Hipolipemiantes

Question 1

Lipoproteínas e suas funções

Answer 1

Quilomícrons: transportam o colesterol da dieta (intestino) para os músculos e tecidos.
VLDL, IDL e LDL: transportam TG e colesterol produzidos no fígado para os tecidos.
HDL: transporta o colesterol endógeno de volta para o fígado

Question 2

Classes de Hipolipemiantes

Answer 2

Estatinas; Fibratos;
Resinas(sequestradores de ácidos biliares)
Inibidores da absorção de esterol
Niacina (ácido nicotinico)

Question 3

Estatinas e suas características

Answer 3

Sinvastatina (pouco efeito colateral e mais barata)
Lovastatina (pro farmaco)
Provastatina (pro fármaco)
Artovastatina (2º com maior meia vida)
Rosuvastatina (maior meia vida)

Question 4

Mecanismo de ação das estatinas

Answer 4

Inibe a enzima HMG-CoA redutase, reduzindo a produção endógena do colesterol e promovendo a expressão de receptores de LDL nos hepatocitos diminuindo a quant. dessa lipoproteína na circulação.

Question 5

Efeitos colaterais das estatinas

Answer 5

Miopatia

Disfunção hepática

Question 6

Fibratos

Answer 6

Gemfibrozilo

Fenofibrato

Question 7

Mecanismo de ação dos fibratos

Answer 7

Agonista do receptor PPAR-ALFA, cuja função é aumentar a Apo AI e AII, aumentando HDL. Aumenta a oxidação de ácidos graxos, diminuindo triglicerídeos. Diminui Apo AIII, diminuindo VLDL e quilomícrons.

Question 8

Uso clínico dos fibratos

Answer 8

Hipertrigliceridemia endógena 
Dislipidemia mista (associado às estatinas)

Question 10

Contra-indicação dos fibratos

Answer 10

Insuficiência hepática e renal, litíase biliar, gestação, crianças.

Question 11

Sequestradores de ácidos biliares

Answer 11

Colestiramina

Colestipol

Question 12

Mecanismo de ação dos sequestradores de ácidos biliares

Answer 12

Se ligam aos ácidos biliares no intestino e impedem a sua reabsorção.

Question 13

Efeitos colaterais dos sequestradores de ácidos biliares

Answer 13

Constipação
Distensão abdominal
Interferência da absorção de vitaminas e fármacos
Esteatorreia

Question 14

Inibidores da absorção de esteróis

Answer 14

Ezetimiba

Question 15

Mecanismo de ação do inibidor de reabsorção do esterol

Answer 15

Faz o bloqueio do NPC1L1 (transportador de colesterol localizado no enterócito), inibe a reabsorção do colesterol excretado na bile e diminui os níveis de LDL.

Question 16

Indicação clínica dos inibidores de esterois

Answer 16

Reduzem o LDL-c e trata à hipercolesterolemia familiar quando associado a sinvastatina.

Question 17

Efeito adverso dos inibidores de absorção dos esteróis

Answer 17

Miosite

Baixa incidência de disfunção hepática

Question 18

Niacina (VIT B3) ácido nicotínico

Answer 18

Niacina

Question 19

Mecanismo de ação da niacina

Answer 19

Diminui o catabolismo da APO AI e reduz a secreção de VLDL no fígado

Question 20

Indicação clínica da niacina

Answer 20

Alternativa aos fibratos e estatinas ou em associação com esses fármacos em portadores de hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia ou dislipidemia mista;

Question 21

Efeitos colaterais da niacina

Answer 21

Irritação gástrica

Rubor facial

Question 22

Ômega 3

Answer 22

Coadjuvante que diminui a produção de VLDL no fígado e possui atividade antitrombótica

Question 23

Orlistat

Answer 23

Inibe as lipases hormônio sensíveis que transporta, gordura para os tecidos. Reduz a absorção de gordura das células.

Question 24

Efeitos adversos do orlistat

Answer 24

Esteatorreia;

Colite ulcerativa;

Question 25

Rephata (mecanismo de ação)

Answer 25

Anticorpo monoclonal que inibe a PCSK9 presente nos hepatocitos responsável pela absorção do colesterol pelo fígado.

Question 26

Indicação clínica do Rephata

Answer 26

Hipercolesterolemia primária e dislipidemia mista.

Question 27

Lomitapida (mecanismo de ação)

Answer 27

Inibe a MTP (proteína microssomal de transferência de triglicerídeos) essencial para formação do LDL.

Question 28

Indicação clínica do Lomitapida

Answer 28

Hipercolesterolemia familiar

Question 29

Efeitos adversos da lomitapida

Answer 29

Embriotóxica

Question 30

Mipomerseno (mecanismo de ação)

Answer 30

Liga-se ao RNAm da apoproteina, resultando em sua degradação e redução na expressão da proteína.

Question 31

Efeitos colaterais do mipomerseno

Answer 31

Hepatotóxica (em casos isolados)

Question 32

Efeitos colaterais dos fibratos

Answer 32

Miopatia

Disfunção hepática