Hipoglucemiantes e insulinas. Flashcards
Cuántas clases de hipoglucemiantes hay?
11
1
biguanidas
2
sulfonilureas
3
Meglitinidas
4
Tiazolinedionas
5
Inhibidores de la alfa-glucosidasa
6
Inhibidores de DPP-4
7.
Secuestradores de ácidos biliares
8.
Agonistas de dopamina 2
9
Inhibidores de SGLT-2
10
Agonistas del receptor de GLP-1
11
Amilina miméticos
Qué farmacos componen la clase de las biguanidas
Metformina
Cuál es mecanismo de acción celular de las biguanidas
Activan AMP cinasa
Cuál es la acción primaria de las biguianidas
Disminuir la producción hepática de glucosa.
Ventajas de las biguanidas
No hay hipoglucemia y disminuye el riesgo cardiovascular
Efectos adversos de las biguanidas
Gastrointestinales déficit de B12 y ácidosis láctica
Cuándo se contraindican las biguanidas
Daño renal crónico, acidosis, hipoxia y deshidratación.
Cuales son los fármacos que componen la clase de las sulfonilureas
Glibenclamida, glipizida, glimepirida
Cuál es el mecanismo de acción molecular de las sulfonilureas
Cierra los canales d epotasio en las células beta pancreáticas
Cuál es la acción primaria de las sulfonilureas
Aumentar la secreción de insulina
Ventajas de la sulfonilureas
Diminuyen las complicaciones microvasculares
Desventajas de las sulfonilureas
Hipoglucemia y aumento de peso
Fármacos que componen la clase de las meglitinidas
repaglinida y nateglinida
Mecanismo de acción celular de las meglitinidas
Cierra canales de potasio en la célula beta pancreática
Cual es la acción primaria de las meglitinidas
Aumentar la secreción de insulina
Ventajas de las meglitinidas
Dosis felxible, disminuye las de glucosa pospandrial
Efectos adversos de las meglitinidas
Hipoglucemia y pérdida de peso
Qupe fármacos componen a la clase de las tiazolinedionas
Pioglitazona y rosioglitazona
Mecanismo de acción celular de las tiazolinedionas
Activan la traducción nuclear del factor PPAR-gamma
Efectos adversos de las tiazolinedionas
Aumento d epeso, edema, falla cardiaca, fracturas, aumento de la LDL y colesterol con rosiglitazona e IAM
Cuáles son los fármacos que componen la clase de los inhibidores de glucosidasa-alfa
Acarbosa y miglitol
Mecanismo de acción celular de los inhibidores de glucosidasa-alfa
inhiben la alfa glucosidasa intestinal
Acción primaria de las tazolinedionas
Aumentan la sensibilidad a las insulinas
Acción primaria de los inhibidores de alfa glucosidasa
Disminuye la digestión y absorción de carbohidratos.
Ventajas de los inhibidores de la glucosidasa alfa
No hay hipoglucemia,. disminuye la salidade glucosa pospandrial., y disminuye los eventos cardiovasculares.
Efectos adversos de los inhibidores de la glucosidasa alfa
Eficacia pequeña en los niveles de A1C, y gastrointestinales
Qué medicamentos ocmponen la clase de los inhibidpres de DPP-4
Sitagliptina, vidagliptina, saxagliptina, linagliptina y alogliptina
Mecanismo de acción celular de los inhibidores de DPP.4
Inhibe la actividad de los DPP4, aumenta las concentraciones de incretinas pospandriales
Efecto primario de los inhibidores de DPP-4
Aumenta la secreción de inssulina y disminuye la de glucagon
Ventajas de los inhibidores de DPP-4
Se tolera bien y no da hipoglucemia
Efectos adveros de los inhibidores de DPP-4
Urticaria y angio edema, pancreatitis aguda y falla cardiaca
Qupe medicamentos forman parte de la clase de los secuestradores de ácidos biliares
Colesevalam
Mecanismo de acción celular de los ssecuestradores de ácidos biliares
Aumenta la producción hepática de ácidos biliares
Ación primaria de los secuestradores de ácidos biliares
Disminuye la producción hepatica de glucosa y aumenta la producción de incretinas
Ventajas de los secuestradores de ácidos biliares
No hay hipogucemia y disminuye las LDL y el colesterol
Efectos adversos de los secuestradores de ácidos biliares
Eficacia moderada en la prueba de A1C, constipación, aumento de trigliceridos, y puede afectar la absorción de otros medicamentos.
Fármacos que se encunetran en la clase de agonistas de la dopamina2
Bromocriptina
Meccanismo de acción celular de los agonistas de dopamina2
Activan los receptores dopaminergicos
Acción primaria de los agonistas de dopamina2
Modulan la regulación hipotalámica del metabolismo y aumentan la sensibilidad a insulina
Ventajas de los agonistas de dopamina
No hay hiopglucemia y disminuye los eventos cardiovasculares
Efectos adverosos de los agonistas de dopamina2
Eficacia leve en la A1C, Mareos, síncope, nauseas, fatiga y rinitis
Fármacos que compnen la clase de los inhibidores de SLGT2
Canagliflozin, dapagliflozin, empagliflozin
Mecanismo de acción molecular de los inhibidores de SLGT2
Inhiben SLGT2 en la nefrona proximal
Acción primaria de los inhibidores de SLGT2
Bloquea la reabsorción de glucosa por el riñon aumentando la glucosuria
Ventajas de los inhibidores de SLGT2
No hay hipoglucemia, perdida de peso. disminuyen la TA, es efectiva en cualquier etapa de la diabestes tipo 2, esta asociado con menor riesgo de efectos cardiovasculares
Efectos adverosos de los inhibidores de SLGT2
Infecciones genitourinarias, poliuria, hipotensión por pérdida de volumen, mareos, auemnto de LDL y colesterol aumento transitorio de la creatinina, uro sepsis, pielonefritis y daño renal crónico
Fármacos que compone la clase de los agonistas de receptores de GLP.1
Exenatida, liraglutida, albiglutida, lixisenatida, dulaglutida
Mecanismo de acción celular de los agonistas de receptores de GLP-1
Activan los receptores de GLP-1
Acción primaria de los agonistas de receptors de GLP-.1
Aumentan la secreción de insulina glucosa dependiente, Disminuyen la secreción de glucagon, retrasan el vaciamiento gástrico y aumentan la saciedad.
Ventajas de los agonidtas de receptores de GLP-1
no hay hipoglucemia, perdida de peso, disminución de la glucosa pospandrial, disminuye algunos riesgos de enfermedad cardiovascular
Efectos adversos de los agonistas de receptores GLP-1
Gastrointestinales, aumento de la FC, pancreatitis aguda, hiperplasia de celulas C, es inyectable y requiere entrenamiento.
Qué fármacos componen la clase laos miméticos de amilina
Pramlintida
Mecanismo de acción celular de los amilina mimeticos
Activan receptores de amilina
Acción primaria de los amilina mimeticos
Disminuyen la secreción de glucagon, retrasan el vaciamiento gpástrico y auemntan la saciedad
Ventajas de los amilina mimeticos
Disminuyen las glucos pospandrial y el peso
Efectos adveros de los amilina mimeticos
Eficacia moderada en la A1C, gastrointestinales. hipoglucemia, es inyectable, requiere entrenamiento y dosis frecuentes.
Tipos de insulinas
De acción rápida, de duración breve, de acción intermedia, analogos de la insulina basal y premezcladas
Isulinas de acción rápida
Lispro, aspart, glulisina e inhalada
Insulinas de acción corta
Regular
Insulinas de acción intermedia
NPH
Analogos de la insulina basal
Glargina, detemir, degludec
Mecanismo de acción molecular de las insulinas
Activan receptores de insulina
Efecto primario de las insulinas
Aumento de la capatación de glucosa, disminución de la producción hepática de glucosa, suprime la cetogenesis
Ventajas d elas insulinas
Respuesta universal, disminuyen las complicaicones microvasculares
Desventajas de las insulinas
Hipoglucemia, aumento de peso, toxicidad pulmonar si es inhanlada, entrenamiento.