HIPOLIPEMIANTES

Question 1

Que paso de la sintesis del colesterol bloquea la HMG CoA reductasa

Answer 1

El paso de HMG CoA a Mevalonato

Question 2

Como se activa la proteina SREBP y cual es su función

Answer 2

Frente a la baja en la producción de colesterol, se activa una proteasa que activa a SREBP, la cual es una proteina que en el nucleo promueve la producción de receptores de LDL para que se almacene mas

Question 3

Cual es el rango de cLDL que buscamos en un paciente diabetico o con un LDL por encima de 190

Answer 3

menor a 70 mg/dL como ideal

Question 4

Si una persona tiene un cLDL menor a 190 pero mayor o igual a 70, cuanto debe darle la calculadora de riesgo para que se inicie tratamiento con estatinas

Answer 4

mayor a 7.5%

Question 5

Cuales son las dos iPCSK9 aprobadas por la FDA

Answer 5

Evolocumab y Alirocumab

Question 6

Nombre los 3 inhibidores de la absorción de acidos bilares y cual es el mas selectivo

Answer 6

Colestiramina, colesevelam (+ selectivo), Colestipol

Question 7

De acuerdo a la función de los Inhibidores de la absorción de AB, mencionar cuales son sus efectos adversos, QUE EFECTO HEMODINAMICO puede causar

Answer 7

Dispepsia, meteorismo, esteatorrea

Al inhibir la absorción de vitaminas liposolubles, como la vitamina K, puede generar hemorragia

Question 8

Que % de LDL reducen los Inh. Abs. de Acidos Bliares

Answer 8

28%

Question 9

Porque no se suele usar la Niacina como tratamiento para las disbetaloproteinemias o LDL alto

Answer 9

Por la gran gamma de efectos adversos que genera, como el Flushing, eritema, prurito, exacerbar las miopatias por estatinas, hiperuricemia, cefalea, dolor abdominal y hepatotoxicidad

Question 10

Porque se cree que generan EA la niacina

Answer 10

Por su acción sobre el receptor de PGE2 en piel

Question 11

OJO, a que enfermedad metabolica se asocian las estatinas, que es el NTT y porque este riesgo es asumible

Answer 11

Se asocian a diabetes, el NTT (necesidad de pacientes a tratar) indica el numero de pacientes que debo tratar para generar una condición. El NTT de diabetes es de 1/200, mientras que el de prevenir enfermedad coronaria es de 21/200, por lo que el beneficio es mejor que el riesgo

Question 12

Ojo, en que % bajan los TGC los fibratos

Answer 12

40-50%

Question 13

Cuales son los 3 fibratos de primera linea para bajar los trigiliceridos

Answer 13

Gemfibrozil, ciprofibrato, fenofibrato

Question 14

Cuales son los dos acidos grasos del omega 3 y cual es el que se cree beneficioso

Answer 14

DHA y EPA, el bueno es DHA

Question 15

Cual es la meta de trigliceridos en un diabetico y en una enfermedad coronaria

Answer 15

menor a 100 en diabeticos y menor a 70 en SCA

Question 16

Sobre que canal actua el Ezetimibe

Answer 16

NPC1L1

Question 17

Cuales son los efectos adversos mas comunes del Ezetimibe

Answer 17

Igual que en las estatinas, puede potenciar los EA de estas tambien

Question 18

Mencionar como las estatinas reducen el riesgo de cancer e inflamación

Answer 18

Disminuyen la producción de isoprenoides (paso en el metabolismo del colesterol), lo cual se cree que se relaciona con la disminución de la PCR, y del riesgo de Ca

Question 19

Cual es el valor para considerarse como hipertrigliceridemia

Answer 19

150 mg/dL

Question 20

OJO, cual es el valor maximo que pueden bajar las estatinas de alta intensidad

Answer 20

50% o un poco mas, NO MAS DE ESO

Question 21

En que niveles puede aumentar el HDL las estatinas

Answer 21

5-10% (Depende de la dosis), esto segun el libro

Question 22

Que enzima se promueve frente al aumento de la captación de LDL en el hepatocito

Answer 22

Acil-CoA trasnferasa

Question 23

Que es disbetaloproteinemia

Answer 23

Aumuento de quilomicrones ricos en colesterol e IDL

Question 24

Las estatinas bajan o suben (HDL) en que niveles:
- LDL
- TGC
- HDL

Answer 24

• LDL: Maximo 50-60%
• TGC: 40%
• HDL: 10%

Question 25

Por encima de que valor se considera hipercolesterolemia

Answer 25

190

Question 26

Que hipolipemiantes pueden producir el efecto de rebote

Answer 26

Inhibición de la absorción de acidos biliares

Question 27

Cual seria la función de los fibratos

Answer 27

Explicar, tiene que tener ApoC-3 disminuido, ApoA-1 y 2 aumentados

Luego, aumento de lipasas, aumento de oxidación de Acidos grasos en musculo y hepatocitos y aumento de captación en musculo

Todo esto hace que disminuyan la sintesis de TGC, el aumento de ApoA1 y ApoA2 aumentan el HDL

Question 28

Que valores de trigliceridos se consideran riesgosos para desarrollar pancreatitis

Answer 28

700

Question 29

Que hipolipemiante tiene mala función en diabetes

Answer 29

Fibratos