q

Causa de Tireoidite aguda

A

Infecciosa (s aureus, s pyogenes)

Dor febre flogose flutuação

TTO: drenagem e atb

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6
Q

Causas de tireoidite subaguda

A

Granulomatosa de quervain

Linfocitica indolor

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7
Q

Causas de tireoidite crônica

A

Hashimoto

Riedel

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8
Q

Clínica da tireoidite granulomatosa de quervain

A

“Dor que vem”

Inflamação pós viral, dor
Tireotoxicose, aumenta vhs

TTO: Aines, corticoide se intenso

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9
Q

Tireoidite linfocitica indolor

A

Variante leve e auto limitada de hashimoto
Anti TPO + em 50% dos casos
Sem TTO especifico e melhora sozinho

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10
Q

Diferenciar tireotoxicose de tireoidite subaguda e doença de graves

A

Cintilografia e RAIU 24h
Subaguda: baixa captação / <5%
Graves: hipercaptacao/ >20%

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11
Q

Anticorpos de doença de hashimoto

A 
Anti TPO (95-100%)
Anti tireoglobulina
Anti receptor tsh bloqueador
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12
Q

Células de askanasy

A

São células foliculares fibrosadas presentes no Hashimoto

Patognomônico

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13
Q

Clínica de hashimoto

A

Bócio (80%)
Atrofia (10-20%) em quem tem anti receptor tsh bloqueador
Hashitireotoxicose: escape coloide (5%)
Hiperprolactinemia :galactorreia, amenorreia
Dislipidemia: diminui degradação de lipídeos
Mixedema: edema duro generalizado sem cacifo por aumento de glicosaminoglicanos
Bradipsiquismo, depressão, aumento peso, intolerância ao frio, pele seca, bradicardia

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14
Q

Diagnóstico de hashimoto

A

Clínico, laboratorial (aumenta tsh e baixo T4livre)
Anti TPO e anti tireoglobulina, anti receptor tsh bloqueador
Células de askanazy

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15
Q

TTO de hashimoto

A

Levotiroxina (t4) 1-2ug/kg/dia pela manhã

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16
Q

Hashimoto aumenta risco de qual doença

A

Linfoma de Hodgkin

17
Q

Laboratório do hipotireoidismo subclínico

A

Aumento de tsh com T4Livre normal

O tsh elevado Ainda consegue compensar produção hormonal

18
Q

TTO do hipotireoidismo subclinico

A

Tsh acima de 10, depressão, dislipidemia, anti TPO alto, gravidez ou desejo de gestar: não esperar evoluir pra hipotireoidismo clínico pra tratar

19
Q

Como conduzir a pesquisa de nódulos de tireoide

A

1) TSH
2) TSH NORMAL: USG
TSH suprimido: cintilografia - nodulo quente= adenoma tóxico - cirurgia/ radioIodo
Nodulo frio: USG
3) USG: >_ 1cm e/ou suspeito: PAAF
<1cm: acompanhar

20
Q

Cintilografia mostrando nodulo quente de tireoide :

A

Adenoma tóxico! Fazer cirurgia/radioiodo

21
Q

Características de nódulo suspeito

A

Irradiação, crescimento, linfonodos, rouquidão

Usg: microcalcificações, sólido, irregular, vascularizado, chamas 4 e 5.

22
Q

CA tireoide bem diferenciado

A

Papilífero e Folicular

23
Q

CA tireoide pouco diferenciado

A

Medular e Anaplásico

24
Q

CA tireoide mais comum

A

Papilífero

Mais comum, mulheres 20-40 anos, excelente prognóstico

25
Q

Corpos psamomatosos

A

Característico do CA papilífero de tireoide

26
Q

Diagnóstico de CA tireoide papilífero

A

PAAF (vê os corpos psamomatosos)

27
Q

Disseminação do CA papilífero

A

Disseminação linfática

28
Q

Disseminação do CA tireoide folicular

A

Disseminação hematogênica

29
Q

Diagnóstico do CA tireoide folicular

A

Histopatológico ( ele é a classificação 4 do BETHESDA

30
Q

Célula do CA medular de tireoide

A

Células C/ parafoliculares: Calcitonina

31
Q

CA d tireoide que tem protooncogene RET

A

CA medular: pesquisar em parentes de 1grau e fazer tireoidectomia profilática se +

32
Q

CA tireoide com pior prognóstico

A

CA anaplásico

33
Q

Variante mais agressiva e menos diferenciado do CA tireoide folicular

A

Carcinoma de células de Hurthle

Endocrinologia (3 decks)

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