Hipotalem-hipofisi

Question 0

Quines d’aquestes estimulen la secreció de GH?
Somatostatina, glucocorticoides, GHrelina, GHRH, estrès, son, hiperglucèmia, hipoglucèmia, àcids grassos, andrògens, TSH, IGF-1, estrògens

Answer 0

GHrelina, GHRH, estrès, son, hipoglucèmia, andrògens, TSH, estrògens

Question 1

Quina es l’estimulació directa per secretar prolactina?

a) augment de ACh a hipotàlem
b) augment de dopamina a hipotàlem
c) estrògens
d) andrògens
e) cap de les anteriors

Answer 1

E) cap de les anteriors

L’estimulació directa és per ABSCÈNCIA DE DOPAMINA. Estrògens i lactància fan estimulació indirecta ja que inhibeixen la dopamina, i lo de ACh és una patillada meva :)

Question 2

Quins tipus de diabetis insípida hi ha? Quin és el seu mecanisme?

Answer 2

• Central: falta de secreció ADH a nivell hipotalàmic-hipofisari (cirurgia o lesions)
• nefrogènica: alteració en els receptors V2 d’ADH a túbul distal (hipoK, hipoCa, liti, nefropstia tubul intersticial o obstructiva, IRA en fase poliúrica o dèficits congènits de V2 o aquaporines)

Question 3

Davant d’una prova de restrucció hídrica, que vol dir:

• normalització dels nivell d’orina (NO MORE EXTRA-PIPI)
• poliúria

Answer 3

• No more extra-pipi = potomania (és capaç de reabsorvir aigua al túbul i regular la hipovolèmia/hipernatrèmia de la deshudratació)
• poliúria: diabetis insípida (tot i que hi hagi hiperosmolaritat o hipovolèmia no és capaç de reabsorvir aigua)

Question 4

Quina és la prova que permet diferenciar la diabètic insipida central de la nefrogènica?
A) prova del sèrun salí hipertònic
B) administració ADH exògena
C) prova de restricció hídrica
D) biòpsia hipofisària
E) fer un tastet de l’orina com si fos suc de poma

Answer 4

B) administració ADH exògena: si el problema és central, els ronyons respondran i reabsorviran aigua. Si el oroblema és nefrogènic serà degut a la falta o mala funcionalitat de receptors, així que la poliúria no variarà

Question 5

Dabant d’una situació de deshidratació+hipovolèmia+orina hipoosmolar, de quina alteració hormonal pensem?

Answer 5

Diabetis insípida

Question 6

Davant d’una situació amb orina hiperosmolar, hiponatrèmià i hipervolèmia, en quina alteració hormonal pensem?

Answer 6

Hipersecreció ADH (SIADH)