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Diabetes. > Artículo, Clasificación y diagnóstico. > Flashcards

Artículo, Clasificación y diagnóstico. Flashcards

1
Q

Cuáles son las categorías generales en las que se clasifica la diabetes?

A

Tipo 1, tipo 2, gestacional y tipos especificos de diabetes.

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2
Q

Cuáles son las tres pruebas principales que se utilizan para el diagnóstico de diabetes?

A

Medición de la glucosa plsmática (FGP), prueba de tolerancia oral a la glucosa (OGTT) y hemoglobina glucosilada (A1C).

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3
Q

Cuáll de las pruebas es la más específica para el diagnóstico de pacientes con diabetes?

A

La OGTT.

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4
Q

Qué resultado se requiere en una prueba FGP para diagnosticar diabetes?

A

FPG mayor o igual a 126 mg (7 mmol) en ayuno (minímo 8 hrs).

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5
Q

Qué resultado se requiere en una prueba OGTT para diagnosticar diabetes?

A

Una glucosa plasmática mayor o igual a 200 mg (11.1 mmol) 2 horas después de ingerir 75g de glucosa vía oral.

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6
Q

Qué resultado se requiere en una prueba A1C para diagnosticar diabetes?

A

A1C mayor o igual a 6.5% (48 mmol).

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7
Q

Cuándo una medición aleatoria de la glucosa plasmática se considera diagnostica?

A

Cuando el resultado es igual o mayor a 200 u el paciente presenta síntomas clásicos de hipergluciemia.

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8
Q

Qué factores se deben considerar al realizar la prueba A1C?

A

Edad (no se recomienda en niños ni adolescentes) , raza (negros tienen valores mayores) y hemoglobinopatías o anemia.

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9
Q

Qué se requiere para confirmar el diagnóstico.

A

Siempre se requiere realizar una segunda prueba y esta también debe ser positiva.

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10
Q

Qué se hace con los pacientes que obtienen resultado cerca del límite superior o que apenas lo sobrepasan?

A

Se mantienen en vigilancia y se les repite la prueba en 3 a 6 meses.

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11
Q

A qué pacientes se les considera con prediabetes?

A

A los pacientes cuyos niveles de glucosa no cumplen los críterios para el diagnóstico de diabetes pero de igual forma son valores altos. Poseen mayor riesgo de desarrollar diabetes.

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12
Q

Cuáles son las principales características de los pacientes con prediabetes.

A

Glucemia en ayunas alterada (IFG) y disminución de la tolerancia a la glucosa (IGT)

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13
Q

A qué factores se asocia la aparición de IFG e IGT?

A

Obesidad central, dislipidemia e hipertensión.

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14
Q

Cuál es el críterio diagnóstico para IFG

A

FPG entre 100 a 125 mg (110 mg para la OMS).

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15
Q

Cuál es el críterio diagnóstico para IGT

A

OGTT entre 140 a 199 mg.

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16
Q

Qué rango de A1C se considera diagnóstico de prediabetes

A

5.7 a 6.4%

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17
Q

Qué niveles de A1C clasifica a los pacientes como de muy alto riesgo?

A

> 6%

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18
Q

Cuáles son los críterios que debe cumplir un paciente asintomático para hacerle pruebas para detectar prediabetes

A

IMC igual o >25 y con factores de riesgo adicionales, mayores de 45 años

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19
Q

Si los resultados de las pruebas a pacientes asíntomáticos con riesgo de prediabetes son normales, cada cuánto deben ser repetidos

A

Se deben repetir con intervalos de 3 años

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20
Q

Qué resultado se requiere en una prueba FGP para diagnosticar prediabetes?

A

100 a 125 mg

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21
Q

Qué resultado se requiere en una prueba OGTT para diagnosticar prediabetes?

A

140 a 199 mg

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22
Q

Qué resultado se requiere en una prueba A1Cpara diagnosticar prediabetes?

A

5.7 a 6.4%

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23
Q

En cuáles tipos se puede divdir la diabetes tipo 1

A

En la mediada por inmunidad y la idiopática

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24
Q

Qué porcentaje de las diabetes representa la diabetes tipo uno mediada por inmunidad

A

5 a 10%

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25
Q

A qué se debe la diabetes tipo 1 mediada por inmunidad

A

A destrucción autoinmune de las células beta pancreáticas por la inmunidad celular.

26
Q

Cuáles son los inmunomarcadores aosciados a la dianbetes medidada por inmunidad

A

Autoanticuerpos contra GAD65, tirosina fosfatasa IA-2alfa y IA-2beta y, ZnT8

27
Q

A qué genes se asocia la diabtes tip 1 mediada por inmunidad celular

A

HLA-DR/DQ, pueden ser predisponentes o protectores.

28
Q

Cuál es la principal manifestación que se trata de evitar en lo acientes con diabetes tipo 1

A

Cetoacidosis (en especial en niños).

29
Q

Cáles son las caracterpisticas de los pacientes con diabetes tipo 1 idi´pática

A

Insulopenia y riesgo de cetoacidosios pero sin evidencia de autoinmunidad contra las celuslas beta pancreáticas.

30
Q

Que característica, además de la autoinmunidad distingue a la diabetes tipo 1 idiopática de la mediada por inmunidad

A

La no asociación a HLA.

31
Q

Cuáles son las principales manifestaciones de los pacientes con diabetes tipo 1

A

Síntomas agudos clásicos de hiperglucemia, valores muy altos de glucosa, y 1/3 presenta cetoacidosis.,

32
Q

Qué prueba se puede realizar como prevención o detección oportuna en parientes de pacientes con diabetes tiupo 1

A

Medición de autoanticuerpos contra los islotes.

33
Q

Qué porcentaje de las diabetes son de tipo 2

A

90 a 95%

34
Q

Cuáles son las prinicpales características que presentan los pacientes con diabetes tipo 2

A

Resistencia a la insulina y deficiencia relativa de insulina.

35
Q

Qué estado del paciente se relaciona fuertemente con que se presente resistencia a la insulina?

A

Obesidad.

36
Q

Cuáles son las principales patologías que se deben evitar en los pacientes ocn diabetes tipo 2

A

Complicaciones macro y microvaculares.

37
Q

Por qué en los pacientes tipo 2 se encuentran niveles de normales a elevados de insulin?

A

Porque el organismo trata de compensar la resistencioa a la insulina, pero incluso níveles elevados son insufienctes para compensar este estado

38
Q

Cuál de los tipos de diabetes tien una maypr asociación con factores gnéticos

A

Tipo 2

39
Q

Qué medicamentos se asocian con el aumento de riesgo de desarrollar diabetes

A

Glucorticoides, tiazidas y algunos antipsicóticos.

40
Q

Una paciente que presenta críterios positivos para diagnostico de diabetes en el primer trimestre del embarazo se clasifica en qué tipo de diabetes.

A

DIabetes tipo 2

41
Q

Definición de diabtes gestacional

A

Diabetes que se diagnóstica en el segundo o tercer trimestres del embarazo y que no es claramente tipo 1 o tipo 2.

42
Q

En qué periodo del embarazo y en función de qué incrementa la posibilidad de un peor pronóstico para la madre y el bebé

A

El riesgo aumenta en función de la glucemia materna entre la semana 24 y la 28

43
Q

Cuáles son las dos estrategias que se hacen para el diagnóstico de diabetes gestacional

A

Una unica prueba OGTT con 75 gr de glucosa o una prueba que consiste en administrar primero 50 gr (1 hr)y si resulta positivo administrar 100 gr (3 hrs) en otra prueba

44
Q

Qué síndromes se agrupan en la categoria de desordenes diabéticos monogénicos

A

MODY y diabetes neonatal.

45
Q

Qué porcentaje de los tipos de diabetes representan los síndromes monogénicos?

A

<5%

46
Q

Qué características presentan los síndromes monogénicos de diabetes

A

Hiperglucemia en una edad temprana (<25)

47
Q

A qué edadcomienza la diabetes neonatal

A

Antes de los 6 mese

48
Q

En qué tipos se clasifica la diabetes neonatal

A

Transitoria y permanente

49
Q

La diabetes neonatal transitoria a qué se debe

A

A un defecto en ZAC/HYAMI

50
Q

La diabetes permanente a qué se debe

A

A un defecto autosómico dominante en el gen que codifica Kir6.2 (subunidad de los canales de potasio de las células beta)

51
Q

La diabetes neonatal permanente con qué se trata

A

Con sulfonilureas.

52
Q

Qué significa MODY

A

Maturity-Onset Diabetes of the Young

53
Q

Qué manifestación caracteriza a MODY

A

Déficit de la secreción de insulina pero sin afectar su acción o afectandola minimamente

54
Q

Qué tipo de herencia presenta MODY

A

Autosómica dominante

55
Q

Cuál es el tipo de MODY más común

A

MODY tipo 3

56
Q

Cuál es el MODY más comun después del tipo 3?

A

El MODY 2

57
Q

Qué criterios aumentan la sospecha de MODY

A

Diabetes a´´ipica en un oaciente con miembros de la familia que presentan diabetes pero la misma no es posible de clasificar ocmo tipo 1 o tipo 2

58
Q

Entre qué ramngos se encuentran los niveles de glucemia en un paciente con MODY

A

100 a 125 mg

59
Q

El diagnóstico de diabetes gestacional se hace si en la primera prueba los valores de glucemia son

A

Fasting de 92, 180 en 1 hr y 153 en 2 hr

60
Q

El diagnóstico de diabetes gestacional se hace si en la segunda prueba los valores de glucemia son

A

Fasting de 95, 180 a 1 hr, 155 a 2 hrs y 140 a 3 hrs (C/C)

O Fastin 105, 190 a 1 hr, 165 a 2 hrs y 145 a 3 hrs (NDDG)

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