Hipertireoidismo Flashcards
Hormônio tireoidiano com ação biológica
T3! Ele que consegue entrar no núcleo celular
Ações da TPO
Fabricar t3 e t4
Ações do TSH
Ativar TPO
Hipertrofia do folículo
Anticorpos da doença de graves
Trab: ac que estimula receptor de TSH - quase 100% anti TPO (anti tireoperoxidase) 80%
Ação do Trab na doença de graves
Ativa TPO e hipertrofia folículo
Ações do anti TPO
Destrói a tireoide
Mais comum em hashimoto
Sinais e sintomas de graves B1 adrenergicos
Insônia, nervosismo, tremores, perda de peso polifagia, taquicardia
Sinais e sintomas de graves B2 adrenergicos
Pele quente e úmida, sudorese, intolerância ao calor, hiperdefecacao
Característica da PA no hipertireoidismo
Aumenta PAS por aumento de FC e DC: pela ação B1
Diminuição da PAD por vasodilatação: pela ação B2
=HAS divergente
Exame físico na doença de Graves
Bócio difuso: >20g é homogêneo
Oftalmopatia: fibroblastos ativados pelo trab
Dermatopatia: princ Mixedema pre tibial 5%
Acropatia: baqueteamento digital 1%
Laboratório da doença de Graves
TSH baixo (n:0,5 a 5) T4Livre alto (n:0,9-2)
Quando solicitar t3 na doença de graves
Qnd suspeitar de hipertireoidismo subclinico (TSH suprimido e t4 normal)
Se t3 aumentado: t3toxicose (confirma)
Se t3 normal: hipert subclinico (graves inicial)
RAIU 24h no graves
Maior de 20%
Cintilografia de tireoide nas seguintes doenças
Graves
Plummer
Bócio multinodular tóxico
Captação difusa
Nodulo quente
Captação nodular
Tratamento no hipertireoidismo
Medicamentoso 1linha
Radioablacao iodo
Cirúrgico